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Gemcitabine With or Without Imatinib Mesylate in Treating Patients With Metastatic or Unresectable Kidney Cancer

A Phase II Trial of Gemzar (Gemcitabine) and Gleevec (Imatinib Mesylate) in Patients With Metastatic Renal Cell Carcinoma

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy, such as gemcitabine, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Imatinib mesylate may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth. Giving gemcitabine together with imatinib mesylate may kill more tumor cells.

PURPOSE: This randomized phase II trial is studying gemcitabine and imatinib mesylate to see how well they work compared with gemcitabine alone in treating patients with metastatic or unresectable kidney cancer.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

OBJECTIVES:

Primary

  • Compare stable disease and objective response in patients with metastatic or unresectable renal cell carcinoma treated with gemcitabine hydrochloride with or without imatinib mesylate.

Secondary

  • Evaluate the median survival, progression-free survival, and response rate in patients treated with gemcitabine hydrochloride and imatinib mesylate.
  • Determine the qualitative and quantitative toxic effects of this regimen in these patients.
  • Determine the expression of c-KIT and platelet-derived growth factor receptor-alpha protein expression in both tumor cells and associated endothelial cells using immunohistochemistry staining of paraffin-embedded tissue.

OUTLINE: This is a randomized, multicenter study. Patients are stratified by histology (clear cell vs nonclear cell) and prior therapy (immunotherapy/chemotherapy vs targeted agents).

Patients receive gemcitabine hydrochloride IV on days 3 and 10 and oral imatinib mesylate on days 1-5 and 8-12. Treatment repeats every 21 days for up to 2 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients achieving partial or complete response after 2 courses of treatment continue treatment with gemcitabine hydrochloride and imatinib mesylate in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients with stable disease after 2 courses of treatment are randomized to 1 of 2 treatment arms.

  • Arm I: Patients receive gemcitabine hydrochloride IV on days 3 and 10.
  • Arm II: Patients receive gemcitabine hydrochloride IV on days 3 and 10 and oral imatinib mesylate on days 1-5 and 8-12.

In both arms, treatment repeats every 21 days for at least 3 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

Available archived tumor tissue samples are obtained for immunohistochemical analysis to quantify the expression of c-KIT and platelet-derived growth factor receptor-alpha protein expression.

After completion of study treatment, patients are followed every 3 months.

PROJECTED ACCRUAL: A total of 100 patients will be accrued for this study.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

100

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New Jersey
      • New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
        • Cancer Institute of New Jersey at UMDNJ - Robert Wood Johnson Medical School

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Histologically or cytologically confirmed renal cell carcinoma

    • Metastatic disease OR unresectable primary tumor
    • No known curative therapy exists
  • Documented progressive renal cell carcinoma as defined by RECIST criteria within the past 6 months
  • Measurable disease with ≥ 1 unidimensionally measurable lesion
  • No known symptomatic brain metastasis or untreated brain metastases or carcinomatous meningitis

    • Treated brain metastasis allowed provided the following criteria are met:

      • Clinically stable
      • More than 7 days since prior steroids

PATIENT CHARACTERISTICS:

  • ECOG performance status 0-2
  • Life expectancy ≥ 3 months
  • Absolute neutrophil count ≥ 1,500/mm³
  • Platelet count ≥ 100,000/mm³
  • Bilirubin ≤ 1.5 times upper limit of normal (ULN)
  • AST and ALT ≤ 2.5 times ULN
  • Creatinine ≤ 1.5 times ULN OR creatinine clearance ≥ 60 mL/min
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective nonhormonal contraception during and for 3 months after completion of study treatment
  • Must be able to swallow oral medication
  • No coexisting medical condition that would preclude study compliance
  • No history of allergic reaction to compounds of similar chemical or biological composition to gemcitabine hydrochloride and/or imatinib mesylate
  • No uncontrolled illness that would preclude study participation
  • No symptomatic congestive heart failure
  • No unstable angina pectoris
  • No cardiac arrhythmia requiring therapy
  • No myocardial infarction within the past 6 months
  • No active infection
  • No other malignancy within the past 5 years except carcinoma in situ of the cervix or nonmelanoma skin cancer
  • No New York Heart Association class III-IV congestive heart failure
  • No known chronic liver disease (i.e., chronic active hepatitis or cirrhosis)
  • No known HIV positivity
  • No significant history of noncompliance to medical regimens

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • See Disease Characteristics
  • Recovered from all prior therapy
  • No more than 3 prior treatment regimens, including any of the following:

    • No more than 1 prior cytotoxic therapy
    • Immunotherapy regimens comprising interferon and/or aldesleukin
    • Therapy with molecular targets
    • Any combination of the above treatments to a maximum of 3 total therapies
  • No prior gemcitabine hydrochloride for metastatic disease
  • No prior imatinib mesylate for metastatic disease
  • More than 2 weeks since prior major surgery
  • At least 3 weeks since prior chemotherapy (6 weeks for nitrosoureas)
  • At least 3 weeks since prior anti-vascular endothelial growth factor therapy
  • At least 3 weeks since prior radiotherapy

    • Must have evidence of ≥ 1 measurable target lesion outside the radiation fields OR radiologically confirmed disease progression within the radiation fields after completion of radiotherapy
  • At least 28 days since prior and no other concurrent investigational or commercial agents, unless disease is rapidly progressing
  • No concurrent therapeutic warfarin

    • Concurrent low molecular weight heparin or heparin allowed for therapeutic anticoagulation
    • Concurrent prophylactic warfarin therapy ≤ 1 mg daily to maintain catheter patency allowed
  • No concurrent filgrastim (G-CSF) for prevention of neutropenia
  • No other concurrent chemotherapy, immunotherapy, hormonal cancer therapy, radiation therapy, or cancer surgery
  • No concurrent routine use (i.e., daily or every other day) of systemic corticosteroid therapy (in supraphysiologic doses)
  • No concurrent medication that would preclude study compliance

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Risposta oggettiva
Malattia stabile

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Tasso di risposta
Sopravvivenza libera da progressione
Sopravvivenza mediana
Expression of c-KIT and platelet-derived growth factor receptor-alpha protein expression

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mark Stein, MD, Rutgers Cancer Institute of New Jersey

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2007

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 maggio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 maggio 2006

Primo Inserito (Stima)

10 maggio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

11 dicembre 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 dicembre 2009

Ultimo verificato

1 dicembre 2009

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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