Profylaktisk brug af Levosimendan versus Milrinone i åben hjertekirurgi hos spædbørn (Levomil)

Pædiatriske patienter, især spædbørn, der gennemgår åben hjerteoperation, har et forudsigeligt fald i hjerteindeks 6 til 18 timer efter operationen, det såkaldte lavt hjertevolumen-syndrom (LCOS). Patienter, der har LCOS, kræver mere overvågning, mere medicin og et længere ophold på intensivafdelingen. For at forebygge LCOS anvendes phosphodiesterasehæmmeren milrinon rutinemæssigt i løbet af de første 24 timer efter operationen. Levosimendan, en calciumsensibilisator, forbedrer hjertemuskulaturens kontraktile kraft, vaskulær glatmuskelafslapning og koronar blodgennemstrømning gennem calciumsensibilisering af myokardiets kontraktile filamenter og åbning af kaliumkanaler uden at øge iltforbruget i hjertemuskelcellerne. Da myokardiet hos spædbørn er mere calciumafhængigt end senere i livet, bør levosimendan være til særlig fordel i denne aldersgruppe. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om levosimendan er overlegen i forhold til milrinon til at forebygge LCOS hos spædbørn efter korrigerende åben hjertekirurgi.