Didrogeszteron, cetrorelix-acetát és triptorelin az intracitoplazmatikus spermainjekcióban

Dizájnt tanulni:

Véletlenszerű klinikai vizsgálat (RCT).

Tanulmányi helyszín:

A vizsgálatot a Beni-Suef Egyetemi Kórház Asszisztált Reprodukciós Technikák Központjában végzik. A vizsgálati populáció magában foglalja a Beni-Suef Egyetem ART központjában IVF-en átesett összes meddő nőt. A nőket akkor veszik fel a felvételre, amikor megérkeznek a termékenységi klinikára, és kiírják őket az ICSI-próbára. Az értékelést követően tanácsot kapnak, és felkérik őket, hogy vegyenek részt a vizsgálatban, hogy biztosítsák a felvételi és kizárási kritériumok teljesítését.

Tanulmányi minta:

A vizsgálatban 387 nő vett részt, akiket véletlenszerűen három csoportba osztanak. A nőket írásos beleegyező nyilatkozatuk után vonják be a vizsgálatba. (A) csoport: 129 nő indul a Dydrogesterone csoportban. (B) csoport: 129 nő vesz részt az Agonist protokoll csoporton. (c) csoport: 129 nő fog alávetni az Antagonista protokoll csoportot.

Tanulmányi eljárás:

Teljes történelem felvétel. Szisztematikus klinikai vizsgálat az általános állapot, a testtömeg-index (BMI) és a helyi kismedencei fizikai leletek és az AFC értékelésére transzvaginális ultrahanggal a menstruáció 2-3. napján. Rutin laborvizsgálatok, mint a CBC, máj- és vesefunkciók, hogy kizárják az általános betegségeket, mint a terhesség megkezdésének vagy terhességének ellenjavallatát. Vérminta az FSH, LH, PRL, AMH és E2 alapszérumszintjének értékeléséhez a ciklus 3. napján.

Petefészek stimuláció:

#Kezelési protokollok: A betegek a menstruáció 2-3. napjától kezdik meg a rekombináns FSH (rFSH, Gonal-F; Merck-Serono, Olaszország) vagy a humán menopauzális gonadotropin (hp-hMG, Menopur; Ferring Pharmaceuticals, Genf, Svájc) injekcióit. napi 150-450 NE napi adaggal, az antrális tüszőszám (AFC), a nő életkora, a testtömeg-index (BMI) és a korábbi petefészek válasz alapján az egyéni állapotokhoz igazítva, a szövetségi standard működési eljárásai szerint. központ.

Az agyalapi mirigy elnyomására a betegek a következőket kapták:

• Dydrogeszteron (Duphaston 10 mg/napi kétszer, Abbott Healthcare, Amerika) szájon át a 2-3. nap óta.
• GnRH antagonista (CETROTIDE 0,25MG, MERCK SERONO, Németország) 0,25 mg/nap szubkután, mivel a domináns tüszők a trigger napjáig elérték a 12-14 mm átmérőt.
• GnRH agonista (Decapeptyl, sc 0,1 mg/nap) a stimulációt megelőző ciklus 21. napjának délutánjától kezdődően. A szérum LH-, ösztradiol- és progeszteronszinteket, valamint a tüszők számát és méretét 1-2 naponta ellenőrizzük, a stimuláció 5. napjától a hCG injekció beadásának napjáig. Az rFSH napi adagját a páciens petefészek-válaszának megfelelően módosítják, a szérum ösztradiolszint és a transzvaginális ultrahangvizsgálattal mért petefészek tüszők száma és mérete alapján.

Kiváltás és petesejt felvétel:

Triptorelint (0,2 mg; Decapeptyl, Ferring Pharmaceuticals, Hollandia) vagy humán koriongonadotropint (10000 NE; Choriomon) vagy 250 mg Ovitrelt (Merck Serono, Olaszország) adnak a petesejtek végső érésének kiváltására. Körülbelül 36 órával később megtörtént a petesejtek visszanyerése.

Friss és fagyasztott embrió transzfer:

Legfeljebb 2 embriót helyeznek át a 3. napon a visszanyerést követően, transzabdominális ultrahangos irányítás mellett. Az antagonista csoport 3-5. napi embrióit és a duphaston csoport összes életképes embrióját vagy blasztocisztáját üvegezéssel mélyhűtöttük.