DSD modellek a dél-afrikai őrszempontokon (SENTINEL 2)

A szubszaharai Afrika számos országa gyorsan bővíti a HIV-kezelés „differenciált szolgáltatásnyújtási” (DSD) modelljét, hogy javítsa az ellátás minőségét, növelje a hozzáférést, csökkentse a költségeket, és támogassa az antiretrovirális terápiás (ART) programok folyamatos kiterjesztését és fenntarthatóságát. . Bár van néhány publikált bizonyíték a betegek egészségi állapotáról a DSD-modellekben, keveset tudunk ezeknek az egészségügyi szolgáltatók munkájával való elégedettségére, a betegek életminőségére, a szolgáltatók vagy betegek költségeire gyakorolt ​​hatásáról, vagy arról, hogy a DSD-modellek hogyan befolyásolják az erőforrások elosztását létesítmény szintje.

A SENTINEL egy több éves megfigyeléses tanulmány, amely részletes adatokat gyűjt az ART szállítási és kapcsolódó szolgáltatások DSD-modelljeiről 12 malawi, 24 dél-afrikai és 12 zambiai egészségügyi intézményből. A SENTINEL első köre magában foglalta a betegek felmérését, a szolgáltatói felmérést, a szolgáltató idő- és mozgásmegfigyelését, valamint a létesítmény erőforrás-használati leltárát. A második körben a HIV-tesztet végző ügyfelek körében végzett felmérés, valamint a szolgáltatásnyújtás integrációját leíró létesítmény-erőforrás-használati komponens kiegészítése kerül beadásra. A betegfelmérés során legfeljebb 10, az egyes DSD-modellekbe beiratkozott beteget kérdeznek meg minden egyes vizsgálati helyszínen a HIV-ellátással és a DSD-modellekkel kapcsolatos tapasztalataikról, a kezelés során felmerülő költségekről és a HIV-szolgáltatással kapcsolatos preferenciáikról. A szolgáltatói felmérés telephelyenként legfeljebb 10 szolgáltatót kérdez meg a DSD-modellek pozíciójukra és klinikáikra gyakorolt ​​hatásáról. Az idő és mozgás komponens közvetlenül figyeli a DSD modelleket megvalósító szolgáltatók mintájának időfelhasználását. Végül az erőforrás-felhasználási komponens létesítményszintű adatokat gyűjt a DSD-modell elérhetőségéről és regisztrációjáról, valamint az ezek megvalósításához szükséges emberi és egyéb erőforrásokról. A SENTINEL a tervek szerint 2021 és 2025 között legalább négy, megközelítőleg éves adatgyűjtési kört fog tartalmazni.

Amint a HIV-kezelés nemzeti DSD-programjai kiforrtak, fontos megérteni, hogy az egyes egészségügyi intézmények hogyan értelmezik és hajtják végre a nemzeti irányelveket, és hogyan alkalmazkodnak az egészségügyi dolgozók és az ügyfelek a szolgáltatásnyújtás új modelljeihez. A SENTINEL segít a politikai döntéshozóknak és a programmenedzsereknek megérteni a differenciált szolgáltatásnyújtás előnyeit és költségeit, és javítani fogja az erőforrások elosztását a jövőben.