Buddhistisk förståelse och minskning av Myanmars erfarenheter av HIV-stigma och utanförskap (BURMESE)

Experimentell: Protokollgrupp

Interventionen är modulariserad till åtta veckosessioner med 2-timmars gruppdiskussioner. Handledaren tillämpar principen om kognitiv beteendeterapi och tillhandahåller psykoedukation för att främja medvetenheten om och förståelsen av hiv-stigma samt utbildning för att hjälpa deltagarna att skaffa sig alternativa coping-färdigheter, såsom avslappningstekniker. Under fem sessioner introduceras deltagarna till den allmänna kognitiva beteendemodellen för HIV-stigma och uppmuntras att spåra sina tankar, känslor och beteendemässiga reaktioner när de möter yttre stigma eller negativa händelser. Deltagarna lär sig vidare att skilja på hjälpsamma och icke-hjälpsamma copingstrategier och tränar på att tillämpa användbara coping-färdigheter för att effektivt minska sitt hiv-stigma. I de andra tre sessionerna diskuterar deltagarna vidare mer specifik stigma som korsar HIV-stigma, inklusive stigma i vårdmiljöer, tillgång till socialt stöd och tillgängliga resurser på samhällsnivåer.

Beteende: Stigmatisering

Interventionen är moduluppbyggd för att ha åtta veckosessioner med två timmar långa gruppdiskussioner, ledda av en utbildad handledare. Handledaren tillämpar principen om KBT och tillhandahåller psykoedukation för att främja medvetenheten om och förståelsen av HIV-stigma samt utbildning för att hjälpa deltagarna att skaffa sig alternativa coping-färdigheter, såsom avslappningstekniker.

Stigma

HIV-stigma bedömdes med hjälp av Perceived Stigma Scale (PSS), en skala med 40 punkter. Varje objekt mäts med en 4-punkts Likert-typ och den innehåller fyra faktorer: personlig stigma (18 artiklar), oro för avslöjande (12 artiklar), negativ självbild (9 artiklar) och oro över allmänhetens attityder om människor med hiv ( 12 artiklar). Varje faktor (eller underskala) poängsätts separat och den totala poängen beräknas genom att summera de 40 punkterna. Reliabilitetskoefficienten alfa varierade från 0,90-0,93 för faktorerna och 0,96 för den totala skalan och 2-3 veckors test/omtest-korrelationer varierade från 0,89-0,92 (Berger, Ferrans, & Lashley, 2001).

QOL

QOL mättes med Veterans SF (VSF)-12 Quality of Life. VSF-12 är ett hälsofrågeformulär med 12 artiklar utvecklat från USA. Varje indikatorvariabel viktas för vart och ett av svarsalternativen minus ett. VSF-12-enkäterna har administrerats nationellt av Veterans Administration (VA) där det har funnits mer än 2,5 miljoner administrationer sedan 1996. De åtta domänerna får poäng från 0 (sämst) till 100 (bäst). Poängen är linjärt transformerade t-tester, med 50 som medelvärde och 10 som standardavvikelse (SD) baserat på en normalfördelad population. VSF-12 modifierades från Medical Outcomes Study 36-item short-form (MOS SF-36) i domäner som täcker "rollbegränsningar på grund av fysiska och emotionella problem" genom att ersätta dikotomiserade ja/nej-val med en 5-punkts Ordinalskala som sträcker sig från "nej, ingen av tiden" till "ja, hela tiden." Dessa förändringar ökar precisionen och diskriminerande giltigheten hos rollskalorna, PCS och MCS.