Comparación de los efectos de varias combinaciones de rTMS y LFrTMS de 6 Hertz(Hz) en la recuperación motora debido a una enfermedad cerebrovascular
Serie de estudios sobre los efectos de la rTMS en la recuperación de la disfunción motora de las extremidades debido a una enfermedad vascular cerebral, parte 1: Comparación de los efectos de varias combinaciones entre la rTMS de 6 Hertz (Hz) y la LFrTMS.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Es el principio básico para la recuperación funcional después de la enfermedad cerebrovascular restaurar el equilibrio original en la inhibición recíproca entre el hemisferio afectado y el hemisferio no afectado.
La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es una técnica neuroplástica no invasiva que reequilibra la competencia interhemisférica después de un accidente cerebrovascular. La EMTr de baja frecuencia (LFrTMS) en el hemisferio contralesional o la EMTr de alta frecuencia (HFrTMS) en el hemisferio lesionado podrían ser la opción básica.
La LFrTMS cebada con 6 hercios (Hz) en la corteza motora primaria lesionada tiene un efecto más fuerte que la LFrTMS sola en una mano; la otra combinación recientemente desarrollada, es decir, La HFrTMS en la corteza motora primaria lesional y la LFrTMS en la corteza motora primaria contralesional también podrían ser más eficaces que, por otro lado, respectivamente.
El objetivo principal de nuestra investigación es descubrir qué combinación es mejor teniendo en cuenta tanto la seguridad como la eficiencia.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jin Xing, M.D.
- Número de teléfono: +86-13521278542
- Correo electrónico: zhuanglixingjin@163.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Xinxin Ma, M.D
- Número de teléfono: +86-15901043667
- Correo electrónico: zhuanglixingjin@163.com
Ubicaciones de estudio
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-
Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100730
- Reclutamiento
- Beijing Hospital, National Center of Gerontology
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 30 a 90 años;
- Infarto cerebral o hemorragia cerebral de reciente comienzo confirmado por resonancia magnética o tomografía computarizada;
- la duración de la enfermedad es inferior a 20 semanas cuando se reclutan para el ensayo;
- no existencia de disfunción motora de las extremidades antes de este inicio, y nueva aparición de disfunción motora unilateral de las extremidades después de este inicio;
- la condición física y mental es lo suficientemente buena para cooperar con la evaluación y el tratamiento;
- la puntuación NIHSS: total 5-20,1a,1b,1c=0;
- el sujeto o tutor legal firma el formulario de consentimiento.
Criterio de exclusión:
- durante el embarazo;
- con defecto craneal;
- con implantes metálicos, marcapasos cardíaco, implante coclear;
- descarga epileptiforme en EEG.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: rTMS combinada en ambos M1
rTMS combinado en ambos M1: rTMS simulado de 6 hercios (Hz) en M1 no afectado / rTMS real de 1 Hz en M1 no afectado / rTMS real de 6 Hz en M1 afectado
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Compare el efecto de la rTMS combinada en ambos M1 con el de la LFrTMS cebada en el M1 no afectado en la rehabilitación motora después de una enfermedad cerebrovascular. rTMS: Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva. Elementos combinados: ①6 hertz(Hz) rTMS en M1 no afectado antes de LFrTMS en M1 no afectado;②6 Hz rTMS en M1 afectado;③1 Hz rTMS en M1 no afectado. Los cuatro grupos son las combinaciones de real o falso ①/②/③. |
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Experimental: LFrTMS cebado real en M1 no afectado
LFrTMS real preparado en M1 no afectado: rTMS real de 6 hercios (Hz) en M1 no afectado / rTMS real de 1 Hz en M1 no afectado / rTMS falso de 6 Hz en M1 afectado
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Compare el efecto de LFrTMS preparado en M1 no afectado con el de LFrTMS en M1 no afectado en la rehabilitación motora después de una enfermedad cerebrovascular. rTMS: Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva. Elementos combinados: ①6 hertz(Hz) rTMS en M1 no afectado antes de LFrTMS en M1 no afectado;②6 Hz rTMS en M1 afectado;③1 Hz rTMS en M1 no afectado. Los cuatro grupos son las combinaciones de real o falso ①/②/③. |
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Comparador activo: LFrTMS real en M1 no afectado
LFrTMS real en M1 no afectado: rTMS falso de 6 hercios (Hz) en M1 no afectado / rTMS real de 1 Hz en M1 no afectado / rTMS falso de 6 Hz en M1 afectado
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Compare el efecto de LFrTMS en M1 no afectado con el de toda la estimulación simulada en la rehabilitación motora después de una enfermedad cerebrovascular. rTMS: Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva. Elementos combinados: ①6 hertz(Hz) rTMS en M1 no afectado antes de LFrTMS en M1 no afectado;②6 Hz rTMS en M1 afectado;③1 Hz rTMS en M1 no afectado. Los cuatro grupos son las combinaciones de real o falso ①/②/③. |
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Comparador falso: toda estimulación simulada
toda estimulación simulada: rTMS simulada de 6 hercios (Hz) en M1 no afectado / rTMS simulada de 1 Hz en M1 no afectado / rTMS simulada de 6 Hz en M1 afectado
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utilizados como controles para eliminar el efecto placebo de todo tipo de rTMS combinados
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación Fugl-Meyer (FMA)
Periodo de tiempo: 1) Antes del tratamiento (Línea base); 2) Cambio desde la línea de base FMA en el primer día hábil después del último tratamiento; 3) Cambio desde la línea de base FMA en el día natural 28 después del último tratamiento
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Puntuación de la evaluación Fugl-Meyer
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1) Antes del tratamiento (Línea base); 2) Cambio desde la línea de base FMA en el primer día hábil después del último tratamiento; 3) Cambio desde la línea de base FMA en el día natural 28 después del último tratamiento
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Prueba simple para evaluar la función de la mano (STEF)
Periodo de tiempo: 1) Antes del tratamiento (Línea base); 2) Cambio desde la línea de base STEF en el primer día hábil después del último tratamiento; 3) Cambio desde STEF basal a los 28 días naturales después del último tratamiento
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Puntuación de la prueba simple para evaluar la función de la mano
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1) Antes del tratamiento (Línea base); 2) Cambio desde la línea de base STEF en el primer día hábil después del último tratamiento; 3) Cambio desde STEF basal a los 28 días naturales después del último tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de accidente cerebrovascular del Instituto Nacional de Salud (NIHSS)
Periodo de tiempo: 1) Antes del tratamiento (Línea base); 2) Cambio desde la línea de base NIHSS en el primer día laboral después del último tratamiento; 3) Cambio desde el NIHSS de referencia a los 28 días naturales después del último tratamiento
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Puntuación de la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional de Salud
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1) Antes del tratamiento (Línea base); 2) Cambio desde la línea de base NIHSS en el primer día laboral después del último tratamiento; 3) Cambio desde el NIHSS de referencia a los 28 días naturales después del último tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Li Zhuang, M.D., Beijing Hospital, National Center of Gerontology, China
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sung WH, Wang CP, Chou CL, Chen YC, Chang YC, Tsai PY. Efficacy of coupling inhibitory and facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation to enhance motor recovery in hemiplegic stroke patients. Stroke. 2013 May;44(5):1375-82. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000522. Epub 2013 Mar 26.
- Wang CP, Tsai PY, Yang TF, Yang KY, Wang CC. Differential effect of conditioning sequences in coupling inhibitory/facilitatory repetitive transcranial magnetic stimulation for poststroke motor recovery. CNS Neurosci Ther. 2014 Apr;20(4):355-63. doi: 10.1111/cns.12221. Epub 2014 Jan 15.
- Carey JR, Anderson DC, Gillick BT, Whitford M, Pascual-Leone A. 6-Hz primed low-frequency rTMS to contralesional M1 in two cases with middle cerebral artery stroke. Neurosci Lett. 2010 Jan 29;469(3):338-42. doi: 10.1016/j.neulet.2009.12.023. Epub 2009 Dec 18.
- Cassidy JM, Chu H, Anderson DC, Krach LE, Snow L, Kimberley TJ, Carey JR. A Comparison of Primed Low-frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatments in Chronic Stroke. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1074-84. doi: 10.1016/j.brs.2015.06.007. Epub 2015 Jun 22.
- Carey JR, Evans CD, Anderson DC, Bhatt E, Nagpal A, Kimberley TJ, Pascual-Leone A. Safety of 6-Hz primed low-frequency rTMS in stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2008 Mar-Apr;22(2):185-92. doi: 10.1177/1545968307305458. Epub 2007 Sep 17.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
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- 121-2016010
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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