Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Biliáris beavatkozások másodlagos szklerotizáló cholangitisben (BISCIT) szenvedő, súlyosan beteg betegeknél (BISCIT)

2023. október 9. frissítette: Hannover Medical School

Epebeavatkozások másodlagos szklerotizáló cholangitisben szenvedő, kritikus állapotú betegeknél – többközpontú, randomizált, kontrollált, párhuzamos csoportos vizsgálat

Ez egy randomizált, nyílt, kontrollált, párhuzamos csoportos, többközpontú klinikai vizsgálat. A megerősített másodlagos szklerotizáló cholangitisben (SSC-CIP) szenvedő betegeket véletlenszerűen besorolják az epeúti tervezett invazív vizsgálaton átesett intervenciós csoportba, vagy a nem intervenciós standard ellátással kezelt kontrollcsoportba annak bizonyítására, hogy a programozott endoszkópos terápia a konzervatív kezeléshez képest. stratégia csökkenti a kezelési kudarcok előfordulását.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Lower Saxony
      • Hannover, Lower Saxony, Németország, 30625
        • Hannover Medical School

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

A betegeknek meg kell felelniük az összes alábbi felvételi kritériumnak ahhoz, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban:

  1. Férfiak, nők*, inter/búvárok, életkor ≥18 és ≤ 80 év (beleértve az eszméleténél lévő vagy eszméletlen betegeket is)
  2. Eszméletlen beteg esetén a beteg vagy törvényes képviselője által megszerzett, aláírt írásos beleegyezés
  3. Hajlandóság betartani a kezelési és nyomon követési eljárásokat
  4. SSC-CIP gyanúja = kritikus betegség epizódja és intenzív osztályos kezelés > 3 nap az elmúlt 12 hónapban
  5. Az SSC-CIP-t ERC erősíti meg (ha az első ERC-t a kiinduláskor elvégzik, a beteg szűrési sikertelennek tekinthető, ha a diagnózist nem erősítik meg)
  6. A bilirubinszint emelkedése ≥ 2,5 a normál felső határ (ULN) szűréskor
  7. Az alkalikus foszfatáz (AP) vagy a gamma-glutamil-transzferáz (GGT) emelkedése > 2,5 ULN, vagy mindkettő emelkedése a szűréskor
  8. *A fogamzóképes nőket az alábbiak szerint határozzák meg:

    • legalább 6 héttel a kétoldali petevezeték lekötéssel vagy kétoldali peteeltávolítással végzett műtéti sterilizálás után, vagy
    • hysterectomia vagy uterine agenesis ill
    • ≥ 50 éves és posztmenopauzális állapotban > 1 év vagy
    • 50 év alatti és posztmenopauzális állapotban > 1 év szérum tüszőstimuláló hormon (FSH) > 40 NE/l és szérum ösztrogén < 30 ng/l vagy negatív ösztrogén teszt, mind a szűrés, ill.

      * Fogamzóképes nők:

    • akik szexuális absztinenciát gyakorolnak (időszakos absztinencia és megvonás nem elfogadható) vagy
    • akik csak női partnerekkel és/vagy steril férfi partnerekkel élnek szexuális kapcsolatot vagy
    • akik szexuálisan aktívak termékeny férfi partnerrel, negatív terhességi teszttel rendelkeznek a szűrés során, és vállalják, hogy megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak (a sikertelenség aránya <1% évente) a szűréstől a klinikai vizsgálat végéig.

Kizárási kritériumok:

  1. A beteg túl instabil ahhoz, hogy ERC-t végezzen
  2. Az elmúlt 30 napon belüli bármely más beavatkozási vizsgálatba való bevonás
  3. Terhesség vagy szoptatás időszaka

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: beavatkozási
Az intervenciós csoport az epeút ütemezett invazív kiértékelésén esik át endoszkópos retrográd cholangiográfiával (ERC) epeúti beavatkozásokkal (pl. terápiás ERC) 8 hetente 6 hónapig.
az epeutak invazív vizsgálata ERC-vel és endoszkópos beavatkozásokkal 8 hetente 6 hónapig (24 hétig)
Nincs beavatkozás: ellenőrzés
A kontrollcsoport nem intervenciós standard ellátásban részesül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a halál bekövetkezése
Időkeret: egészen a 48. hétig

Az elsődleges végpont a meghibásodási arány, amelyet összetett végpontként határoznak meg, amely a következőkből áll

  • haláleset bekövetkezése ill
  • májtranszplantáció szükségessége ill
  • cholangiosepsis előfordulása (amelyet a SEPSIS-3 kritériumai határoznak meg, és az akut cholangitis diagnosztizálása a Tokiói Irányelvek szerint), bármi is következik be előbb.
egészen a 48. hétig
májtranszplantáció szükségessége
Időkeret: egészen a 48. hétig

Az elsődleges végpont a meghibásodási arány, amelyet összetett végpontként határoznak meg, amely a következőkből áll

  • haláleset bekövetkezése ill
  • májtranszplantáció szükségessége ill
  • cholangiosepsis előfordulása (amelyet a SEPSIS-3 kritériumai határoznak meg, és az akut cholangitis diagnosztizálása a Tokiói Irányelvek szerint), bármi is következik be előbb.
egészen a 48. hétig
cholangiosepsis előfordulása (amelyet a SEPSIS-3 kritériumai határoznak meg, és az akut cholangitis diagnosztizálása a Tokiói Irányelvek szerint), bármi is következik be előbb.
Időkeret: egészen a 48. hétig

Az elsődleges végpont a meghibásodási arány, amelyet összetett végpontként határoznak meg, amely a következőkből áll

  • haláleset bekövetkezése ill
  • májtranszplantáció szükségessége ill
  • cholangiosepsis előfordulása (amelyet a SEPSIS-3 kritériumai határoznak meg, és az akut cholangitis diagnosztizálása a Tokiói Irányelvek szerint), bármi is következik be előbb.
egészen a 48. hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Laboratóriumi paraméterek (bilirubin µmol/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (alkáli foszfatáz U/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (gamma-glutamiltranszferáz) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (aszpartát-aminotranszferáz U/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (alanin aminotranszferáz U/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (laktát-dehidrogenáz U/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (glutamát-dehidrogenáz U/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (kreatinin µmol/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (c-reaktív fehérje mg/l-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
Laboratóriumi paraméterek (kolinészteráz kU/L-ben) a kiindulási értékhez képest
Időkeret: hét 24
hét 24
A májfunkció lefolyásának elemzése (a májbetegség végstádiumú pontszámának modellje a kiindulási értékhez képest változásként)
Időkeret: hét 24
A végstádiumú májbetegség (MELD) modellje 0-40 pontot ér, magasabb értékekkel, ami a májműködés fokozódó károsodását jelzi
hét 24
Nem tervezett intenzív osztályos (ICU) felvételek előfordulása (szükséges és mentes napok: intenzív osztályos ellátás, invazív lélegeztetés, vesepótló kezelés, vazopresszorok 6 hónapon belül)
Időkeret: hét 24
hét 24
A fertőzésellenes terápia (antibiotikumos kezelés) szükségességének elemzése a különböző vizsgálati ágakban
Időkeret: hét 24
Fertőzésellenes gyógyszeres kezelés szükségessége (= akut cholangitis esetén orális vagy intravénás antibiotikum kezelés) (igen/nem)
hét 24
Nem tervezett kórházi felvételek előfordulása (szükség és kórházi ellátástól mentes napok 6 hónapon belül)
Időkeret: hét 24
hét 24

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a specifikus aláírásokban az epe mikrobiomában
Időkeret: 1. nap, 8. hét, 16. hét, 24. hét
1. nap, 8. hét, 16. hét, 24. hét
Az epeúti károsodás mértékének elemzése mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) során a különböző vizsgálati karokban.
Időkeret: hét 24
Az epeutak károsodásának mértéke a 6 hónapos MRCP-nél az alapvonalhoz képest, központi radiológiai leolvasás alapján
hét 24
Fertőzések előfordulása: cholangitis, cholecystitis
Időkeret: egészen a 48. hétig
egészen a 48. hétig
ERC-vel kapcsolatos szövődmények előfordulása: vérzés, perforáció, hasnyálmirigy-gyulladás, cholangitis,
Időkeret: 1. nap, 8. hét, 16. hét, 24. hét
1. nap, 8. hét, 16. hét, 24. hét
súlyos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: 1. nap, 8. hét, 16. hét, 24. hét, 32. hét, 40. hét, 48. hét
népesség
1. nap, 8. hét, 16. hét, 24. hét, 32. hét, 40. hét, 48. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Hans H. Wedemeyer, Prof., Hannover Medical School, Department of Gastroenterology, Hepatology and Endocrinology

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. november 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. szeptember 14.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. szeptember 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. május 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 25.

Első közzététel (Tényleges)

2022. május 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 9.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Másodlagos szklerotizáló cholangitis

3
Iratkozz fel