Effetto del pretrattamento con desametazone sul dolore e successo del blocco nervoso

Partecipanti, interventi e risultati

Collocamento:

I pazienti sono della clinica di endodonzia presso la facoltà di medicina orale e dentale, Università del Cairo, Area urbana, Governatorato del Cairo, Egitto.

• Il riunito è Adec 200 U.S.A.
• La macchina a raggi x è ViVi, S.r.I, Italia
• Le pellicole radiografiche sono Kodac, velocità D, misura 2.
• Gli operatori sono studenti di laurea magistrale del dipartimento di Endodonzia.
• Nessun assistente dentale
• Tempo: 2017-2016

Passaggi della procedura:

1. Ai pazienti viene chiesto di valutare il livello di dolore su una scala di valutazione numerica prima della somministrazione del farmaco per ottenere il record di riferimento per il dolore prima dell'intervento.
2. Trenta minuti prima della procedura endodontica, verrà somministrato desametasone (0,5 mg) o un placebo. La terapia canalare in tutti i casi è stata completata in un'unica visita.
3. Dopo la spiegazione delle procedure di trattamento (in base alle esigenze individuali), il dente verrà anestetizzato da un blocco del nervo alveolare inferiore (1,8 ml di mepivacaina cloridrato 2% 1: 100.000 epinefrina) utilizzando una siringa aspirante a caricamento laterale e un ago lungo calibro 27.
4. A 15 minuti dopo l'iniezione, la cavità di accesso verrà eseguita utilizzando una fresa rotonda di misura 4 e una fresa endo-z e il dolore verrà registrato.
5. Il dente viene quindi isolato utilizzando una diga di gomma per impedire l'introduzione di saliva e batterio dalla cavità orale.
6. Controllo della pervietà del canale con lima K misura 10 conicità 0.02, estirpazione della polpa con lima H misura 15 conicità 0.02 con registrazione del dolore.
7. La pulizia e la modellatura saranno eseguite con una tecnica ibrida utilizzando lime K manuali e lime rotanti per tutti i denti.
8. L'irrigazione verrà eseguita con NaOCl al 2,5% dopo ogni strumento in tutti i casi. Al termine della strumentazione, l'irrigazione finale sarà effettuata con soluzione fisiologica.
9. Dopo aver asciugato i canali con punte di carta sterili, verranno rivestiti con sigillante AD-Seal e otturati con guttaperca utilizzando la tecnica della condensazione laterale.
10. Il dente verrà quindi provvisoriato utilizzando il riempimento temporaneo della cavità e ridotto dall'occlusione.
11. Verrà prescritto un farmaco di salvataggio (ibuprofene) e ai pazienti verrà chiesto di prenderlo solo se hanno avvertito un forte dolore postoperatorio. Se il farmaco di salvataggio verrà assunto entro le 48 ore successive al trattamento, il paziente verrà escluso dallo studio.

Ai pazienti verrà chiesto di fare un segno sul punto che rappresenta il livello di dolore percepito. (prima dell'inizio di qualsiasi trattamento [punteggio basale]; all'accesso e all'estirpazione della polpa, immediatamente dopo il completamento del trattamento; e 6, 12, 24 e 48 ore dopo l'inizio del trattamento). Tutti i soggetti verranno richiamati dopo 2 giorni per restituire il diario del dolore e per una valutazione clinica.