Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Életmód gyakorlatok és diéta próba (LEAD) 2.0

2023. december 15. frissítette: Laura Middleton, University of Waterloo

Életmód, edzés és étrend próba: virtuális, életmódbeli megközelítés a megismerés javítására

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja egy gyakorlatilag megvalósítható 6 hónapos testmozgás és táplálkozási beavatkozás megvalósíthatóságát a végrehajtó szubjektív kognitív hanyatlásban (SCD) szenvedő idősebb felnőtteknél. A megvalósíthatóságot a toborzás, a megtartás és a csatlakozási arány határozza meg. A megismerésben, a fizikai funkciókban és az életminőségben bekövetkezett előzetes változásokat másodlagos eredményként értékelik. A tanulmányba 140, 65 és 80 év közötti résztvevőt vonnak be, akik arról számoltak be, hogy úgy érzik, hogy memóriájuk vagy más gondolkodási képességeik hanyatlik. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a négy vizsgálati kar egyikébe, amelyek az egészséges életmóddal kapcsolatos beavatkozások különböző kombinációit kapják. Az értékeléseket gyakorlatilag az alapállapotban, a beavatkozás után (6 hónap) és a nyomon követésben (12 hónap) végezzük. Minden beavatkozási ülés és értékelő látogatás online történik a Zoom Healthcare platformon, és a résztvevők otthonról saját eszközeik segítségével jelentkezhetnek be.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány egy randomizált kontroll vizsgálat lesz, amely egy 6 hónapos, gyakorlatilag végrehajtott testmozgás és táplálkozási beavatkozás megvalósíthatóságát vizsgálja vezetői SCD-ben szenvedő idősebb felnőtteknél. A tanulmány 140 résztvevőt kíván toborozni. A potenciális résztvevőkkel való kezdeti kapcsolatfelvétel után 2 (egyenként legfeljebb 45 perces) szűrővizsgálatra kerül sor a jogosultság felmérésére és a vizsgálatban való részvételhez való hozzájárulás megszerzésére. A program kezdetén, a program befejezése után (6 hónap), majd az azt követő időszakban (12 hónap) az értékelők 2 értékelést (egyenként 30-65 perc) végeznek Zoom videokonferencia segítségével a gondolkodási képességek, a fizikai funkciók mérésére, és az életminőség. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a négy 6 hónapos beavatkozási kar egyikébe (csoportonként 35 személy x 4 csoport): 1) EX + DIÉTA: aerob és ellenálló gyakorlat (EX) egészséges táplálkozási tanácsadással (DIÉTA), 2) EX + ED: aerob és ellenálló gyakorlatok (EX) az agy egészségével kapcsolatos egészséges életmód oktatásával (ED), 3) STRETCH + DIÉTA: nyújtó és alakformáló gyakorlatok (STRETCH) egészséges táplálkozási tanácsadással (DIÉTA), 4) STRETCH + ED: nyújtás és alakformálás gyakorlatok (STRETCH) az agy egészségével kapcsolatos egészséges életmódra (ED). Minden csoport, amely megkapja az EX-et és/vagy a DIÉT-et, megkapja az "Adult Strategies Put Into Real World Environments" (ASPIRE) célstratégiai tréninget is, melynek célja a testmozgás és/vagy a diéta az akadályok leküzdése és az életmódbeli változások fenntartása érdekében. Minden beavatkozási ülés és értékelő látogatás online történik a Zoom Healthcare platformon, és a résztvevők otthonról saját eszközeik segítségével jelentkezhetnek be.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

140

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Waterloo, Ontario, Kanada, 41080
        • Toborzás
        • University of Waterloo
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 65-80 évesek
  2. Megfelel a vezetői SCD kritériumainak

    1. Válaszoljon igennel mindkét alábbi kérdésre:

      • Úgy érzi, hogy a memóriája vagy a gondolkodása romlik?
      • Aggaszt ez téged?
    2. ≥1 SD az életkoron és a nemen alapuló érték a Comprehensive Executive Function Inventory (CEFI) – Felnőtt verzió bármely alskáláján – a végrehajtó funkcióval kapcsolatos aggodalmakra utal.
    3. Nincs objektív kognitív károsodás, amit a következők jeleznek:

      • A globális klinikai demencia besorolás (CDR) ≤ 0,5
      • A Blind Montreal Cognitive Assessment (MoCA) összpontszáma >17
  3. Képes angolul kommunikálni
  4. Quebec, Ontario, Manitoba és Saskatchewan lakosai az egyidejű beavatkozás megkönnyítése érdekében
  5. Alacsony fizikai aktivitás (<75 perc/hét mérsékelt/erőteljes fizikai aktivitás a Get Active Questionnaire szerint)
  6. Mérsékelt testmozgásban való részvételhez biztonságosnak bizonyult a Get Active Questionnaire segítségével, vagy orvos jóváhagyásával mérsékelt intenzitású testmozgást végezhet személyes felügyelet nélkül.
  7. Rossz minőségű étrend (a kanadai idősebb felnőttek átlagos gyümölcs-, zöldség-, dió- és halfogyasztása alatt van az étrend-szűrési kérdőívünk segítségével)
  8. Képes távolról is részt venni (azaz számítógép vagy táblagép elérhetősége, képessége/elfogadhatósága nagysebességű internet-/adathálózatok mellett)

Kizárási kritériumok:

  • Demencia, stroke vagy más krónikus agyi betegség
  • Kemoterápia vagy sugárkezelés a fejben/nyakban az elmúlt évben
  • Érzékszervi károsodások, amelyek akadályozzák a beavatkozásban vagy értékelésben való részvételt
  • Jelentős pszichiátriai rendellenesség
  • Folyamatos alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás, amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozhatja az alany azon képességét, hogy megfeleljen a vizsgálati eljárásoknak.
  • A testmozgás ellenjavallatai az American College of Sports Medicine kritériumai szerint

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: EX + DIÉTA
A résztvevők heti 3 foglalkozáson vesznek részt (2 EX, 1 DIÉTA, összesen heti 4 óra), amely két virtuális csoportos foglalkozásból (összesen 3 óra) és egy független foglalkozásból (1 óra) áll (1. táblázat). A virtuális csoportfoglalkozások 6-8 fős csoportokban zajlanak a Zoom Healthcare platformon (számítógépen vagy táblagépen).
Az EX heti 2,5 óra közepes intenzitású aerob és rezisztens gyakorlatot foglal magában. Az EX-et klinikai gyakorlatok fiziológusa (CEP) vagy regisztrált kineziológus (RKIN) fogja oktatni. Az EX edzés 5 perces bemelegítést, 20-30 perces közepes intenzitású aerob gyakorlatot, 20-30 perces közepes intenzitású ellenállási edzést és 5 perces lehűlést tartalmaz. A virtuális videós foglalkozás előre rögzített, hasonló összetételű lesz, és ugyanaz az oktató fogja vezetni, mint a csoportos foglalkozásokat. Ez a csoport megkapja az "Adult Strategies Put Into Real World Environments" (ASPIRE) célstratégiai tréninget is, amelynek célja a testmozgás az akadályok leküzdése és az életmódbeli változások fenntartása érdekében.
Más nevek:
  • Kombinált aerob és ellenálló gyakorlat
A DIÉTA heti egy diétás oktatásból áll, amelyet regisztrált dietetikus tart. A DIÉTA foglalkozás az 1-4. hónapban 90 perces, az 5. és 6. hónapban 30 perces lesz. A DIET-et csapatunk fejlesztette ki, hangsúlyozva a végrehajtó funkciót, a memóriát és más kognitív képességeket támogató élelmiszerekként azonosított élelmiszereket. Ez a csoport megkapja az "Adult Strategies Put Into Real World Environments" (ASPIRE) célstratégiai tréninget is, amelynek célja az étrendre összpontosít, az akadályok leküzdése és az életmódbeli változások fenntartása érdekében.
Más nevek:
  • Agy-egészséges táplálkozás oktatása és tanácsadás
Aktív összehasonlító: EX + ED
A résztvevők heti 3 foglalkozáson vesznek részt (2 EX, 1 ED, összesen heti 4 óra), amely két virtuális csoportos foglalkozásból (összesen 3 óra) és egy független foglalkozásból (1 óra) áll (1. táblázat). A virtuális csoportfoglalkozások 6-8 fős csoportokban zajlanak a Zoom Healthcare platformon (számítógépen vagy táblagépen).
Az EX heti 2,5 óra közepes intenzitású aerob és rezisztens gyakorlatot foglal magában. Az EX-et klinikai gyakorlatok fiziológusa (CEP) vagy regisztrált kineziológus (RKIN) fogja oktatni. Az EX edzés 5 perces bemelegítést, 20-30 perces közepes intenzitású aerob gyakorlatot, 20-30 perces közepes intenzitású ellenállási edzést és 5 perces lehűlést tartalmaz. A virtuális videós foglalkozás előre rögzített, hasonló összetételű lesz, és ugyanaz az oktató fogja vezetni, mint a csoportos foglalkozásokat. Ez a csoport megkapja az "Adult Strategies Put Into Real World Environments" (ASPIRE) célstratégiai tréninget is, amelynek célja a testmozgás az akadályok leküzdése és az életmódbeli változások fenntartása érdekében.
Más nevek:
  • Kombinált aerob és ellenálló gyakorlat
Az ED-ülések úgy lettek kialakítva, hogy a DIET-beavatkozással azonos intenzitású és társadalmi elkötelezettségük legyen. A résztvevők csoportos beszélgetésen vesznek részt, és információkat kapnak az agyról és a kognitív folyamatokról, az életkor hatásáról a megismerésre, valamint tippeket kapnak az egészséges öregedés elősegítésére. Ez magában foglalja az előadásokat, a dokumentumfilmek nézését és a különböző játékokban való részvételt.
Más nevek:
  • Agy-egészségügyi oktatás és vita
Aktív összehasonlító: STRETCH + DIÉTA
A résztvevők heti 3 foglalkozáson vesznek részt (2 STRETCH, 1 DIÉTA, összesen heti 4 óra), amely két virtuális csoportos foglalkozásból (összesen 3 óra) és egy független foglalkozásból (1 óra) áll (1. táblázat). A virtuális csoportfoglalkozások 6-8 fős csoportokban zajlanak a Zoom Healthcare platformon (számítógépen vagy táblagépen).
A DIÉTA heti egy diétás oktatásból áll, amelyet regisztrált dietetikus tart. A DIÉTA foglalkozás az 1-4. hónapban 90 perces, az 5. és 6. hónapban 30 perces lesz. A DIET-et csapatunk fejlesztette ki, hangsúlyozva a végrehajtó funkciót, a memóriát és más kognitív képességeket támogató élelmiszerekként azonosított élelmiszereket. Ez a csoport megkapja az "Adult Strategies Put Into Real World Environments" (ASPIRE) célstratégiai tréninget is, amelynek célja az étrendre összpontosít, az akadályok leküzdése és az életmódbeli változások fenntartása érdekében.
Más nevek:
  • Agy-egészséges táplálkozás oktatása és tanácsadás
A STRETCH munkamenetek ideje/gyakorisága az EX-ülésekhez igazodik (2,5 óra/hét: 1,5 óra virtuális csoportos foglalkozásokon; 1 óra virtuális videómenet), hogy ellenőrizzék az EX társadalmi vonatkozásait és placebo-hatásait. Minden STRETCH munkamenet tartalmaz egy 5 perces meleg- fel, 5 perc egyensúlygyakorlat és 50 perc nyújtás. A nehézség nem halad előre. A STRETCH foglalkozásokat szintén egy CEP/RKIN oktató fogja vezetni, a videofelvételeket pedig ugyanaz az oktató fogja előre rögzíteni.
Más nevek:
  • Nyújtó és alakformáló gyakorlat
Placebo Comparator: STRETCH + ED
A résztvevők heti 3 foglalkozáson vesznek részt (2 STRETCH, 1 ED), összesen heti 4 órában, amely két virtuális csoportos foglalkozásból (összesen 3 óra) és egy független foglalkozásból (1 óra) áll (1. táblázat). A virtuális csoportfoglalkozások 6-8 fős csoportokban zajlanak a Zoom Healthcare platformon (számítógépen vagy táblagépen)
Az ED-ülések úgy lettek kialakítva, hogy a DIET-beavatkozással azonos intenzitású és társadalmi elkötelezettségük legyen. A résztvevők csoportos beszélgetésen vesznek részt, és információkat kapnak az agyról és a kognitív folyamatokról, az életkor hatásáról a megismerésre, valamint tippeket kapnak az egészséges öregedés elősegítésére. Ez magában foglalja az előadásokat, a dokumentumfilmek nézését és a különböző játékokban való részvételt.
Más nevek:
  • Agy-egészségügyi oktatás és vita
A STRETCH munkamenetek ideje/gyakorisága az EX-ülésekhez igazodik (2,5 óra/hét: 1,5 óra virtuális csoportos foglalkozásokon; 1 óra virtuális videómenet), hogy ellenőrizzék az EX társadalmi vonatkozásait és placebo-hatásait. Minden STRETCH munkamenet tartalmaz egy 5 perces meleg- fel, 5 perc egyensúlygyakorlat és 50 perc nyújtás. A nehézség nem halad előre. A STRETCH foglalkozásokat szintén egy CEP/RKIN oktató fogja vezetni, a videofelvételeket pedig ugyanaz az oktató fogja előre rögzíteni.
Más nevek:
  • Nyújtó és alakformáló gyakorlat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Megvalósíthatóság: Toborzás
Időkeret: 6 hónap
Toborzási arány havonta
6 hónap
Megvalósíthatóság: ragaszkodás
Időkeret: 6 hónap
A tanulmányi intervenciós ülések százalékos aránya típusonként
6 hónap
Megvalósíthatóság: Megtartás
Időkeret: 6 hónap
Azon résztvevők százalékos aránya, akik beleegyeztek, akik elvégzik a végrehajtó funkció beavatkozás utáni értékelését
6 hónap
Megvalósíthatóság: ragaszkodás (diéta)
Időkeret: 6 hónap
Az étrend minőségének változása az étkezési minta önértékelése alapján (minimális pontszám 0, maximális pontszám 15; magasabb pontszámok jobb étrendminőséget jeleznek)
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Megtartás nemek szerint
Időkeret: 6 hónap
Változik-e a megtartás nemenként (férfiak, nők, egyéb)
6 hónap
Adherencia nemek szerint
Időkeret: 6 hónap
Változik-e az adherencia nemenként (férfiak, nők, egyéb)
6 hónap
Végrehajtó funkció
Időkeret: 6 hónap
egy jövőbeli, nagyszabású próba elsődleges eredménye: a Cambridge Brain Sciences on-line értékeléseiből származó végrehajtói funkciók kompozit, ahol a számított hatásméret, variancia és kovariancia tájékoztatja a minta méretét a jövőbeli, végleges RCT-hez.
6 hónap
Memória
Időkeret: 6 hónap
egy jövőbeli, nagyszabású próba másodlagos eredménye: memória (Rey Auditory verbális tanulási teszt [RAVLT] azonnali és késleltetett visszahívás)
6 hónap
Fizikai funkció
Időkeret: 6 hónap
egy jövőbeli, nagyszabású próba másodlagos eredménye: fizikai funkció (5-szöri ülve-állva teszttel értékelve)
6 hónap
Derékbőség
Időkeret: 6 hónap
egy jövőbeli, nagyszabású próba másodlagos eredménye: a derékbőség
6 hónap
Változás fenntartása a végrehajtó funkcióban
Időkeret: 12 hónap
Különbségek a végrehajtó funkciókban 6 és 12 hónap között (6 hónappal a beavatkozás után) a Cambridge Brain Sciences on-line értékeléseiből származó végrehajtó funkciók kompozitban
12 hónap
A végrehajtó funkció hatásmódosítása nem szerint
Időkeret: 6 hónap
A végrehajtó funkciók megfigyelt hatásméretei közötti különbségek vizsgálata (amelyet a Cambridge Brain Sciences on-line értékeléseiből származó végrehajtó funkciók kompozitja mér) nemenként (férfi/nő) változik.
6 hónap
A végrehajtó funkció hatásmódosítása nemek szerint
Időkeret: 6 hónap
A végrehajtó funkciók megfigyelt hatásméretei közötti különbségek vizsgálata (amelyet a Cambridge Brain Sciences on-line értékeléseiből származó végrehajtó funkció-összetevővel mértek) nemenként (férfiak, nők, egyéb) változnak.
6 hónap
Diéta
Időkeret: 6 hónap
egy jövőbeli, nagyszabású vizsgálat másodlagos eredménye: a diéta minősége (a vizsgálati étrendhez való ragaszkodás, amelyet egy vizsgálatspecifikus kérdőívvel értékelnek [Eating Patterns Self Assessment kérdőív: minimális pontszám 0, maximális pontszám 15; magasabb pontszámok jobb étrendminőséget jeleznek])
6 hónap
A fizikai aktivitás
Időkeret: 6 hónap
egy jövőbeli, nagyszabású próba másodlagos eredménye: fizikai aktivitás (Physical Activity Scale for the Elderly [PASE], a magasabb pontszámok több fizikai aktivitást jeleztek)
6 hónap
Az egészséggel összefüggő életminőség
Időkeret: 6 hónap
egy jövőbeli, nagyszabású vizsgálat másodlagos eredménye: Egészséggel kapcsolatos életminőség az SF-36 segítségével; minimális pontszám 0, maximális pontszám 100, magasabb pontszám jobb életminőséget jelez)
6 hónap
Az étrend minőségének fenntartása
Időkeret: 12 hónap
Különbségek az étrend minőségében (az étkezési szokások önértékelő kérdőívével mérve: minimális pontszám 0, maximális pontszám 15; magasabb pontszámok jobb étrendminőséget jeleznek) 6 és 12 hónap között (6 hónappal a beavatkozás után)
12 hónap
A fizikai aktivitás fenntartása
Időkeret: 12 hónap
A fizikai aktivitás különbségei (az idősek fizikai aktivitási skálája szerint, a magasabb pontszámok nagyobb fizikai aktivitást jeleznek) 6 és 12 hónap között (6 hónappal a beavatkozás után)
12 hónap
A fizikai aktivitás hatásmódosítása nem szerint
Időkeret: 12 hónap
A fizikai aktivitásra gyakorolt ​​​​hatások közötti különbségek vizsgálatához (az idősek fizikai aktivitási skálájával mérve a magasabb pontszámok több fizikai aktivitást jeleznek) nemenként (férfi/nő) változnak.
12 hónap
A fizikai aktivitás hatásmódosítása nemek szerint
Időkeret: 12 hónap
A fizikai aktivitásra gyakorolt ​​​​hatások közötti különbségek vizsgálatához (az idősek fizikai aktivitási skálájával mérve a magasabb pontszámok több fizikai aktivitást jeleznek) nemenként (férfiak, nők, egyéb) változnak.
12 hónap
Az étrend minőségének hatékony módosítása nem szerint
Időkeret: 12 hónap
Az étrend minőségére vonatkozó megfigyelt hatásméretek közötti különbségek vizsgálata (Eating Patterns Self-Assessment kérdőívvel mérve; minimális pontszám 0, maximális pontszám 15, a magasabb pontszámok jobb étrendminőséget jeleznek) nemenként (férfi/nő)
12 hónap
Az étrend minőségének hatékony módosítása nemek szerint
Időkeret: 12 hónap
Az étrend minőségére vonatkozó megfigyelt hatásméretek közötti különbségek vizsgálata (Eating Patterns Self-Assessment kérdőívvel mérve; minimális pontszám 0, maximális pontszám 15, a magasabb pontszámok jobb étrendminőséget jeleznek) nemek (férfiak, nők, egyéb) szerint
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Laura Middleton, PhD, University of Waterloo

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. október 3.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. október 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. június 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 3.

Első közzététel (Tényleges)

2023. október 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2023. december 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 15.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 44616

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az IDP egy nyílt hozzáférésű adattárba kerül feltöltésre. A pontos tárhelyről még nem döntöttek. Az összes adat azonosítása megszűnik.

IPD megosztási időkeret

A vizsgálati protokoll, az elemzési terv és a hozzájárulási űrlapok röviddel az etikai jóváhagyást követően lesznek elérhetők.

A klinikai vizsgálati jelentések az utolsó adatgyűjtés és elemzés után, 2025 decemberében válnak elérhetővé. Az adatok korlátlan ideig az adattárban maradnak.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Nyílt hozzáférésű

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a VOLT

3
Iratkozz fel