Iniezioni di ginocchio ecoguidate in medicina muscoloscheletrica (PRISMM)
Indicazioni pratiche per l'ecografia nella medicina muscoloscheletrica-Iniezioni articolari del ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Florida
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Gulf Breeze, Florida, Stati Uniti, 32561
- Andrews Research & Education Foundation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, dai 18 ai 90 anni
- Il medico ha determinato la necessità di un'iniezione intrarticolare al ginocchio
- La radiografia ha confermato la scala di osteoartrite di grado 1-4 di Kellgren Lawrence
Criteri di esclusione:
- Allergia al colorante di contrasto, crostacei
- Allergia al prodotto a base di uova o allo ialuronato
- Allergia alla lidocaina
- Infezione cutanea localizzata nel sito di iniezione previsto
- Incapacità di completare la telefonata di follow-up tre mesi dopo l'iniezione
- Iniezione di viscosupplementazione entro 6 mesi dalla valutazione attuale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Ultrasuoni della linea articolare
I pazienti assegnati a questo gruppo ricevono un'iniezione standard di Euflexxa nella linea articolare mediale o laterale aiutata dalla guida ecografica mentre sono seduti.
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I pazienti saranno seduti con il ginocchio piegato a 90 gradi.
Il medico palperà l'estremità per determinare se verrà effettuato un approccio mediale o laterale per l'iniezione di Euflexxa nello spazio articolare.
La procedura sarà aiutata dalla visualizzazione in tempo reale utilizzando la guida ecografica.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Punto di riferimento della linea congiunta
I pazienti assegnati a questo gruppo ricevono un'iniezione standard di Euflexxa nella linea articolare mediale o laterale senza guida ecografica mentre sono seduti.
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I pazienti saranno seduti con il ginocchio piegato a 90 gradi.
Il medico palperà l'estremità per determinare se verrà effettuato un approccio mediale o laterale per l'iniezione di Euflexxa nello spazio articolare.
La procedura non sarà aiutata dalla guida ecografica, ma completata in base rigorosamente al feedback tattile del medico che effettua l'iniezione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Ecografia sovrarotulea guidata
I pazienti assegnati a questo gruppo ricevono un'iniezione di Euflexxa mentre sono sdraiati nella sacca sovrarotulea aiutati dalla guida ecografica.
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I pazienti giaceranno supini sul tavolo degli esami.
L'ecografia verrà utilizzata per acquisire una vista longitudinale della rotula prossimale e del piano tra il cuscinetto adiposo prefemorale e il cuscinetto adiposo sovrarotuleo.
Dopo aver ottenuto la visualizzazione desiderata, verrà effettuata l'iniezione di Euflexxa all'interno della sacca sovrarotulea.
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: Punto di riferimento sovrarotuleo
I pazienti assegnati a questo gruppo ricevono un'iniezione di Euflexxa mentre sono sdraiati nella sacca sovrarotulea senza guida ecografica.
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I pazienti giaceranno supini sul tavolo degli esami.
Il medico che esegue l'iniezione inserirà l'ago lateralmente al vasto laterale verso la sacca sovrarotulea e inietterà Euflexxa una volta che si ritiene che la punta dell'ago sia nella sacca.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con iniezione al ginocchio riuscita
Lasso di tempo: Visita procedurale 3 (3-4 settimane dopo la prima iniezione)
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Per valutare la presenza o l'assenza di mezzo di contrasto all'interno dell'articolazione del ginocchio bersaglio come determinato da un radiologo in cieco.
Se è stato possibile osservare il mezzo di contrasto nell'articolazione, l'iniezione è stata considerata un successo.
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Visita procedurale 3 (3-4 settimane dopo la prima iniezione)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di soddisfazione procedurale a 3 mesi dopo l'iniezione
Lasso di tempo: Appuntamento di follow-up di 3 mesi dopo la terza iniezione
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Il paziente ha riportato un punteggio di soddisfazione procedurale su una scala da 0 a 10.
Un punteggio di 10 indica un'elevata soddisfazione per la procedura.
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Appuntamento di follow-up di 3 mesi dopo la terza iniezione
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Punteggio WOMAC (Western Ontario e McMaster Universities Osteoarthritis Index).
Lasso di tempo: Pre-iniezione e appuntamento di follow-up di 3 mesi dopo la 3a iniezione
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Confronta l'indice di osteoartrite delle università dell'Ontario occidentale e della McMaster tra i gruppi all'appuntamento di follow-up di 3 mesi.
La scala è 0-100.
Punteggi più alti sul WOMAC indicano dolore, rigidità e limitazioni funzionali peggiori.
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Pre-iniezione e appuntamento di follow-up di 3 mesi dopo la 3a iniezione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Joshua Hackel, MD, Andrews Institute for Orthopaedic & Sports Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Peat G, McCarney R, Croft P. Knee pain and osteoarthritis in older adults: a review of community burden and current use of primary health care. Ann Rheum Dis. 2001 Feb;60(2):91-7. doi: 10.1136/ard.60.2.91.
- Berkoff DJ, Miller LE, Block JE. Clinical utility of ultrasound guidance for intra-articular knee injections: a review. Clin Interv Aging. 2012;7:89-95. doi: 10.2147/CIA.S29265. Epub 2012 Mar 20.
- Jackson DW, Evans NA, Thomas BM. Accuracy of needle placement into the intra-articular space of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2002 Sep;84(9):1522-7. doi: 10.2106/00004623-200209000-00003.
- Naredo E, Cabero F, Beneyto P, Cruz A, Mondejar B, Uson J, Palop MJ, Crespo M. A randomized comparative study of short term response to blind injection versus sonographic-guided injection of local corticosteroids in patients with painful shoulder. J Rheumatol. 2004 Feb;31(2):308-14.
- Wiler JL, Costantino TG, Filippone L, Satz W. Comparison of ultrasound-guided and standard landmark techniques for knee arthrocentesis. J Emerg Med. 2010 Jul;39(1):76-82. doi: 10.1016/j.jemermed.2008.05.012. Epub 2008 Dec 5.
- Esenyel C, Demirhan M, Esenyel M, Sonmez M, Kahraman S, Senel B, Ozdes T. Comparison of four different intra-articular injection sites in the knee: a cadaver study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2007 May;15(5):573-7. doi: 10.1007/s00167-006-0231-6. Epub 2006 Dec 6.
- Cunnington J, Marshall N, Hide G, Bracewell C, Isaacs J, Platt P, Kane D. A randomized, double-blind, controlled study of ultrasound-guided corticosteroid injection into the joint of patients with inflammatory arthritis. Arthritis Rheum. 2010 Jul;62(7):1862-9. doi: 10.1002/art.27448.
- Im SH, Lee SC, Park YB, Cho SR, Kim JC. Feasibility of sonography for intra-articular injections in the knee through a medial patellar portal. J Ultrasound Med. 2009 Nov;28(11):1465-70. doi: 10.7863/jum.2009.28.11.1465.
- Hong BY, Lim SH, Cho YR, Kim HW, Ko YJ, Han SH, Lee JI. Detection of knee effusion by ultrasonography. Am J Phys Med Rehabil. 2010 Sep;89(9):715-21. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181e29c55.
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRISMM-Knee
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