Confronto degli effetti di varie combinazioni di 6 Hertz (Hz) rTMS e LFrTMS sul recupero motorio dovuto a malattia cerebrovascolare
Serie di studi sugli effetti rTMS sul recupero della disfunzione motoria degli arti dovuta a malattia vascolare cerebrale, parte 1: confronto degli effetti di varie combinazioni tra 6 Hertz (Hz) rTMS e LFrTMS.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È il principio di base per il recupero funzionale dopo la malattia cerebrovascolare ripristinare l'equilibrio originale nell'inibizione reciproca tra emisfero interessato ed emisfero sano.
la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è una tecnica neuroplastica non invasiva che riequilibra la competizione interemisferica dopo l'ictus. La rTMS a bassa frequenza (LFrTMS) sull'emisfero controlesionale o la rTMS ad alta frequenza (HFrTMS) sull'emisfero lesionale potrebbero essere la scelta di base.
6 hertz (Hz) innescato LFrTMS sulla corteccia motoria primaria lesionale ha l'effetto più forte di LFrTMS da solo su un lato; l'altra combinazione di nuova concezione, vale a dire HFrTMS sulla corteccia motoria primaria lesionale e LFrTMS sulla corteccia motoria primaria controlesionale potrebbero anche essere più efficaci di quanto non facciano rispettivamente d'altra parte.
Lo scopo principale della nostra ricerca è scoprire quale combinazione è migliore considerando sia la sicurezza che l'efficienza.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jin Xing, M.D.
- Numero di telefono: +86-13521278542
- Email: zhuanglixingjin@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Xinxin Ma, M.D
- Numero di telefono: +86-15901043667
- Email: zhuanglixingjin@163.com
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Reclutamento
- Beijing Hospital, National Center of Gerontology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età dai 30 ai 90 anni;
- Infarto cerebrale di nuova insorgenza o emorragia cerebrale confermata da risonanza magnetica o TC;
- la durata della malattia è inferiore a 20 settimane al momento del reclutamento nella sperimentazione;
- nessuna esistenza di disfunzione motoria degli arti prima di questa insorgenza e nuova comparsa di disfunzione motoria unilaterale degli arti dopo questa insorgenza;
- le condizioni fisiche e mentali sono sufficientemente buone per cooperare con la valutazione e il trattamento;
- il punteggio NIHSS: totale 5-20,1a,1b,1c=0;
- il soggetto o il tutore legale sottoscrivono il modulo di consenso.
Criteri di esclusione:
- durante la gravidanza;
- con difetto del cranio;
- con protesi metalliche, pacemaker cardiaco, impianto cocleare;
- scarica epilettiforme all'EEG.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: rTMS combinato a entrambi M1
rTMS combinato su entrambi M1: 6 hertz(Hz) fittizi rTMS su M1 non affetto / 1 Hz reale rTMS su M1 non affetto / rTMS reale 6 Hz su M1 affetto
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Confrontare l'effetto della rTMS combinata su entrambe le M1 con quello della LFrTMS innescata su M1 non interessata sulla riabilitazione motoria dopo la malattia cerebrovascolare . rTMS: stimolazione magnetica transcranica ripetitiva. Elementi della combinazione: ①6 hertz(Hz) rTMS a M1 inalterato prima di LFrTMS a M1 inalterato;②6 Hz rTMS a M1 inalterato;③1 Hz rTMS a M1 inalterato. I quattro gruppi sono le combinazioni di real o sham ①/②/③. |
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Sperimentale: LFrTMS innescato reale a M1 inalterato
LFrTMS con adescamento reale su M1 non interessato: rTMS reale a 6 hertz(Hz) su M1 non interessato / rTMS reale a 1 Hz su M1 non interessato / rTMS fittizio a 6 Hz su M1 interessato
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Confronta l'effetto di LFrTMS innescato a M1 non affetto con quello di LFrTMS a M1 non affetto sulla riabilitazione motoria dopo malattia cerebrovascolare . rTMS: stimolazione magnetica transcranica ripetitiva. Elementi della combinazione: ①6 hertz(Hz) rTMS a M1 inalterato prima di LFrTMS a M1 inalterato;②6 Hz rTMS a M1 inalterato;③1 Hz rTMS a M1 inalterato. I quattro gruppi sono le combinazioni di real o sham ①/②/③. |
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Comparatore attivo: LFrTMS reale a M1 inalterato
LFrTMS reale su M1 non interessato: rTMS fittizio 6 hertz(Hz) su M1 non interessato / rTMS reale 1 Hz su M1 non interessato / rTMS fittizio 6 Hz su M1 interessato
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Confronta l'effetto di LFrTMS a M1 inalterato con quello di tutte le stimolazioni fittizie sulla riabilitazione motoria dopo malattia cerebrovascolare . rTMS: stimolazione magnetica transcranica ripetitiva. Elementi della combinazione: ①6 hertz(Hz) rTMS a M1 inalterato prima di LFrTMS a M1 inalterato;②6 Hz rTMS a M1 inalterato;③1 Hz rTMS a M1 inalterato. I quattro gruppi sono le combinazioni di real o sham ①/②/③. |
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Comparatore fittizio: tutte finte stimolazioni
tutte le stimolazioni fittizie: sham 6 hertz(Hz) rTMS su M1 non affetto / sham 1 Hz rTMS su M1 non interessato /sham 6 Hz rTMS su M1 affetto
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utilizzati come controlli per eliminare l'effetto placebo di tutti i tipi di rTMS combinati
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione Fugl-Meyer (FMA)
Lasso di tempo: 1) Prima del trattamento (linea di base); 2) Variazione rispetto al basale FMA al 1° giorno lavorativo dopo l'ultimo trattamento; 3) Variazione rispetto al basale FMA al 28° giorno naturale dopo l'ultimo trattamento
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Punteggio della valutazione Fugl-Meyer
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1) Prima del trattamento (linea di base); 2) Variazione rispetto al basale FMA al 1° giorno lavorativo dopo l'ultimo trattamento; 3) Variazione rispetto al basale FMA al 28° giorno naturale dopo l'ultimo trattamento
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Test semplice per valutare la funzione della mano (STEF)
Lasso di tempo: 1) Prima del trattamento (linea di base); 2) Variazione dello STEF basale al 1° giorno lavorativo dopo l'ultimo trattamento; 3) Variazione dello STEF basale al 28° giorno naturale dopo l'ultimo trattamento
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Punteggio del semplice test per la valutazione della funzione della mano
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1) Prima del trattamento (linea di base); 2) Variazione dello STEF basale al 1° giorno lavorativo dopo l'ultimo trattamento; 3) Variazione dello STEF basale al 28° giorno naturale dopo l'ultimo trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala dell'ictus del National Institute of Health (NIHSS)
Lasso di tempo: 1) Prima del trattamento (linea di base); 2) Variazione rispetto al basale NIHSS al primo giorno lavorativo dopo l'ultimo trattamento; 3) Variazione rispetto al basale NIHSS al 28° giorno naturale dopo l'ultimo trattamento
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Punteggio della scala dell'ictus del National Institute of Health
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1) Prima del trattamento (linea di base); 2) Variazione rispetto al basale NIHSS al primo giorno lavorativo dopo l'ultimo trattamento; 3) Variazione rispetto al basale NIHSS al 28° giorno naturale dopo l'ultimo trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Li Zhuang, M.D., Beijing Hospital, National Center of Gerontology, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sung WH, Wang CP, Chou CL, Chen YC, Chang YC, Tsai PY. Efficacy of coupling inhibitory and facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation to enhance motor recovery in hemiplegic stroke patients. Stroke. 2013 May;44(5):1375-82. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000522. Epub 2013 Mar 26.
- Wang CP, Tsai PY, Yang TF, Yang KY, Wang CC. Differential effect of conditioning sequences in coupling inhibitory/facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation for poststroke motor recovery. CNS Neurosci Ther. 2014 Apr;20(4):355-63. doi: 10.1111/cns.12221. Epub 2014 Jan 15.
- Carey JR, Anderson DC, Gillick BT, Whitford M, Pascual-Leone A. 6-Hz primed low-frequency rTMS to contralesional M1 in two cases with middle cerebral artery stroke. Neurosci Lett. 2010 Jan 29;469(3):338-42. doi: 10.1016/j.neulet.2009.12.023. Epub 2009 Dec 18.
- Cassidy JM, Chu H, Anderson DC, Krach LE, Snow L, Kimberley TJ, Carey JR. A Comparison of Primed Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatments in Chronic Stroke. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1074-84. doi: 10.1016/j.brs.2015.06.007. Epub 2015 Jun 22.
- Carey JR, Evans CD, Anderson DC, Bhatt E, Nagpal A, Kimberley TJ, Pascual-Leone A. Safety of 6-Hz primed low-frequency rTMS in stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr;22(2):185-92. doi: 10.1177/1545968307305458. Epub 2007 Sep 17.
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 121-2016010
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Prove cliniche su rTMS combinato a entrambi M1
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NCT03020433CompletatoMalattia cardiovascolare | Malattie vascolari | Ictus | Disturbi cerebrovascolari | Malattie del cervello | Malattie del sistema nervoso centrale | Malattie del sistema nervoso
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NCT07247552Reclutamento
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NCT06129890ReclutamentoDepressione | Dolore neuropatico
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NCT07482501ReclutamentoIctus | Emiparesi | Disfunzione autonomica
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NCT06158321Non ancora reclutamentoDolore cronico | Insonnia
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NCT03279640Completato
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NCT05537597CompletatoDolore muscoloscheletrico | Morbo di Parkinson | Elettroencefalografia | Neuromodulazione | Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva | Corteccia motoria primaria
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NCT04556890ReclutamentoDolore cronico | Disturbo depressivo maggiore
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NCT06395649Completato
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NCT06726954ReclutamentoDolore neuropatico | Lesioni del midollo spinale