Tempo supino preoperatorio per prelievo venoso surrenale (PSTAVS)
Tempo supino preoperatorio per il campionamento venoso surrenale: uno studio prospettico randomizzato controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Liu Zhen jie, MD,PhD
- Numero di telefono: 86-0571-87913706
- Email: lawson4001@zju.edu.cn
Luoghi di studio
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310000
- Reclutamento
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
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Contatto:
- Zhejie Liu, MD,PhD
- Numero di telefono: 86 15268135830
- Email: lawson3001@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti sono clinicamente diagnosticati come aldosteronismo primario con ARR≥37 (PAC mostrato come pg/ml, renina mostrata come μIU/mL) e sottoposti a test di conferma PA (PAC-post CCT>110 pg/ml, PAC-post SSIT >80 pg/ml , o PAC-post FST>60pg/ml). PAC: concentrazione plasmatica di aldosterone;
- Pazienti con volontà per AVS;
- Età 18 o superiore, maschio o femmina, con capacità giuridica.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con sospetto carcinoma adrenocorticale o feocromocitoma;
- Pazienti ad alto rischio di chirurgia surrenale;
- I pazienti sono stati sottotipizzati per iperaldosteronismo soppressibile dai glucocorticoidi o iperaldosteronismo familiare di tipo III;
- Ai pazienti è stata diagnosticata la sindrome di Cushing o la sindrome di Cushing subclinica;
- I pazienti sono stati trattati di recente con glucocorticoidi;
- Pazienti che hanno rifiutato di sottoporsi a surrenectomia unilaterale;
- Pazienti con infezione dell'intero corpo o dell'area della venipuntura;
- Pazienti con trombosi dell'accesso venoso;
- I pazienti sono allergici allo iodio;
- Pazienti con controindicazioni ai raggi X;
- Pazienti con disfunzione della coagulazione;
- I pazienti non sono in grado di collaborare e seguire.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo sperimentale (gruppo supino di 15 minuti)
I partecipanti al gruppo sperimentale manterranno la posizione supina per 15 minuti prima dell'AVS.
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La durata del tempo supino preoperatorio prima dell'AVS era di 15 minuti.
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Comparatore attivo: gruppo di controllo (gruppo supino di 2 ore)
I partecipanti al gruppo di controllo manterranno la posizione supina per 2 ore prima dell'AVS.
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La durata del tempo supino preoperatorio prima dell'AVS era di 2 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di completa remissione biochimica
Lasso di tempo: A 6 mesi di follow-up
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Confronta il tasso di completa remissione biochimica tra due gruppi.
Il sangue è stato prelevato per misurare aldosterone, renina e potassio.
Secondo i criteri PASO, gli esiti della surrenalectomia per aldosteronismo primario unilaterale sono stati classificati in successo completo, parziale e assente, sia per gli esiti clinici che per quelli biochimici.
La percentuale di remissione biochimica completa secondo i criteri di consenso PASO.
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A 6 mesi di follow-up
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tasso di completa remissione clinica
Lasso di tempo: A 6 mesi di follow-up
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Confronta il tasso di remissione clinica completa tra due gruppi.
La proporzione di remissione clinica completa secondo i criteri di consenso PASO.
Gli esiti clinici sono stati determinati dalla risposta della pressione arteriosa al trattamento e dal numero e dal dosaggio dei farmaci antipertensivi.
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A 6 mesi di follow-up
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Tasso di cateterismo riuscito
Lasso di tempo: Alla base
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Il valore SI bilaterale intraoperatorio è stato utilizzato per giudicare se la cannula per la raccolta del sangue ha avuto successo.
In assenza chirurgica di osintropina, SI≥2 è stato utilizzato come standard per il prelievo di sangue di successo e LI≥2 è stato utilizzato per giudicare la secrezione di aldosterone lato dominante.
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Alla base
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Eventi avversi
Lasso di tempo: A 3 mesi di follow-up
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Registrare il verificarsi di eventi avversi, tra cui emorragia venosa surrenale e relativa insufficienza surrenalica, urgenze ipertensive, shock anafilattico, trombosi venosa, embolia polmonare, ecc.
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A 3 mesi di follow-up
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Liu Zhen jie, MD,PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Xu Z, Yang J, Hu J, Song Y, He W, Luo T, Cheng Q, Ma L, Luo R, Fuller PJ, Cai J, Li Q, Yang S; Chongqing Primary Aldosteronism Study (CONPASS) Group. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 28;75(16):1913-1922. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.052.
- Zhong S, Zhang T, He M, Yu H, Liu Z, Li Z, Song X, Xu X. Recent Advances in the Clinical Application of Adrenal Vein Sampling. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 9;13:797021. doi: 10.3389/fendo.2022.797021. eCollection 2022.
- Liu Z, He M, Song X, Xu F, Zhang B, Chen B, Yu P, Zhou H, Shan L, Wang H, Gu Z, Zhong S, Xu X, Tao Z, Chen B, Gu W. Computed tomography image fusion, Coaxial guidewire technique, Fast intraprocedural cortisol testing technique improves success rate and decreases radiation exposure, procedure time, and contrast use for adrenal vein sampling. J Hypertens. 2021 Sep 1;39(9):1918-1925. doi: 10.1097/HJH.0000000000002852.
- Zennaro MC, Boulkroun S, Fernandes-Rosa FL. Pathogenesis and treatment of primary aldosteronism. Nat Rev Endocrinol. 2020 Oct;16(10):578-589. doi: 10.1038/s41574-020-0382-4. Epub 2020 Jul 28.
- Rossi GP, Auchus RJ, Brown M, Lenders JW, Naruse M, Plouin PF, Satoh F, Young WF Jr. An expert consensus statement on use of adrenal vein sampling for the subtyping of primary aldosteronism. Hypertension. 2014 Jan;63(1):151-60. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.02097. Epub 2013 Nov 11.
- Seccia TM, Miotto D, Battistel M, Motta R, Barisa M, Maniero C, Pessina AC, Rossi GP. A stress reaction affects assessment of selectivity of adrenal venous sampling and of lateralization of aldosterone excess in primary aldosteronism. Eur J Endocrinol. 2012 May;166(5):869-75. doi: 10.1530/EJE-11-0972. Epub 2012 Feb 13.
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Completamento primario
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Parole chiave
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- SAHZhejiangU-004
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Prove cliniche su Tempo supino di 15 minuti
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NCT00569166CompletatoCancro al seno | Fatica | Vampate | Disordini del sonno
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NCT04985383CompletatoMalattia renale allo stadio terminale
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NCT04590729CompletatoComportamento sedentario
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NCT02755389CompletatoOssigenazione Apneica
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NCT06033560Attivo, non reclutante
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NCT04804098ReclutamentoMalattie dell'orecchio | Malattia dell'orecchio medio | Lesione da pressione | Disfunzione della tuba di Eustachio | Barotrauma dell'orecchio | Orecchio medio; Infortunio | Barotrauma dell'orecchio medio
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NCT02037815Completato
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NCT03723642Sconosciuto