仏教徒の理解とミャンマーにおける HIV スティグマと排除の経験の軽減 (BURMESE)

実験的：プロトコル グループ

介入は、2 時間のグループ ディスカッションの週 8 回のセッションにモジュール化されています。 ファシリテーターは、認知行動療法の原則を適用し、HIV スティグマの認識と理解を促進するための心理教育を提供するだけでなく、参加者がリラクゼーション技術などの代替対処スキルを習得できるように支援します。 5 つのセッションで、参加者は HIV スティグマの一般的な認知行動モデルを紹介され、外部のスティグマや有害事象に遭遇したときの思考、感情、行動反応を追跡するよう奨励されます。 参加者はさらに、役立つ対処戦略と役に立たない対処戦略を区別することを学び、HIV のスティグマを効果的に減らすために役立つ対処スキルを適用する練習をします。 他の 3 つのセッションでは、参加者は、医療環境におけるスティグマ、社会的支援へのアクセス、社会レベルで利用可能なリソースなど、HIV スティグマと交差するより具体的なスティグマについてさらに話し合います。

行動：汚名の軽減

介入はモジュール化されており、訓練を受けたファシリテーターが率いる、2 時間のグループ ディスカッションのセッションが毎週 8 回行われます。 ファシリテーターは、CBT の原則を適用し、HIV スティグマの認識と理解を促進するための心理教育と、参加者がリラクゼーション技術などの代替対処スキルを習得するのを支援するトレーニングを提供します。

スティグマ

HIV スティグマは、40 項目のスケールである知覚スティグマ スケール (PSS) を使用して評価されました。 各項目は 4 点のリッカート タイプを使用して測定され、4 つの要素が含まれます: 個人的なスティグマ (18 項目)、開示に関する懸念 (12 項目)、否定的な自己イメージ (9 項目)、および HIV 感染者に対する公衆の態度に対する懸念 ( 12項目）。 各因子 (またはサブスケール) は個別に採点され、合計スコアは 40 項目を合計して計算されます。 信頼係数アルファは、因子で 0.90 ～ .93、合計スケールで 0.96 の範囲で、2 ～ 3 週間のテストと再テストの相関関係は 0.89 ～ .92 の範囲でした (Berger、Ferrans、および Lashley、2001 年)。

QOL

QOL は退役軍人 SF (VSF)-12 Quality of Life で測定されました。 VSF-12 は、米国で開発された 12 項目の健康質問票です。 各指標変数は、各応答選択肢から 1 を引いた値に重み付けされます。 VSF-12 アンケートは、1996 年以来 250 万件以上の管理が行われている退役軍人管理局 (VA) によって全国的に管理されています。 8 つのドメインは、0 (最悪) から 100 (最良) までのスコアが付けられます。 スコアは線形変換された t 検定であり、50 が平均、10 が正規分布母集団に基づく標準偏差 (SD) です。 VSF-12 は、二分された「はい/いいえ」の選択肢を 5 点式に置き換えることにより、「身体的および感情的な問題による役割の制限」をカバーするドメインで、Medical Outcomes Study 36-item short-form (MOS SF-36) から変更されました。 「いいえ、まったくない」から「はい、いつも」までの序数尺度。 これらの変更により、ロール スケール、PCS、および MCS の精度と識別有効性が向上します。