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Antimicrobial Stewardship Program (ASP) nei pazienti con mal di gola (ASP-Throat)

1 giugno 2022 aggiornato da: Vastra Gotaland Region

L'efficacia di un programma di stewardship antimicrobica (ASP) nell'assistenza sanitaria di base nella gestione dei pazienti con mal di gola

I ricercatori hanno sviluppato un programma di gestione degli antibiotici (ASP) per aumentare l'aderenza alle linee guida svedesi per la gestione dei pazienti con mal di gola. Questo è uno studio controllato randomizzato in cui i centri di assistenza sanitaria primaria vengono randomizzati per ottenere o meno l'ASP. L'aderenza alle linee guida svedesi viene misurata in tutti i centri partecipanti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I ricercatori hanno sviluppato un programma di gestione degli antibiotici (ASP) per aumentare l'aderenza alle linee guida svedesi per la gestione dei pazienti con mal di gola. Questo è uno studio controllato randomizzato in cui i centri di assistenza sanitaria primaria vengono randomizzati per ottenere o meno l'ASP. L'adesione alle linee guida svedesi viene misurata in tutti i centri partecipanti 6 mesi prima e dopo l'attuazione dell'ASP. L'ASP consiste in incontri educativi presso la clinica per medici e infermieri che vengono informati sulle linee guida attuali, vedono l'adesione delle loro cliniche alle linee guida e discutono i casi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

49

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Vastra Gotaland
      • Borås, Vastra Gotaland, Svezia, 50338
        • Vastra Gotaland Region

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Essendo un centro di assistenza sanitaria di base nella regione di Vastra Gotaland, Svezia, accetta la partecipazione

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio ASP
Questo gruppo di centri di assistenza sanitaria primaria ottiene l'istruzione interna (ASP).

Consiste in una sessione educativa in cui i medici e il personale del centro discutono le attuali linee guida sulla gestione dei pazienti che si occupano di mal di gola. All'istruzione viene discusso quanto segue:

  1. Le linee guida svedesi
  2. Esempio di casi
  3. Le statistiche dei 6 mesi precedenti mostrano quanto bene questa clinica aderisce alle linee guida svedesi.
Nessun intervento: Braccio di controllo
Nessun intervento.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di RADT positivo tra i pazienti prescritti AB - 6m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla percentuale di pazienti a cui sono stati prescritti antibiotici (J01 esclusa la metenamina) per il mal di gola in cui viene eseguito un test rapido di rilevamento dell'antigene (RADT) per rilevare lo streptococco di gruppo A (GAS) ed è positivo. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di RADT positivo tra i pazienti prescritti AB - 12m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla percentuale di pazienti a cui sono stati prescritti antibiotici (J01 esclusa la metenamina) per il mal di gola in cui viene eseguito un test rapido di rilevamento dell'antigene (RADT) per rilevare lo streptococco di gruppo A (GAS) ed è positivo. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di RADT positivo tra i pazienti prescritti AB - 18m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla percentuale di pazienti a cui sono stati prescritti antibiotici (J01 esclusa la metenamina) per il mal di gola in cui viene eseguito un test rapido di rilevamento dell'antigene (RADT) per rilevare lo streptococco di gruppo A (GAS) ed è positivo. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di RADT negativo dato AB - 6m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla percentuale di pazienti a cui sono stati prescritti antibiotici (J01 esclusa la metenamina) per un mal di gola in cui viene eseguito un test rapido di rilevamento dell'antigene (RADT) per rilevare lo streptococco di gruppo A (GAS) ed è negativo. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di RADT negativo dato AB - 12m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla percentuale di pazienti a cui sono stati prescritti antibiotici (J01 esclusa la metenamina) per il mal di gola in cui viene eseguito un test rapido di rilevamento dell'antigene (RADT) per rilevare lo streptococco di gruppo A (GAS) ed è negativo. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di RADT negativo dato AB - 18m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla percentuale di pazienti a cui sono stati prescritti antibiotici (J01 esclusa la metenamina) per un mal di gola in cui viene eseguito un test rapido di rilevamento dell'antigene (RADT) per rilevare lo streptococco di gruppo A (GAS) ed è negativo. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi
L'effetto di un ASP sulla modifica della proporzione di AB raccomandato prescritto - 6m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla proporzione di pazienti a cui è stato prescritto PcV rispetto a tutti i pazienti a cui è stato prescritto qualsiasi antibiotico (J01 esclusa la metenamina) per il mal di gola. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi
L'effetto di un ASP sulla modifica della proporzione dell'AB raccomandato prescritto - 12m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla proporzione di pazienti a cui è stato prescritto PcV rispetto a tutti i pazienti a cui è stato prescritto qualsiasi antibiotico (J01 esclusa la metenamina) per il mal di gola. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi
L'effetto di un ASP sulla modifica della proporzione di AB raccomandato prescritto - 18m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla proporzione di pazienti a cui è stato prescritto PcV rispetto a tutti i pazienti a cui è stato prescritto qualsiasi antibiotico (J01 esclusa la metenamina) per il mal di gola. Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di pazienti in cui è richiesta CRP - 6m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla proporzione di pazienti con diagnosi di faringotonsillite in cui è richiesto il test di laboratorio della proteina C-reattiva (CRP). Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 6 mesi
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di pazienti in cui è richiesta CRP - 12m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla proporzione di pazienti con diagnosi di faringotonsillite in cui è richiesto il test di laboratorio della proteina C-reattiva (CRP). Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 12 mesi
L'effetto di un ASP sulla variazione della proporzione di pazienti in cui è richiesta CRP - 18m
Lasso di tempo: Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi

L'effetto di un programma di gestione degli antibiotici (ASP) sulla proporzione di pazienti con diagnosi di faringotonsillite in cui è richiesto il test di laboratorio della proteina C-reattiva (CRP). Il cambiamento rispetto a un periodo di 6 mesi prima dell'inizio dell'intervento (baseline) viene confrontato con un periodo di tempo di 6 mesi prima della data di follow-up.

La variazione dal basale al follow-up in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria (PHCC) nel gruppo di intervento viene confrontata con la corrispondente variazione di PHCC nel gruppo di controllo (gruppo ASP rispetto al gruppo di controllo) utilizzando la regressione lineare in cui verrà effettuato anche l'aggiustamento per : il numero di pazienti arruolati al basale, l'ubicazione nelle città rispetto ai piccoli villaggi, il gruppo clinico corretto (ACG), l'indice dei bisogni assistenziali (CNI) e il tipo di PHCC (privato/pubblico).

Periodo di 6 mesi prima dell'intervento rispetto al periodo di 6 mesi prima del follow-up a 18 mesi
Proporzione di pazienti trattati con AB per mal di gola senza prelievo di tampone faringeo
Lasso di tempo: Pre intervento Periodo di 6 mesi

La percentuale di pazienti con diagnosi di faringotonsillite e AB prescritto (J01 esclusa metenamina) in cui non viene prelevato un tampone faringeo.

Vengono presentate statistiche descrittive e non viene effettuato un confronto di gruppo.

Pre intervento Periodo di 6 mesi
Proporzione di pazienti con faringotonsillite in cui viene prelevato un tampone faringeo e inviato per una coltura
Lasso di tempo: Pre intervento Periodo di 6 mesi

La percentuale di pazienti a cui è stata diagnosticata faringotonsillite e in cui viene prelevato un tampone faringeo e inviato a un laboratorio microbiologico per una coltura faringea.

Vengono presentate statistiche descrittive e non viene effettuato un confronto di gruppo.

Pre intervento Periodo di 6 mesi
Proporzione di pazienti con faringotonsillite in cui viene eseguito un test per la mononucleosi
Lasso di tempo: Pre intervento Periodo di 6 mesi

La percentuale di pazienti a cui è stata diagnosticata la faringotonsillite e in cui viene eseguito un test per la mononucleosi.

Vengono presentate statistiche descrittive e non viene effettuato un confronto di gruppo.

Pre intervento Periodo di 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Pär-Daniel Sundvall, MD PhD, Vastra Gotaland region, Sweden

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 gennaio 2018

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

28 febbraio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 gennaio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 gennaio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

24 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 giugno 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 giugno 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • U1111-1207-9573

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

I dati saranno dati di riepilogo per ciascuna clinica di assistenza sanitaria primaria partecipante. Gli investigatori pubblicheranno il riepilogo di tutte le cliniche ma non intendono mostrare i dati delle singole cliniche.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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