- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05160311
Percutan revascularisatio infarctusban késői megjelenéssel és életképesség hiányával: A bal kamra átépülésére és kontraktilitására gyakorolt hatások
A tanulmány áttekintése
Állapot
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Barbara Valente, MD
- Telefonszám: 5585988083444
- E-mail: barbaravalente@hotmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Pedro Farsky, MD, PhD
- Telefonszám: 5511991662309
- E-mail: pedro.farsky@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Sao Paulo, Brazília, 04012909
- Toborzás
- Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
-
Kapcsolatba lépni:
- BARBARA VALENTE, MD
- Telefonszám: 551150856204
- E-mail: BARBARAVALENTE@HOTMAIL.COM
-
Kapcsolatba lépni:
- RENATA VIANA, MD
- Telefonszám: 551150856204
- E-mail: RVIANA@DANTEPAZZANESE.ORG.BR
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
- A STEMI nem reperfundált 24 óra és 28 nap között
- MI-vel kapcsolatos artéria > vagy = 50%
- Az infarktushoz kapcsolódó szegmentális diszfunkció az artériában.
- A PCI újracsatornázás műszaki megvalósíthatósága
- A szívizom életképességének hiánya
3.3 Kizárási kritériumok
- Életkor > 80 év
- < 1 év várható élettartam
- Post MI Angina
- Klinikai instabilitás
- Elektromos instabilitás
- Korábbi infarktus szegmens diszfunkcióval
- A New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztályú szívelégtelenség.
- Pangásos szívelégtelenség vagy kardiomiopátia korábbi diagnózisa
- Súlyos szívbillentyű-betegség
- Az infarktushoz kapcsolódó szegmentális diszfunkció hiánya az artériában
- Koszorúér angiográfia obstruktív elváltozások nélkül
- Szívizom revaszkularizációs műtét indikációja
- Technikai okokból a klinikai kezelés mellett döntött
- A szérum kreatinin koncentrációja meghaladja a 2,5 mg/dl-t
- Pacemaker vagy beültethető kardiodefibrillátor (ICD)
- Brain Clip hordozók
- Cochleáris implantátummal rendelkező betegek
- A tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF) aláírásának megtagadása.
- Képtelenség fenntartani a járóbeteg-utánkövetést 6 hónapig.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: Optimalizált orvosi kezelés (OMT)
Az MRI alapján életképtelennek ítélt, és az optimalizált orvosi kezelésre (OMT) véletlenszerűen besorolt beteget a koszorúér-betegség (CAD) optimalizált orvosi kezelési irányelvei szerint kezelik.
|
Optimalizált orvosi gyógyszeres kezelés
|
Kísérleti: Angioplasztika (PCI) és optimalizált orvosi kezelés (OMT)
Az életképtelennek ítélt, és a szívkoszorúér-angioplasztikára randomizált beteget gyógyszerelválasztó stenttel (PCI) és optimalizált orvosi kezeléssel (OMT) kezelik.
|
Optimalizált orvosi gyógyszeres kezelés
Perkután angioplasztika DES-sel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Reverse myocardialis remodelling késői rekanalizáció után életképesség nélküli betegeknél
Időkeret: 6 hónap
|
Értékelje a fordított remodellinget késői rekanalizáció után életképesség nélküli betegeknél, MRI-vel mérve a szisztolés végtérfogatot (ESV)
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A bal kamra kilökődési frakciójának (LVEF) értékelése
Időkeret: 6 hónap
|
MRI-vel mért LVEF változás Az MI utáni LVEF felépülés mértéke fontos prognosztikai információval szolgál.
Azoknál a betegeknél, akiknél az MI után az LVEF nem javult, nagy a hirtelen szívleállás és a halál kockázata.
|
6 hónap
|
A szívizom kontraktilitásának felmérése
Időkeret: 6 hónap
|
Értékelje a fordított LV-remodelling változását a késői rekanalizáció után MRI-vel értékelve.
|
6 hónap
|
Értékelje az életminőséget
Időkeret: 6 hónap
|
Értékelje a betegek életminőségének változását a kiindulási állapothoz képest az Egészségügyi Világszervezet rövidített életminőségi (WHOQOL-BREF) kérdőívével. A WHOQOL-Bref (Field Trial Version) egy profilt állít elő négy domain pontszámmal és két egyénileg pontozott elemmel az egyén életminőségéről és egészségéről alkotott általános megítéléséről. A négy tartomány pontszámot pozitív irányba skálázzák, a magasabb pontszámok magasabb életminőséget jeleznek. Az egyes területek lehetséges nyers pontszámai a következők: Fizikai egészség=28, Pszichológiai=24, Társadalmi kapcsolatok=12 és Környezet=32. |
6 hónap
|
Akut MI esemény
Időkeret: 6 hónap
|
Az akut szívinfarktus előfordulása.
|
6 hónap
|
Nem tervezett revaszkularizáció (ischaemia-vezérelt és nem ischaemia-vezérelt)
Időkeret: 6 hónap
|
A nem tervezett szívizom revaszkularizáció (ischaemia-vezérelt és nem iszkémia-vezérelt) előfordulása a kórházi hazabocsátás után
|
6 hónap
|
Szív- és érrendszeri halálozás
Időkeret: 6 hónap
|
A szív- és érrendszeri halálozás előfordulása.
Szívhalálnak minősül minden olyan haláleset, amelyben a kardiális ok nem zárható ki.
(Ebbe beletartozik többek között az akut szívizominfarktus, szívperforáció/perikardiális tamponád, aritmia vagy vezetési rendellenesség, az eljárást követő 30 napon belüli cerebrovaszkuláris baleset vagy az eljárással összefüggő gyanús agyi érbaleset, az eljárás szövődményei miatti halál, beleértve a vérzést, az érrendszer helyreállítását, a transzfúziós reakciót vagy a bypass műtétet).
|
6 hónap
|
Szív- és érrendszeri kórházi kezelés
Időkeret: 6 hónap
|
Az új kardiovaszkuláris jellegű kórházi kezelés előfordulása a hazabocsátás után
|
6 hónap
|
Stroke esemény
Időkeret: 6 hónap
|
A stroke előfordulása Esemény A stroke az agyi véráramlás elzáródásának és/vagy agyvérzésnek tulajdonítható új, tartós neurológiai hiány gyors fellépése, nyilvánvaló nem érrendszeri ok (például trauma, daganat vagy fertőzés) nélkül.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Barbara Valente, MD, Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimsky P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. No abstract available.
- Kim RJ, Wu E, Rafael A, Chen EL, Parker MA, Simonetti O, Klocke FJ, Bonow RO, Judd RM. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction. N Engl J Med. 2000 Nov 16;343(20):1445-53. doi: 10.1056/NEJM200011163432003.
- Dzavik V, Beanlands DS, Davies RF, Leddy D, Marquis JF, Teo KK, Ruddy TD, Burton JR, Humen DP. Effects of late percutaneous transluminal coronary angioplasty of an occluded infarct-related coronary artery on left ventricular function in patients with a recent (< 6 weeks) Q-wave acute myocardial infarction (Total Occlusion Post-Myocardial Infarction Intervention Study [TOMIIS]--a pilot study). Am J Cardiol. 1994 May 1;73(12):856-61. doi: 10.1016/0002-9149(94)90809-5.
- Horie H, Takahashi M, Minai K, Izumi M, Takaoka A, Nozawa M, Yokohama H, Fujita T, Sakamoto T, Kito O, Okamura H, Kinoshita M. Long-term beneficial effect of late reperfusion for acute anterior myocardial infarction with percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation. 1998 Dec 1;98(22):2377-82. doi: 10.1161/01.cir.98.22.2377.
- Hochman JS, Lamas GA, Buller CE, Dzavik V, Reynolds HR, Abramsky SJ, Forman S, Ruzyllo W, Maggioni AP, White H, Sadowski Z, Carvalho AC, Rankin JM, Renkin JP, Steg PG, Mascette AM, Sopko G, Pfisterer ME, Leor J, Fridrich V, Mark DB, Knatterud GL; Occluded Artery Trial Investigators. Coronary intervention for persistent occlusion after myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2395-407. doi: 10.1056/NEJMoa066139. Epub 2006 Nov 14.
- Udelson JE, Pearte CA, Kimmelstiel CD, Kruk M, Kufera JA, Forman SA, Teresinska A, Bychowiec B, Marin-Neto JA, Hochtl T, Cohen EA, Caramori P, Busz-Papiez B, Adlbrecht C, Sadowski ZP, Ruzyllo W, Kinan DJ, Lamas GA, Hochman JS. The Occluded Artery Trial (OAT) Viability Ancillary Study (OAT-NUC): influence of infarct zone viability on left ventricular remodeling after percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy alone. Am Heart J. 2011 Mar;161(3):611-21. doi: 10.1016/j.ahj.2010.11.020.
- Bellenger NG, Yousef Z, Rajappan K, Marber MS, Pennell DJ. Infarct zone viability influences ventricular remodelling after late recanalisation of an occluded infarct related artery. Heart. 2005 Apr;91(4):478-83. doi: 10.1136/hrt.2004.034918.
- Selvanayagam JB, Kardos A, Francis JM, Wiesmann F, Petersen SE, Taggart DP, Neubauer S. Value of delayed-enhancement cardiovascular magnetic resonance imaging in predicting myocardial viability after surgical revascularization. Circulation. 2004 Sep 21;110(12):1535-41. doi: 10.1161/01.CIR.0000142045.22628.74. Epub 2004 Sep 7.
- Long-term effects of intravenous thrombolysis in acute myocardial infarction: final report of the GISSI study. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochi-nasi nell'Infarto Miocardico (GISSI). Lancet. 1987 Oct 17;2(8564):871-4.
- O'Neill W, Timmis GC, Bourdillon PD, Lai P, Ganghadarhan V, Walton J Jr, Ramos R, Laufer N, Gordon S, Schork MA, et al. A prospective randomized clinical trial of intracoronary streptokinase versus coronary angioplasty for acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1986 Mar 27;314(13):812-8. doi: 10.1056/NEJM198603273141303.
- Sociedade Brasileira de Cardiologia. [IV Guidelines of Sociedade Brasileira de Cardiologia for Treatment of Acute Myocardial Infarction with ST-segment elevation]. Arq Bras Cardiol. 2009;93(6 Suppl 2):e179-264. No abstract available. Erratum In: Arq Bras Cardiol. 2010 Oct;95(4):553. Portuguese.
- Eagle KA, Goodman SG, Avezum A, Budaj A, Sullivan CM, Lopez-Sendon J; GRACE Investigators. Practice variation and missed opportunities for reperfusion in ST-segment-elevation myocardial infarction: findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Lancet. 2002 Feb 2;359(9304):373-7. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07595-5.
- Cohen M, Gensini GF, Maritz F, Gurfinkel EP, Huber K, Timerman A, Krzeminska-Pakula M, Santopinto J, Hecquet C, Vittori L; TETAMI Investigators. Prospective evaluation of clinical outcomes after acute ST-elevation myocardial infarction in patients who are ineligible for reperfusion therapy: preliminary results from the TETAMI registry and randomized trial. Circulation. 2003 Oct 21;108(16 Suppl 1):III14-21. doi: 10.1161/01.CIR.0000091832.74006.1C.
- Late Assessment of Thrombolytic Efficacy (LATE) study with alteplase 6-24 hours after onset of acute myocardial infarction. Lancet. 1993 Sep 25;342(8874):759-66.
- Yousef ZR, Marber MS. The open artery hypothesis: potential mechanisms of action. Prog Cardiovasc Dis. 2000 May-Jun;42(6):419-38.
- Yousef ZR, Redwood SR, Bucknall CA, Sulke AN, Marber MS. Late intervention after anterior myocardial infarction: effects on left ventricular size, function, quality of life, and exercise tolerance: results of the Open Artery Trial (TOAT Study). J Am Coll Cardiol. 2002 Sep 4;40(5):869-76. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02058-2.
- Silva JC, Rochitte CE, Junior JS, Tsutsui J, Andrade J, Martinez EE, Moffa PJ, Menegheti JC, Kalil-Filho R, Ramires JF, Nicolau JC. Late coronary artery recanalization effects on left ventricular remodelling and contractility by magnetic resonance imaging. Eur Heart J. 2005 Jan;26(1):36-43. doi: 10.1093/eurheartj/ehi011. Epub 2004 Nov 29.
- Abbate A, Biondi-Zoccai GG, Appleton DL, Erne P, Schoenenberger AW, Lipinski MJ, Agostoni P, Sheiban I, Vetrovec GW. Survival and cardiac remodeling benefits in patients undergoing late percutaneous coronary intervention of the infarct-related artery: evidence from a meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Coll Cardiol. 2008 Mar 4;51(9):956-64. doi: 10.1016/j.jacc.2007.11.062. Epub 2008 Feb 6.
- Sabate M. Revascularization of the infarct-related artery: never too late to do well. J Am Coll Cardiol. 2008 Mar 4;51(9):965-7. doi: 10.1016/j.jacc.2008.01.003. Epub 2008 Feb 5. No abstract available.
- Erne P, Schoenenberger AW, Burckhardt D, Zuber M, Kiowski W, Buser PT, Dubach P, Resink TJ, Pfisterer M. Effects of percutaneous coronary interventions in silent ischemia after myocardial infarction: the SWISSI II randomized controlled trial. JAMA. 2007 May 9;297(18):1985-91. doi: 10.1001/jama.297.18.1985.
- Allman KC, Shaw LJ, Hachamovitch R, Udelson JE. Myocardial viability testing and impact of revascularization on prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction: a meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2002 Apr 3;39(7):1151-8. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01726-6.
- Camici PG, Prasad SK, Rimoldi OE. Stunning, hibernation, and assessment of myocardial viability. Circulation. 2008 Jan 1;117(1):103-14. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.702993. No abstract available.
- Romero J, Xue X, Gonzalez W, Garcia MJ. CMR imaging assessing viability in patients with chronic ventricular dysfunction due to coronary artery disease: a meta-analysis of prospective trials. JACC Cardiovasc Imaging. 2012 May;5(5):494-508. doi: 10.1016/j.jcmg.2012.02.009.
- Gerber BL, Rousseau MF, Ahn SA, le Polain de Waroux JB, Pouleur AC, Phlips T, Vancraeynest D, Pasquet A, Vanoverschelde JL. Prognostic value of myocardial viability by delayed-enhanced magnetic resonance in patients with coronary artery disease and low ejection fraction: impact of revascularization therapy. J Am Coll Cardiol. 2012 Feb 28;59(9):825-35. doi: 10.1016/j.jacc.2011.09.073.
- STATACorp. 2019. Stata Statistical Software: Release 16.0. College Station, Texas : Stata Corporation
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5106
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Perkután koszorúér-beavatkozás
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Universitätsmedizin MannheimBefejezvePercutan Coronary Intervention (PCI) | Artériás záróeszköz | Access Site Bleeding | Nemkívánatos kardiológiai eseményekNémetország
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...BefejezveOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Egyfoton emissziós számítógépes tomográfia (SPECT) | Koronária angiográfia (CAG) | Határvonalbeli koszorúér-elváltozásokKína
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernSahajanand Medical Technologies LimitedToborzásPitvarfibrilláció (AF) | Orális antikoaguláció | Percutan Coronary Intervention (PCI) | P2Y12 inhibitorSpanyolország, Franciaország, Svájc, Egyesült Királyság, Németország, Belgium, Olaszország, Hollandia, Lengyelország
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael