Buddhistisches Verständnis und Reduzierung der Erfahrungen Myanmars mit HIV-Stigmatisierung und Ausgrenzung (BURMESE)

Experimental: Protokollgruppe

Die Intervention ist auf acht wöchentliche Sitzungen mit zweistündigen Gruppendiskussionen modularisiert. Der Moderator wendet das Prinzip der kognitiven Verhaltenstherapie an und bietet Psychoedukation an, um das Bewusstsein und Verständnis für das HIV-Stigma zu fördern, sowie Schulungen, um den Teilnehmern zu helfen, alternative Bewältigungsfähigkeiten wie Entspannungstechniken zu erwerben. In fünf Sitzungen werden die Teilnehmer in das allgemeine kognitive Verhaltensmodell der HIV-Stigmatisierung eingeführt und ermutigt, ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensreaktionen zu verfolgen, wenn sie auf externe Stigmatisierung oder unerwünschte Ereignisse stoßen. Die Teilnehmer lernen außerdem, hilfreiche und nicht hilfreiche Bewältigungsstrategien zu unterscheiden und üben die Anwendung hilfreicher Bewältigungsstrategien, um ihr HIV-Stigma effektiv zu reduzieren. In den anderen drei Sitzungen diskutieren die Teilnehmer weiter spezifischere Stigmata, die sich mit dem HIV-Stigma überschneiden, einschließlich Stigmatisierung in Gesundheitseinrichtungen, Zugang zu sozialer Unterstützung und verfügbaren Ressourcen auf gesellschaftlicher Ebene.

Verhalten: Stigmatisierung

Die Intervention ist modularisiert und umfasst acht wöchentliche Sitzungen mit zweistündigen Gruppendiskussionen, die von einem ausgebildeten Moderator geleitet werden. Der Moderator wendet das Prinzip der CBT an und bietet Psychoedukation an, um das Bewusstsein und Verständnis für das HIV-Stigma zu fördern, sowie Schulungen, um den Teilnehmern zu helfen, alternative Bewältigungsfähigkeiten wie Entspannungstechniken zu erwerben.

Stigma

Die HIV-Stigmatisierung wurde anhand der Perceived Stigma Scale (PSS), einer 40-Punkte-Skala, bewertet. Jedes Item wird anhand eines 4-Punkte-Likert-Typs gemessen und enthält vier Faktoren: personalisierte Stigmatisierung (18 Items), Offenlegungsbedenken (12 Items), negatives Selbstbild (9 Items) und Besorgnis über die öffentliche Einstellung gegenüber Menschen mit HIV ( 12 Artikel). Jeder Faktor (oder Subskala) wird separat bewertet und die Gesamtpunktzahl wird durch Summieren der 40 Items berechnet. Die Alphas des Reliabilitätskoeffizienten reichten von 0,90 bis 0,93 für die Faktoren und 0,96 für die Gesamtskala und die 2- bis 3-wöchigen Test/Retest-Korrelationen reichten von 0,89 bis 0,92 (Berger, Ferrans & Lashley, 2001).

QOL

QOL wurde mit Veterans SF (VSF)-12 Quality of Life gemessen. VSF-12 ist ein 12-Punkte-Gesundheitsfragebogen, der in den USA entwickelt wurde. Jede Indikatorvariable wird für jede der Antwortmöglichkeiten minus eins gewichtet. Die VSF-12-Fragebögen wurden landesweit von der Veterans Administration (VA) verwaltet, wo es seit 1996 mehr als 2,5 Millionen Verwaltungen gab. Die acht Domänen werden von 0 (am schlechtesten) bis 100 (am besten) bewertet. Die Ergebnisse sind linear transformierte t-Tests mit 50 als Mittelwert und 10 als Standardabweichung (SD), basierend auf einer normalverteilten Grundgesamtheit. Der VSF-12 wurde von der Medical Outcomes Study 36-item short-form (MOS SF-36) in Bereichen modifiziert, die „Rollenbeschränkungen aufgrund von körperlichen und emotionalen Problemen“ abdecken, indem dichotomisierte Ja/Nein-Auswahlmöglichkeiten durch eine 5-Punkte-Auswahl ersetzt wurden Ordinalskala, die von „nein, nie“ bis „ja, immer“ reicht. Diese Änderungen erhöhen die Präzision und diskriminierende Validität der Rollenskalen PCS und MCS.