- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00699751
Uno studio di fase III sul radio-223 dicloruro in pazienti con carcinoma prostatico sintomatico refrattario agli ormoni con metastasi scheletriche (ALSYMPCA)
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, a dosi multiple, di fase III, multicentrico su Alpharadin nel trattamento di pazienti con carcinoma prostatico sintomatico refrattario agli ormoni con metastasi scheletriche
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio era confrontare, in pazienti con carcinoma prostatico sintomatico refrattario agli ormoni (HRPC) e metastasi scheletriche, l'efficacia del miglior standard di cura più radio-223 dicloruro rispetto al miglior standard di cura più placebo, con l'endpoint primario di efficacia che era sopravvivenza globale (OS).
I pazienti sono stati randomizzati in un rapporto di allocazione 2:1 (radio-223 dicloruro: placebo). Il trattamento in studio consisteva in 6 somministrazioni endovenose di radio-223 dicloruro o placebo (soluzione salina), ciascuna separata da un intervallo di 4 settimane. Il paziente è stato seguito fino a 3 anni dopo la prima somministrazione del farmaco in studio.
Negli Stati Uniti, lo studio è stato condotto nell'ambito di un IND sponsorizzato da Bayer HealthCare Pharmaceuticals.
Tutti i pazienti hanno ricevuto BSoC (Best Standard of Care).
Questo studio ha il PCD originale al 14 ottobre 2010, quando erano stati osservati un totale di 316 decessi; ciò ha portato alla raccomandazione dell'Independent Data Monitoring Committee (IDMC) di interrompere lo studio poiché l'analisi di efficacia primaria della sopravvivenza globale aveva oltrepassato il limite prestabilito per l'efficacia. Successivamente è stata effettuata un'analisi aggiornata dell'endpoint primario nel primo addendum con scadenza il 15 luglio 2011.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
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Randwick, New South Wales, Australia, 2031
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St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2010
-
Wahroonga, New South Wales, Australia, 2076
-
Wollongong, New South Wales, Australia, 2521
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Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4006
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Toowoomba, Queensland, Australia, 4350
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australia, 5000
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Woodville South, South Australia, Australia, 5011
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Tasmania
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Hobart, Tasmania, Australia, 7000
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Victoria
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Fitzroy, Victoria, Australia, 3065
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
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Kortrijk, Belgio, 8500
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Ottignies, Belgio, 1340
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Belo Horizonte, Brasile, 30380490
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Estado de Bahia
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Salvador, Estado de Bahia, Brasile, 41950-640
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Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasile, 30110-090
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Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasile, 90035-903
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Rio de Janeiro
-
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasile, 20551 030
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-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasile, 14784-400
-
Piracicaba, São Paulo, Brasile
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São Paulo, São Paulo, Brasile, 05403-000
-
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-
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
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-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4G5
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
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-
-
-
-
Brno, Cechia, 65653
-
Chomutov, Cechia, 430 12
-
Olomouc, Cechia, 77900
-
Ostrava, Cechia, 708 52
-
Plzen - Bory, Cechia, 305 99
-
Prague, Cechia, 140 59
-
Usti n/Labem, Cechia, 401 13
-
-
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-
La Roche-sur-Yon, Francia, 85925
-
Montbéliard, Francia, 25209
-
Saint-Cloud, Francia, 92210
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Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Germania, 89075
-
-
Hamburg
-
Hamburg, Hamburg, Germania, 20246
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Hesse
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Frankfurt am Main, Hesse, Germania, 60590
-
Marburg, Hesse, Germania, 35043
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Lower Saxony
-
Göttingen, Lower Saxony, Germania, 37075
-
Hanover, Lower Saxony, Germania, 30625
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Dortmund, North Rhine-Westphalia, Germania, 44137
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Germania, 55131
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-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Germania, 10967
-
Berlin, State of Berlin, Germania, 14197
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-
-
-
-
Chai Wan, Hong Kong
-
Hong Kong, Hong Kong
-
Kowloon, Hong Kong
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-
Beersheba, Israele, 8410101
-
Kfar Saba, Israele, 4428164
-
Tel Aviv, Israele, 6423906
-
Zrifin, Israele, 7030000
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Forlì Cesena, Emilia-Romagna, Italia, 47014
-
Reggio Emilia, Emilia-Romagna, Italia, 42123
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Lombardy
-
Bergamo, Lombardy, Italia, 24128
-
Milan, Lombardy, Italia, 20162
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Piedmont
-
Turin, Piedmont, Italia, 10060
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Bergen, Norvegia, 5021
-
Bodø, Norvegia, 8092
-
Kristiansand, Norvegia, N-4604
-
Oslo, Norvegia, 0379
-
Oslo, Norvegia, 450
-
Tromsø, Norvegia, 9038
-
Trondheim, Norvegia, 7030
-
Ålesund, Norvegia, TBC
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Alkmaar, Olanda, 1815 JD
-
Nijmegen, Olanda, 6532 SZ
-
Rotterdam, Olanda, 3015 CE
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-
Bydgoszcz, Polonia, 85-165
-
Gliwice, Polonia, 44-101
-
Kielce, Polonia, 25-734
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Krakow, Polonia, 31-051
-
Luiblin, Polonia, 20-954
-
Warsaw, Polonia, 02-781
-
Wroclaw, Polonia, 50 - 556
-
Wroclaw, Polonia, 50-981
-
-
-
-
-
Belfast, Regno Unito, BT9 7AB
-
Brighton, Regno Unito, BN2 5BD
-
Cardiff, Regno Unito
-
Derby, Regno Unito, DE22 3NE
-
Hull, Regno Unito, HU16 5JQ
-
Leeds, Regno Unito, LS9 7TF
-
Northwood, Regno Unito, HA6 2RN
-
Plymouth, Regno Unito, PL6 8DH
-
Sheffield, Regno Unito, S10 2SJ
-
Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
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Wolverhampton, Regno Unito, WV10 0QP
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Bristol
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Bristol, Bristol, Regno Unito, BS2 8ED
-
-
Essex
-
Romford, Essex, Regno Unito, RM7 0AG
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-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Regno Unito, LE1 5WW
-
-
Manchester
-
Manchester, Manchester, Regno Unito, M20 4BX
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-
Merseyside
-
Bebington, Merseyside, Regno Unito, CH63 4JY
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-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Regno Unito, NG5 1PB
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-
Somerset
-
Taunton, Somerset, Regno Unito, TA1 5DA
-
-
Suffolk
-
Ipswich, Suffolk, Regno Unito, IP4 5PD
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Surrey
-
Guildford, Surrey, Regno Unito, GU2 7XX
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Sutton, Surrey, Regno Unito, SM2 5PT
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-
Warwickshire
-
Coventry, Warwickshire, Regno Unito, CV2 2DX
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Regno Unito, B15 2TH
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-
-
-
-
Singapore, Singapore, 308433
-
Singapore, Singapore, 258499
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-
-
Banská Bystrica, Slovacchia, 97517
-
Bratislava, Slovacchia, 82606
-
Bratislava, Slovacchia, 83305
-
Martin, Slovacchia, 03659
-
Prešov, Slovacchia, 08181
-
Trnava, Slovacchia, 917 01
-
-
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spagna, 15706
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-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spagna, 08023
-
Barcelona, Barcelona, Spagna, 8036
-
Barcelona, Barcelona, Spagna, 8041
-
-
Córdoba
-
Córdoba, Córdoba, Spagna, 14004
-
-
Madrid
-
Alcorcón, Madrid, Spagna, 28922
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-
Pamplona
-
Pamplona, Pamplona, Spagna, 31008
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Spagna, 46026
-
-
Vizcaya
-
Barakaldo, Vizcaya, Spagna, 48903
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Zaragoza
-
Zaragoza, Zaragoza, Spagna, 50009
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California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048-0750
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Roseville, California, Stati Uniti, 95661
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-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612-9416
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
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-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111-2497
-
-
-
-
-
Gothenburg, Svezia, 413 45
-
Jönköping, Svezia, 551 85
-
Kalmar, Svezia, 391 85
-
Malmo, Svezia, 205 02
-
Sandviken, Svezia, 80187
-
Stockholm, Svezia, 171 76
-
Sundsvall, Svezia, 851 86
-
Umeå, Svezia, 901 85
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente o citologicamente
- Malattia refrattaria agli ormoni nota
- Metastasi scheletriche multiple (≥ 2 punti caldi) alla scintigrafia ossea
- Nessuna intenzione di utilizzare la chemioterapia citotossica entro i prossimi 6 mesi
- Uso regolare (non occasionale) di farmaci analgesici per il dolore osseo correlato al cancro o trattamento con EBRT (terapia con radiazioni esterne) per il dolore osseo
Criteri di esclusione:
- Trattamento con un farmaco sperimentale nelle 4 settimane precedenti o pianificato durante il periodo di trattamento
- Idonei per il primo ciclo di docetaxel, cioè pazienti che sono sufficientemente in forma, disposti e dove il docetaxel è disponibile
- Trattamento con chemioterapia citotossica nelle 4 settimane precedenti, o pianificato durante il periodo di trattamento, o mancato recupero da eventi avversi dovuto a chemioterapia citotossica somministrata più di 4 settimane prima
- Radioterapia sistemica con stronzio-89, samario-153, renio-186 o renio-188 per il trattamento delle metastasi ossee nelle 24 settimane precedenti
- Altri tumori maligni trattati negli ultimi 5 anni (eccetto il cancro della pelle non melanoma o il cancro della vescica superficiale di basso grado)
- Storia di metastasi viscerali o metastasi viscerali valutate mediante TC addominale/pelvica o radiografia del torace nelle 8 settimane precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Radio-223 dicloruro (Xofigo, BAY88-8223)
I partecipanti hanno ricevuto radio-223 50 kilo Becquerel (kBq)/kg di peso corporeo (p.c.) per 6 somministrazioni endovenose (IV) separate da intervalli di 4 settimane più Best Standard of Care (BSoC).
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Radio-223 dicloruro 50 kBq/kg di peso corporeo, 6 somministrazioni EV separate da intervalli di 4 settimane.
Altri nomi:
Il miglior standard di cura è considerato lo standard di cura di routine in ogni centro, ad esempio EBRT locale (terapia con radiazioni esterne), corticosteroidi, antiandrogeni, estrogeni (ad es. Stilbestrolo), estramustina o ketoconazolo.
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti hanno ricevuto soluzione salina isotonica per 6 somministrazioni IV separate da intervalli di 4 settimane più Best Standard of Care (BSoC).
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Il miglior standard di cura è considerato lo standard di cura di routine in ogni centro, ad esempio EBRT locale (terapia con radiazioni esterne), corticosteroidi, antiandrogeni, estrogeni (ad es. Stilbestrolo), estramustina o ketoconazolo.
Soluzione fisiologica isotonica 6 somministrazioni EV separate da intervalli di 4 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento, i dati sono stati raccolti fino alla seconda data di analisi dei dati (15 LUG 2011)
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La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla data di morte.
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Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento, i dati sono stati raccolti fino alla seconda data di analisi dei dati (15 LUG 2011)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo alla progressione della fosfatasi alcalina totale (ALP).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla prima progressione ALP fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Il tempo dalla prima somministrazione del farmaco in studio a quando è stata osservata la progressione dell'ALP, definito come: 1) nei soggetti senza declino dell'ALP rispetto al basale; un aumento maggiore o uguale al 25% rispetto al valore basale e un aumento in valore assoluto maggiore o uguale a 2 ng/mL, almeno 12 settimane rispetto al basale; 2) In soggetti con declino iniziale dell'ALP rispetto al basale; il tempo dall'inizio del trattamento al primo aumento di ALP maggiore o uguale al 25% di aumento e almeno 2 ng/ml al di sopra del valore nadir, che è stato confermato da un secondo valore ottenuto 3 o più settimane dopo
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Dalla randomizzazione alla prima progressione ALP fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Percentuale di partecipanti con risposta ALP totale alla settimana 12
Lasso di tempo: Al basale e alla settimana 12
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I livelli di ALP sono stati misurati nel sangue dei partecipanti alla settimana 12 e confrontati con i valori basali.
Una risposta ALP totale confermata (riduzione >/= 30% o 50% rispetto al basale) è stata confermata da un secondo valore ALP totale circa 4 settimane dopo.
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Al basale e alla settimana 12
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Percentuale di partecipanti con risposta ALP totale alla fine del trattamento (EOT; settimana 24 o al momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
Lasso di tempo: Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
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I livelli di ALP sono stati misurati nel sangue dei partecipanti all'EOT (settimana 24) e confrontati con i valori basali.
Una risposta ALP totale confermata (>/=50% di riduzione rispetto al basale) è stata confermata da un secondo valore ALP totale circa 4 settimane dopo.
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Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
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Percentuale di partecipanti con normalizzazione ALP totale alla settimana 12
Lasso di tempo: Al basale e alla settimana 12
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Il ritorno del valore totale di ALP entro il range normale a 12 settimane in 2 misurazioni consecutive (a distanza di almeno 2 settimane) dopo l'inizio del trattamento in soggetti che avevano ALP al di sopra del limite superiore della norma (ULN) al basale.
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Al basale e alla settimana 12
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Variazione percentuale rispetto al basale dell'ALP totale alla settimana 12
Lasso di tempo: Al basale e alla settimana 12
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Il livello di ALP è stato misurato nel sangue del soggetto alla settimana 12 ed è stata calcolata la variazione percentuale rispetto al valore basale (livello di ALP alla settimana 12 meno livello di ALP al basale)/(livello di ALP al basale)*100
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Al basale e alla settimana 12
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Riduzione percentuale massima rispetto al basale dell'ALP totale fino alla settimana 12
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12
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Il livello di ALP è stato misurato nel sangue del partecipante fino alla settimana 12 e la diminuzione percentuale massima dal basale fino al valore della settimana 12 è stata calcolata come il valore minimo di [(livello di ALP fino alla settimana 12 meno il livello di ALP al basale)/(livello di ALP al baseline)*100] per partecipante e impostato su zero se non vi sono diminuzioni rispetto al basale.
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Dal basale alla settimana 12
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Variazione percentuale rispetto al basale dell'ALP totale all'EOT (settimana 24 o al momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
Lasso di tempo: Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
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Il livello di ALP è stato misurato nel sangue del soggetto all'EOT (settimana 24) ed è stata calcolata la variazione percentuale rispetto al valore basale (livello di ALP all'EOT meno livello di ALP al basale)/(livello di ALP al basale)*100
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Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
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Riduzione percentuale massima rispetto al basale dell'ALP totale durante il trattamento di 24 settimane
Lasso di tempo: Dal basale Durante il trattamento di 24 settimane
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Il livello di ALP è stato misurato nel sangue del partecipante durante il trattamento di 24 settimane (fino a EOT) e la riduzione percentuale massima rispetto al basale durante il valore di trattamento di 24 settimane è stata calcolata come il valore minimo di [(livello di ALP fino alla settimana 24 meno il livello di ALP al basale )/(livello ALP al basale)*100] per partecipante e impostato a zero in assenza di diminuzione rispetto al basale.
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Dal basale Durante il trattamento di 24 settimane
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Tempo di progressione dell'antigene prostatico specifico (PSA).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla prima progressione del PSA fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Il tempo dalla prima somministrazione del farmaco in studio a quando è stata osservata la progressione del PSA, definito come: 1) nei soggetti senza declino del PSA rispetto al basale; un aumento maggiore o uguale al 25% rispetto al valore basale e un aumento in valore assoluto maggiore o uguale a 2 ng/mL, almeno 12 settimane rispetto al basale; 2) In soggetti con declino iniziale del PSA rispetto al basale; il tempo dall'inizio del trattamento al primo aumento del PSA maggiore o uguale al 25% di aumento e almeno 2 ng/mL al di sopra del valore nadir, che è stato confermato da un secondo valore ottenuto 3 o più settimane dopo
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Dalla randomizzazione alla prima progressione del PSA fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Percentuale di partecipanti con risposta PSA alla settimana 12
Lasso di tempo: Al basale e alla settimana 12
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I livelli di PSA sono stati misurati nel sangue dei partecipanti alla settimana 12 e confrontati con i valori basali.
Una risposta confermata del PSA (>/=50% di riduzione rispetto al basale) è stata confermata da un secondo valore del PSA circa 4 settimane dopo.
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Al basale e alla settimana 12
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Percentuale di partecipanti con risposta del PSA all'EOT (settimana 24 o al momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
Lasso di tempo: Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
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I livelli di PSA sono stati misurati nel sangue dei partecipanti all'EOT (settimana 24) e confrontati con i valori basali.
Una risposta confermata del PSA (>/=50% di riduzione rispetto al basale) è stata confermata da un secondo valore del PSA circa 4 settimane dopo.
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Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
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Variazione percentuale rispetto al basale nel PSA alla settimana 12
Lasso di tempo: Al basale e alla settimana 12
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Il livello di PSA è stato misurato nel sangue del soggetto alla settimana 12 ed è stata calcolata la variazione percentuale rispetto al valore basale (livello di PSA alla settimana 12 meno il livello di PSA al basale)/(livello di PSA al basale)*100
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Al basale e alla settimana 12
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Riduzione percentuale massima dal basale del PSA fino alla settimana 12
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 12
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Il livello di PSA è stato misurato nel sangue del partecipante fino alla settimana 12 e la riduzione percentuale massima dal basale fino al valore della settimana 12 è stata calcolata come valore minimo di [(livello di PSA fino alla settimana 12 meno il livello di PSA al basale)/(livello di PSA al baseline)*100] per partecipante e impostato su zero se non vi sono diminuzioni rispetto al basale.
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Dal basale fino alla settimana 12
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Variazione percentuale rispetto al basale del PSA all'EOT (settimana 24 o al momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
Lasso di tempo: Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
|
Il livello di PSA è stato misurato nel sangue del soggetto all'EOT (settimana 24) ed è stata calcolata la variazione percentuale rispetto al valore basale (livello di PSA all'EOT meno livello di PSA al basale)/(livello di PSA al basale)*100
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Al basale e alla fine del trattamento (settimana 24 o nel momento in cui il paziente muore o interrompe la fase di trattamento)
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Riduzione percentuale massima rispetto al basale della risposta del PSA durante il periodo di trattamento di 24 settimane
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del trattamento (settimana 24; 4 settimane dopo l'ultima iniezione)
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Il livello di PSA è stato misurato nel sangue del partecipante durante il trattamento di 24 settimane (fino a EOT) e la riduzione percentuale massima rispetto al basale durante il valore di trattamento di 24 settimane è stata calcolata come il valore minimo di [(livello di PSA fino alla settimana 24 meno il livello di PSA al basale )/(livello di PSA al basale)*100] per partecipante e impostato a zero se non vi è alcuna diminuzione rispetto al basale.
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Dal basale alla fine del trattamento (settimana 24; 4 settimane dopo l'ultima iniezione)
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Tempo al primo evento correlato allo scheletro (SRE)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al primo primo SRE fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Un evento scheletrico correlato è l'uso della radioterapia a fasci esterni per alleviare i sintomi scheletrici o il verificarsi di nuove fratture ossee patologiche sintomatiche (vertebrali o non vertebrali) o il verificarsi di compressione del midollo spinale o un intervento chirurgico ortopedico correlato al tumore.
Per tutti gli altri eventi, come ora dell'evento è stata utilizzata la data di inizio dell'evento/farmaco/terapia.
Se un evento non si è verificato al momento dell'analisi o il paziente è stato perso al follow-up, le variabili del tempo all'evento saranno censurate alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla randomizzazione al primo primo SRE fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Tempo al verificarsi del primo utilizzo della radioterapia a fasci esterni (EBRT) per alleviare i sintomi scheletrici
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla prima EBRT fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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La data di inizio della terapia è stata utilizzata come ora dell'evento.
Se un evento non si è verificato al momento dell'analisi o il paziente è stato perso al follow-up, le variabili del tempo all'evento saranno censurate alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla randomizzazione alla prima EBRT fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Tempo al verificarsi del primo utilizzo di radioisotopi per alleviare i sintomi scheletrici
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al primo utilizzo di radioisotopi fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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La data di inizio dei radioisotopi è stata utilizzata come ora dell'evento.
Se un evento non si è verificato al momento dell'analisi o il paziente è stato perso al follow-up, le variabili del tempo all'evento saranno censurate alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla randomizzazione al primo utilizzo di radioisotopi fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Tempo all'occorrenza delle prime nuove fratture ossee patologiche sintomatiche, vertebrali e non vertebrali
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla comparsa delle prime nuove fratture ossee patologiche sintomatiche fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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La data di inizio dell'evento è stata utilizzata come ora dell'evento.
Se un evento non si è verificato al momento dell'analisi o il paziente è stato perso al follow-up, le variabili del tempo all'evento saranno censurate alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla randomizzazione alla comparsa delle prime nuove fratture ossee patologiche sintomatiche fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Tempo all'occorrenza del primo intervento chirurgico ortopedico correlato al tumore
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione all'occorrenza del primo intervento chirurgico ortopedico correlato al tumore fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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La data di inizio dell'intervento è stata utilizzata come ora dell'evento.
Se un evento non si è verificato al momento dell'analisi o il paziente è stato perso al follow-up, le variabili del tempo all'evento saranno censurate alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla randomizzazione all'occorrenza del primo intervento chirurgico ortopedico correlato al tumore fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Tempo all'occorrenza della prima compressione del midollo spinale
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla prima compressione del midollo spinale fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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La data di inizio della compressione è stata utilizzata come ora dell'evento.
Se un evento non si è verificato al momento dell'analisi o il paziente è stato perso al follow-up, le variabili del tempo all'evento saranno censurate alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla randomizzazione alla prima compressione del midollo spinale fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Tempo al verificarsi del primo inizio di qualsiasi altro trattamento antitumorale
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al primo inizio di qualsiasi altro trattamento antitumorale fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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La data di inizio del trattamento è stata utilizzata come ora dell'evento.
Se un evento non si è verificato al momento dell'analisi o il paziente è stato perso al follow-up, le variabili del tempo all'evento saranno censurate alla data dell'ultima valutazione della malattia.
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Dalla randomizzazione al primo inizio di qualsiasi altro trattamento antitumorale fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Tempo all'occorrenza del primo deterioramento dell'Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) di almeno 2 punti rispetto al basale
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al primo deterioramento dell'Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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I punteggi ECOG erano: 0 = completamente attivo; 1 = limitato in attività fisicamente faticose; 2 = deambulante e capace di ogni cura di sé ma incapace di lavorare; 3 = capace solo di una cura di sé limitata; 4 = completamente disabilitato; 5 = morte.
La visita in cui è stato osservato un deterioramento di 2 punti o più in PS è stata l'ora dell'evento.
L'ECOG è stato valutato ad ogni visita.
Se un marcato deterioramento della PS non si è verificato al momento dell'analisi o il partecipante è stato perso al follow-up, le variabili time-to-event sono state censurate alla data dell'ultima valutazione.
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Dalla randomizzazione al primo deterioramento dell'Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) fino a circa 3 anni dopo l'inizio dell'arruolamento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con stato delle prestazioni del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG PS) alla settimana 0.
Lasso di tempo: Settimana 0
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ECOG PS è stato definito come: 0 = Completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni; 1 = Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria (ad esempio, lavori domestici leggeri, lavoro d'ufficio); 2 = Ambulatorio e capace di ogni cura di sé ma incapace di svolgere attività lavorative.
In piedi e circa > 50% delle ore di veglia; 3 = In grado di prendersi cura di sé solo in modo limitato, confinato a letto o su una sedia > 50% delle ore di veglia; 4 = Completamente disabilitato.
Non può continuare a prendersi cura di sé.
Totalmente confinato a letto o su una sedia; o 5 = Morto.
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Settimana 0
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Numero di partecipanti con stato di prestazione del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG PS) alla settimana 8.
Lasso di tempo: Settimana 8
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ECOG PS è stato definito come: 0 = Completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni; 1 = Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria (ad esempio, lavori domestici leggeri, lavoro d'ufficio); 2 = Ambulatorio e capace di ogni cura di sé ma incapace di svolgere attività lavorative.
In piedi e circa > 50% delle ore di veglia; 3 = In grado di prendersi cura di sé solo in modo limitato, confinato a letto o su una sedia > 50% delle ore di veglia; 4 = Completamente disabilitato.
Non può continuare a prendersi cura di sé.
Totalmente confinato a letto o su una sedia; o 5 = Morto.
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Settimana 8
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Numero di partecipanti con stato di prestazione del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG PS) alla settimana 16.
Lasso di tempo: Settimana 16
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ECOG PS è stato definito come: 0 = Completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni; 1 = Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria (ad esempio, lavori domestici leggeri, lavoro d'ufficio); 2 = Ambulatorio e capace di ogni cura di sé ma incapace di svolgere attività lavorative.
In piedi e circa > 50% delle ore di veglia; 3 = In grado di prendersi cura di sé solo in modo limitato, confinato a letto o su una sedia > 50% delle ore di veglia; 4 = Completamente disabilitato.
Non può continuare a prendersi cura di sé.
Totalmente confinato a letto o su una sedia; o 5 = Morto.
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Settimana 16
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Numero di partecipanti con stato di prestazione del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG PS) alla settimana 24.
Lasso di tempo: Settimana 24
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ECOG PS è stato definito come: 0 = Completamente attivo, in grado di portare avanti tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni; 1 = Limitato in attività fisicamente faticose ma deambulante e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria (ad esempio, lavori domestici leggeri, lavoro d'ufficio); 2 = Ambulatorio e capace di ogni cura di sé ma incapace di svolgere attività lavorative.
In piedi e circa > 50% delle ore di veglia; 3 = In grado di prendersi cura di sé solo in modo limitato, confinato a letto o su una sedia > 50% delle ore di veglia; 4 = Completamente disabilitato.
Non può continuare a prendersi cura di sé.
Totalmente confinato a letto o su una sedia; o 5 = Morto.
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Settimana 24
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Punteggi assoluti per la valutazione funzionale della terapia del cancro - Prostata (FACT-P) Trial Outcome Index (TOI)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Il FACT-P era composto da 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale.
È stato integrato da 12 domande relative al cancro alla prostata.
Per ogni visita è stato calcolato il punteggio assoluto per il dominio FACT-P TOI (benessere fisico e sociale e punteggio specifico della prostata).
Indice di risultato della sperimentazione sul cancro alla prostata (TOI): benessere fisico (PWB) + benessere funzionale (FWB) + cancro alla prostata (PCS).
Il punteggio varia da 0 (peggiore) a 104 (migliore).
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Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Variazioni rispetto al basale per l'indice di esito della sperimentazione FACT-P (TOI) alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Il FACT-P era composto da 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale.
È stato integrato da 12 domande relative al cancro alla prostata.
Per ogni visita è stato calcolato il punteggio assoluto per il dominio FACT-P TOI (benessere fisico e sociale e punteggio specifico della prostata).
I punteggi possibili erano da 0 a 104; più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita.
I cambiamenti rispetto al basale (intervallo da -104 a 104) nel dominio FACT-P TOI sono stati riassunti utilizzando statistiche descrittive alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2.
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Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Punteggi assoluti per il benessere fisico, il benessere sociale/famigliare, il benessere emotivo, il benessere funzionale e la sottoscala del cancro alla prostata alla settimana 16
Lasso di tempo: Alla settimana 16
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Il FACT-P era composto da 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale ed era integrato da 12 domande relative al cancro alla prostata.
I punteggi possibili per ogni sottoscala erano da 0 a 28; da 0 a 28; da 0 a 24; da 0 a 28; e da 0 a 48, rispettivamente.
Tutti gli item FACT-P sono valutati su una scala da 0 a 4 che rappresenta la misura in cui l'item riflette l'esperienza dell'individuo che completa lo strumento (0 - Per niente; 4 - Molto).
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
Il punteggio assoluto del punteggio totale FACT-P è stato calcolato alla settimana 16.
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Alla settimana 16
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Punteggi assoluti per il benessere fisico, il benessere sociale/famigliare, il benessere emotivo, il benessere funzionale e la sottoscala del cancro alla prostata alla settimana 24
Lasso di tempo: Alla settimana 24
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Il FACT-P era composto da 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale ed era integrato da 12 domande relative al cancro alla prostata.
I punteggi possibili per ogni sottoscala erano da 0 a 28; da 0 a 28; da 0 a 24; da 0 a 28; e da 0 a 48, rispettivamente.
Tutti gli item FACT-P sono valutati su una scala da 0 a 4 che rappresenta la misura in cui l'item riflette l'esperienza dell'individuo che completa lo strumento (0 - Per niente; 4 - Molto).
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
Il punteggio assoluto del punteggio totale FACT-P è stato calcolato alla settimana 24.
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Alla settimana 24
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Punteggi assoluti per il benessere fisico, il benessere sociale/famigliare, il benessere emotivo, il benessere funzionale e la sottoscala del cancro alla prostata alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
Lasso di tempo: Alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Il FACT-P era composto da 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale ed era integrato da 12 domande relative al cancro alla prostata.
I punteggi possibili per ogni sottoscala erano da 0 a 28; da 0 a 28; da 0 a 24; da 0 a 28; e da 0 a 48, rispettivamente.
Tutti gli item FACT-P sono valutati su una scala da 0 a 4 che rappresenta la misura in cui l'item riflette l'esperienza dell'individuo che completa lo strumento (0 - Per niente; 4 - Molto).
Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
Il punteggio assoluto del punteggio totale FACT-P è stato calcolato alla visita di follow-up 2.
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Alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Punteggi assoluti per il punteggio totale FACT-P alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
Lasso di tempo: Alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Il FACT-P era composto da 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale.
È stato integrato da 12 domande relative al cancro alla prostata.
Il punteggio assoluto del punteggio totale FACT-P (benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale e punteggio specifico della prostata) è stato calcolato alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2. Punteggio totale FACT-P : Benessere fisico (PWB) + Benessere sociale/familiare (SWB) + Benessere emotivo (EWB) + Benessere funzionale (FWB) + Cancro alla prostata (PCS).
Il punteggio varia da 0 (peggiore) a 156 (migliore).
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Alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Variazione rispetto al basale per il punteggio totale FACT-P alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Il FACT-P era composto da 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale.
È stato integrato da 12 domande relative al cancro alla prostata.
Il punteggio totale possibile era 156; un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita.
Le variazioni rispetto al basale nel punteggio totale FACT-P (benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale e punteggio specifico della prostata) sono state calcolate alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2. L'intervallo possibile era - 156 a 156.
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Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Punteggi assoluti per la valutazione funzionale della terapia del cancro - Punteggio totale generale (FACT-G) alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
Lasso di tempo: Alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Lo strumento FACT-G consisteva in 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale.
Il punteggio totale assoluto FACT-G (benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale) è stato calcolato alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2. Punteggio totale FACT-G: benessere fisico (PWB ) + Benessere Sociale/Famigliare (SWB) + Benessere Emotivo (EWB) + Benessere Funzionale (FWB).
Il punteggio varia da 0 (peggiore) a 108 (migliore).
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Alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Variazione rispetto al basale per il punteggio totale FACT-G alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2 (settimana 42)
Lasso di tempo: Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Lo strumento FACT-G consisteva in 27 domande relative a 4 domini: benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale.
Il punteggio totale possibile era 108; un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita.
Le variazioni rispetto al basale nel punteggio totale FACT-G (benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale) sono state calcolate alla settimana 16, alla settimana 24 e alla visita di follow-up 2. L'intervallo possibile era compreso tra -108 e 108.
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Basale, settimana 16, settimana 24 e visita di follow-up 2 (settimana 42)
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Numero di partecipanti all'Euro Quality of Life (EQ-5D) Componenti per mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione alla settimana 16
Lasso di tempo: Settimana 16
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Il questionario EQ-5D è stato somministrato al soggetto ad ogni visita.
Il questionario EQ-5D consisteva in 5 risposte categoriche ordinali (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione).
È stato contato il numero di partecipanti con EQ-5D alla settimana 16, come misurato da questo questionario.
I punteggi per le dimensioni EQ-5D sono assegnati in base al livello di problemi riportati (1 'nessun problema'; 2 'alcuni problemi'; 3 'problemi estremi').
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Settimana 16
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Numero di partecipanti all'Euro Quality of Life (EQ-5D) Componenti per mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il questionario EQ-5D è stato somministrato al soggetto ad ogni visita.
Il questionario EQ-5D consisteva in 5 risposte categoriche ordinali (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione).
È stato contato il numero di partecipanti con EQ-5D alla settimana 24, come misurato da questo questionario.
I punteggi per le dimensioni EQ-5D sono assegnati in base al livello di problemi riportati (1 'nessun problema'; 2 'alcuni problemi'; 3 'problemi estremi').
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Settimana 24
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Numero di partecipanti alle componenti Euro Quality of Life (EQ-5D) per mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione alla visita di follow-up 8 (settimana 139)
Lasso di tempo: Visita di follow-up 8 (Settimana 139)
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Il questionario EQ-5D è stato somministrato al soggetto ad ogni visita.
Il questionario EQ-5D consisteva in 5 risposte categoriche ordinali (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione).
È stato contato il numero di partecipanti con EQ-5D alla visita di follow-up 8, come misurato da questo questionario.
I punteggi per le dimensioni EQ-5D sono assegnati in base al livello di problemi riportati (1 'nessun problema'; 2 'alcuni problemi'; 3 'problemi estremi').
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Visita di follow-up 8 (Settimana 139)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Christopher Parker, MD, The Royal Marsden Hospital, UK
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Parker C, Nilsson S, Heinrich D, Helle SI, O'Sullivan JM, Fossa SD, Chodacki A, Wiechno P, Logue J, Seke M, Widmark A, Johannessen DC, Hoskin P, Bottomley D, James ND, Solberg A, Syndikus I, Kliment J, Wedel S, Boehmer S, Dall'Oglio M, Franzen L, Coleman R, Vogelzang NJ, O'Bryan-Tear CG, Staudacher K, Garcia-Vargas J, Shan M, Bruland OS, Sartor O; ALSYMPCA Investigators. Alpha emitter radium-223 and survival in metastatic prostate cancer. N Engl J Med. 2013 Jul 18;369(3):213-23. doi: 10.1056/NEJMoa1213755.
- Hoskin P, Sartor O, O'Sullivan JM, Johannessen DC, Helle SI, Logue J, Bottomley D, Nilsson S, Vogelzang NJ, Fang F, Wahba M, Aksnes AK, Parker C. Efficacy and safety of radium-223 dichloride in patients with castration-resistant prostate cancer and symptomatic bone metastases, with or without previous docetaxel use: a prespecified subgroup analysis from the randomised, double-blind, phase 3 ALSYMPCA trial. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):1397-406. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70474-7. Epub 2014 Oct 17.
- Sartor O, Coleman R, Nilsson S, Heinrich D, Helle SI, O'Sullivan JM, Fossa SD, Chodacki A, Wiechno P, Logue J, Widmark A, Johannessen DC, Hoskin P, James ND, Solberg A, Syndikus I, Vogelzang NJ, O'Bryan-Tear CG, Shan M, Bruland OS, Parker C. Effect of radium-223 dichloride on symptomatic skeletal events in patients with castration-resistant prostate cancer and bone metastases: results from a phase 3, double-blind, randomised trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):738-46. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70183-4. Epub 2014 May 13.
- Delacruz A, Arauz G, Curley T, Lindo A, Jensen T. Nursing management of patients with castration-resistant prostate cancer undergoing radium-223 dichloride treatment. Clin J Oncol Nurs. 2015 Apr;19(2):E31-5. doi: 10.1188/15.CJON.E31-E35.
- Humm JL, Sartor O, Parker C, Bruland OS, Macklis R. Radium-223 in the treatment of osteoblastic metastases: a critical clinical review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Apr 1;91(5):898-906. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.12.061.
- Nilsson S. Alpha-emitter radium-223 in the management of solid tumors: current status and future directions. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2014:e132-9. doi: 10.14694/EdBook_AM.2014.34.e132.
- Den RB, Doyle LA, Knudsen KE. Practical guide to the use of radium 223 dichloride. Can J Urol. 2014 Apr;21(2 Supp 1):70-6.
- Shirley M, McCormack PL. Radium-223 dichloride: a review of its use in patients with castration-resistant prostate cancer with symptomatic bone metastases. Drugs. 2014 Apr;74(5):579-86. doi: 10.1007/s40265-014-0198-4.
- Wissing MD, van Leeuwen FW, van der Pluijm G, Gelderblom H. Radium-223 chloride: Extending life in prostate cancer patients by treating bone metastases. Clin Cancer Res. 2013 Nov 1;19(21):5822-7. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-1896. Epub 2013 Sep 19.
- Joung JY, Ha YS, Kim IY. Radium Ra 223 dichloride in castration-resistant prostate cancer. Drugs Today (Barc). 2013 Aug;49(8):483-90. doi: 10.1358/dot.2013.49.8.1968670.
- Parker C, Zhan L, Cislo P, Reuning-Scherer J, Vogelzang NJ, Nilsson S, Sartor O, O'Sullivan JM, Coleman RE. Effect of radium-223 dichloride (Ra-223) on hospitalisation: An analysis from the phase 3 randomised Alpharadin in Symptomatic Prostate Cancer Patients (ALSYMPCA) trial. Eur J Cancer. 2017 Jan;71:1-6. doi: 10.1016/j.ejca.2016.10.020. Epub 2016 Dec 6.
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- 15245
- BC1-06 (Altro identificatore: Algeta ASA)
- 2007-006195-11 (Numero EudraCT)
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