- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00549107
Uso profilattico di Levosimendan Versus Milrinone nella chirurgia a cuore aperto nei neonati (Levomil)
24 ottobre 2007 aggiornato da: Ludwig Boltzmann Gesellschaft
Studio pilota prospettico, randomizzato, in doppio cieco di fase 2 sulla gittata cardiaca dopo chirurgia correttiva a cuore aperto nei bambini di età inferiore a un anno: uso di levosimendan rispetto a milrinone.
I pazienti pediatrici, in particolare i bambini sottoposti a chirurgia a cuore aperto, hanno un calo prevedibile dell'indice cardiaco da 6 a 18 ore dopo l'intervento, la cosiddetta sindrome da bassa gittata cardiaca (LCOS).
I pazienti con LCOS richiedono più monitoraggio, più farmaci e una permanenza più lunga nell'unità di terapia intensiva.
Per prevenire la LCOS, l'inibitore della fosfodiesterasi milrinone viene abitualmente utilizzato durante le prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico.
Il levosimendan, un sensibilizzante del calcio, migliora la forza contrattile del muscolo cardiaco, il rilassamento della muscolatura liscia vascolare e il flusso sanguigno coronarico attraverso la sensibilizzazione al calcio dei filamenti contrattili del miocardio e l'apertura dei canali del potassio senza aumentare il consumo di ossigeno delle cellule del muscolo cardiaco.
Poiché il miocardio dei neonati è più dipendente dal calcio che in età avanzata, il levosimendan dovrebbe essere di particolare beneficio in questa fascia di età.
Lo scopo di questo studio è indagare se il levosimendan è superiore al milrinone nella prevenzione della LCOS nei neonati dopo intervento chirurgico correttivo a cuore aperto.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
40
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
-
Linz, Austria, 4020
- Reclutamento
- Children´s Heart Center Linz
-
Contatto:
- Evelyn Lechner, MD
- Email: elechner@aon.at
-
Contatto:
- Anna Hofer, MD
- Email: anna.hofer@akh.linzat
-
Investigatore principale:
- Evelyn Lechner, MD
-
Investigatore principale:
- Anna Hofer, MD
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 1 giorno a 1 anno (Bambino)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età inferiore a un anno
- chirurgia correttiva a cuore aperto con riparazione biventricolare, eccetto tetralogia di fallot
Criteri di esclusione:
- Manca il consenso scritto dei genitori
- Peso inferiore a 3 kg
- LCOS preoperatoria
- età gestazionale inferiore a 36 settimane
- insufficienza renale preesistente
- trombopenia preesistente
- rianimazione cardiopolmonare preoperatoria
- uso preoperatorio di milrinone o levosimendan
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1
|
|
|
Comparatore attivo: 2
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Gittata cardiaca misurata da una sonda transesofagea
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Cambiamenti nella saturazione venosa mista
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
|
Livelli sierici di lattato
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
|
Gittata cardiaca e funzione ventricolare valutate mediante ecocardiografia
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
|
Pressione arteriosa media, atriale sinistra e venosa centrale
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
|
Bisogno di catecolamine valutato con il punteggio inotropo
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
|
Produzione di urina
Lasso di tempo: 48 ore
|
48 ore
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Evelyn Lechner, MD, Children´s Heart Center Linz
- Direttore dello studio: Hans Gombotz, MD, PHD, General Hospital Linz, Ludwig Boltzmann Gesellschaft
- Investigatore principale: Anna Hofer, MD, General Hospital Linz
- Cattedra di studio: Gerald Tulzer, MD, PHD, Children´s Heart Center Linz
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Hoffman TM, Wernovsky G, Atz AM, Kulik TJ, Nelson DP, Chang AC, Bailey JM, Akbary A, Kocsis JF, Kaczmarek R, Spray TL, Wessel DL. Efficacy and safety of milrinone in preventing low cardiac output syndrome in infants and children after corrective surgery for congenital heart disease. Circulation. 2003 Feb 25;107(7):996-1002. doi: 10.1161/01.cir.0000051365.81920.28.
- Wernovsky G, Wypij D, Jonas RA, Mayer JE Jr, Hanley FL, Hickey PR, Walsh AZ, Chang AC, Castaneda AR, Newburger JW, Wessel DL. Postoperative course and hemodynamic profile after the arterial switch operation in neonates and infants. A comparison of low-flow cardiopulmonary bypass and circulatory arrest. Circulation. 1995 Oct 15;92(8):2226-35. doi: 10.1161/01.cir.92.8.2226.
- Turanlahti M, Boldt T, Palkama T, Antila S, Lehtonen L, Pesonen E. Pharmacokinetics of levosimendan in pediatric patients evaluated for cardiac surgery. Pediatr Crit Care Med. 2004 Sep;5(5):457-62. doi: 10.1097/01.pcc.0000137355.01277.9c.
- Egan JR, Clarke AJ, Williams S, Cole AD, Ayer J, Jacobe S, Chard RB, Winlaw DS. Levosimendan for low cardiac output: a pediatric experience. J Intensive Care Med. 2006 May-Jun;21(3):183-7. doi: 10.1177/0885066606287039.
- Namachivayam P, Crossland DS, Butt WW, Shekerdemian LS. Early experience with Levosimendan in children with ventricular dysfunction. Pediatr Crit Care Med. 2006 Sep;7(5):445-8. doi: 10.1097/01.PCC.0000235251.14491.75. Erratum In: Pediatr Crit Care Med. 2007 Mar;8(2):197.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 settembre 2007
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 ottobre 2007
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 ottobre 2007
Primo Inserito (Stima)
25 ottobre 2007
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
25 ottobre 2007
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
24 ottobre 2007
Ultimo verificato
1 ottobre 2007
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Patologia
- Sindrome
- Gittata cardiaca, bassa
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Inibitori enzimatici
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Agenti protettivi
- Agenti cardiotonici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 3
- Simendan
- Milrinone
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1-365
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