Pacing atriale adattivo in frequenza nello scompenso cardiaco (ADAPTION)
Pacing atriale adattivo in frequenza in pazienti con insufficienza cardiaca con incompetenza cronotropa
Lo studio ADAPTION è uno studio pilota prospettico randomizzato in doppio cieco cross-over avviato da un investigatore in un contesto multicentrico.
Obiettivo: valutare la capacità della stimolazione atriale adattativa in frequenza guidata dal sensore della ventilazione minuto (MV) di ripristinare la capacità funzionale e la qualità della vita nei pazienti con insufficienza cardiaca con incompetenza cronotropa.
Metodi: i pazienti con insufficienza cardiaca (frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤35% e New York Heart Assessment II o III) a cui è stato impiantato un dispositivo defibrillatore cardioverter impiantabile a 2 camere (ICD) dotato di un sensore MV a cui viene diagnosticata l'incompetenza cronotropa saranno inclusi nello studio. I pazienti saranno randomizzati in modo 1:1 per attivare (modalità AAIR) o disattivare (modalità DDI) la funzione di stimolazione rate responsive (solo sensore VM). Dopo 3 mesi la modalità di stimolazione passerà alla modalità opposta.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Cornelis P Allaart, MD, PhD
- Numero di telefono: +31 (0)20 4445043
- Email: cp.allaart@vumc.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Anne-Lotte CJ van der Lingen, MD
- Numero di telefono: +31 (0)20 4443272
- Email: a.vanderlingen@vumc.nl
Luoghi di studio
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1081HV
- Reclutamento
- VU University Medical Center
-
Contatto:
- Anne-Lotte van der Lingen, MD
- Numero di telefono: +31204443272
- Email: a.vanderlingen@vumc.nl
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Incompetenza cronotropa valutata da un punteggio della frequenza cardiaca modificato (mHRS)
- Impiantato con un ICD a doppia camera Boston Scientific dotato di sensore di ventilazione minuto
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica (classe NYHA II-III)
- Disfunzione sistolica del ventricolo sinistro (LVEF <35%)
- Terapia medica ottimale
- Ritmo sinusale
- I soggetti dovrebbero essere in grado di svolgere le normali attività quotidiane
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni o adulto incapace
- Fibrillazione atriale documentata negli ultimi 3 mesi prima dell'inclusione
- Indicazione per la stimolazione (SSS, anomalie della conduzione AV che richiedono stimolazione)
- Anomalie della frequenza respiratoria (iperventilazione) o uso di un ventilatore meccanico
- Pazienti che non sono in grado di tollerare frequenze di stimolazione aumentate
- Indicazione per la terapia di risincronizzazione cardiaca
La terapia con beta-bloccanti/ivabradina/amiodarone non è un criterio di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Stimolazione adattiva in frequenza ATTIVA
Pacing AAIR utilizzando un sensore VM
|
Rate adaptive pacing utilizzando un sensore VM.
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|
Comparatore placebo: Stimolazione adattiva in frequenza DISATTIVATA
DDI-pacing
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Pacing adattivo in frequenza DISATTIVATO
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento della qualità della vita
Lasso di tempo: 3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
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Misurato con il Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire
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3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento della capacità funzionale
Lasso di tempo: 3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
|
Misurato con un test del cammino di sei minuti
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3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
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|
Reversibilità dell'incompetenza cronotropa
Lasso di tempo: 3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
|
Un confronto tra l'HeartRateScore modificato con e senza pacing a frequenza variabile.
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3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
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|
Stato clinico
Lasso di tempo: 3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
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Misurato con la valutazione della classe NYHA e il numero di ricoveri per insufficienza cardiaca.
|
3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
|
|
Livello di attività quotidiana
Lasso di tempo: 3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
|
Misurato con l'accelerometro del dispositivo
|
3 mesi dopo aver cambiato la modalità di stimolazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cornelis P Allaart, MD, PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISROTH20232
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Stimolazione AAIR
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NCT03338374Completato