A PASTDUe Táplálkozási Ökoszisztéma Projekt (PASTDUe) (PASTDUe)

Ennek a prospektív vizsgálatnak a célja, hogy tanulmányozza a strukturált táplálkozási útvonal alkalmazásának hatását 300 felnőtt hasi traumás és műtéti betegen, akiket a Duke University Medical Center (DUMC) intenzív osztályán (ICU) vettek fel egy strukturált táplálkozási útvonalon keresztül. sebészeti beavatkozás a kórházi elbocsátáshoz. A célkitűzések közé tartozik a strukturált táplálkozási útvonal hatásának értékelése 1) a CDC iránymutatásaiban meghatározott kórházi fertőző szövődményekre 7 napos intenzív osztályon történő felvétel után és 2) fehérje-kalóriás alultápláltságra, lélegeztetőgép használatára, kórházi elhelyezésre, kórházi és intenzív osztályon való tartózkodás időtartamára, ED. /kórházi igénybevétel, teljes parenterális táplálással (TPN) kapcsolatos szövődmények, 1 éves mortalitás és kórházi költségek. A betegek kimenetelét egy 300, történelmileg egyező kontrollalanyból álló retrospektív kohorszhoz hasonlítják.

A vizsgálati beavatkozás, a Táplálkozási Ökoszisztéma útvonalnak nevezett strukturált táplálkozási útvonal a következő együttműködési részekből áll, hogy optimalizálják a táplálékfelvételt és -szállítást ezen a betegpopuláción belül: 1) parenterális táplálás, amelyet a műtéti beavatkozást követő 72 órán belül megkezdenek 2) metabolikus kocsi értékelések a pihenés meghatározására energiafelhasználás (REE) és útmutatás a regisztrált dietetikusokhoz (RD-k) 3) a szájon át szedhető táplálék-kiegészítők gyorsított szállítása és 4) csapatalapú megközelítés a tápanyag-szállítás és -bevitel megfelelő dokumentálására. A lakosságcsoport 300 sebészi betegből áll, akiket sürgős/sürgős hasi trauma, hasi szepszis, ischaemiás bél-/vaszkuláris vészhelyzetek vagy áthatoló trauma következtében sürgős/sürgős hasi műtét után felvesznek a DUMC intenzív osztályára, és várhatóan nem kapnak enterális vagy orális táplálást. legalább 72 órán keresztül. A Duke Electronic Health Recordból 2018 januárja és 2020 júniusa között 300, a korábbiakban egyeztetett kontrollalany kerül be, akik nem kaptak TPN-t az első 7 kórházi napon.

Ez a tanulmány minimális kockázatot jelent a betegek számára, mivel a vizsgálati tevékenységek megfelelnek az egészségügyi ellátás jelenlegi színvonalának, például a TPN-en keresztül történő táplálék-szolgáltatásnak. A betegek az anyagcsere- és fiziológiai értékelésekből, a szorosabb megfigyelésből és az ápolónők, dietetikusok és szolgáltatók interdiszciplináris támogatásából részesülnek a táplálkozás optimalizálásában a kórházi kezelés alatt. Tekintettel arra, hogy a betegek energiafelhasználását rutinszerűen közvetett kalorimetriával mérik egy metabolikus kocsin keresztül, a kalóriaigény nagyobb pontossága elősegíti a pontos és célzott táplálkozás elérését minden résztvevő számára.