- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00723801
Effetti del losartan rispetto all'atenololo sulla rigidità muscolare aortica e cardiaca negli adulti con sindrome di Marfan
Effetti di Losartan vs Atenololo sulla rigidità aortica e sulla funzione diastolica negli adulti con sindrome di Marfan
La sindrome di Marfan è una malattia ereditaria del tessuto connettivo con morbilità e mortalità per dilatazione e dissezione aortica. Il grado di dilatazione aortica e la risposta al beta-blocco (standard di cura) variano negli adulti con sindrome di Marfan. Tuttavia, la rigidità aortica è spesso presente e può essere un predittore di dilatazione aortica e complicanze cardiovascolari. Inoltre, gli adulti con sindrome di Marfan sviluppano una disfunzione diastolica del ventricolo sinistro, che può progredire fino all'insufficienza cardiaca. La rigidità aortica e la disfunzione diastolica sono bersagli terapeutici importanti e logici negli adulti con sindrome di Marfan.
TGF-beta media la patogenesi della malattia nella sindrome di Marfan e contribuisce alla rigidità aortica. Il bloccante del recettore dell'angiotensina, losartan, inibisce l'attività del TGF-beta e inverte la patologia della parete aortica in un modello di topo Marfan. Losartan riduce anche la rigidità aortica e migliora la funzione diastolica nell'ipertensione, nelle malattie renali e nella cardiomiopatia ipertrofica.
Questo studio è uno studio randomizzato, in doppio cieco, su 50 adulti con sindrome di Marfan, trattati con 6 mesi di atenololo rispetto a losartan. La tonometria arteriosa per la rigidità aortica e l'ecocardiografia per la funzione diastolica saranno eseguite all'inizio e alla fine del trattamento. A 0 e 6 mesi verrà inoltre eseguito un prelievo di sangue per i marcatori sierici del turnover della matrice extracellulare e dell'infiammazione. Abbiamo in programma di determinare se il losartan riduce la rigidità aortica e la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro significativamente più dell'atenololo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età superiore a 25 anni
- Sindrome clinica di Marfan
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico aortico o cardiaco
- Gravidanza
- Insufficienza renale
- Intolleranza ai farmaci
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATORE: Soggetti randomizzati a Losartan
Losartan: 100 mg PO QD
|
Losartan 100 mg PO QD
Altri nomi:
|
ACTIVE_COMPARATORE: Soggetti randomizzati ad atenololo
Atenololo: 50 mg PO QD
|
Atenololo 50 mg PO QD
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Proprietà biofisiche aortiche - Velocità dell'onda del polso
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
|
La rigidità aortica è stata valutata utilizzando la tonometria ad applanazione (SphygmoCor®, AtCor Medical, West Ryde, NSW, Sydney, Australia) per misurare la velocità dell'onda di polso dell'arteria carotidea-femorale (PWV).
Con il paziente sdraiato supino in un ambiente tranquillo, è stata applicata una sonda palmare con punta micromanometrica sulla superficie della pelle sopra le arterie carotidee e femorali, comprimendo la parete del vaso in modo che le forze transmurali all'interno della parete del vaso fossero perpendicolari alla superficie arteriosa.
La distanza dall'incisura sternale ai siti di acquisizione del polso carotideo e femorale è stata misurata e inserita nel dispositivo per rappresentare la distanza relativa dall'arteria carotidea a quella femorale.
Il calcolo della distanza divisa per il tempo di salita del polso rispetto alla salita del QRS su un ECG con superficie a 3 derivazioni è stato utilizzato dal dispositivo per calcolare la velocità.
Tutte le misurazioni registrate hanno soddisfatto gli standard di controllo qualità del produttore integrati nel pacchetto software.
|
Basale e 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Funzione diastolica - Frazione di eiezione
Lasso di tempo: Basale e 6 mesi
|
L'ecocardiografia bidimensionale è stata eseguita utilizzando un trasduttore da 3,0 MHz (General Electric VIVID 7).
Le dimensioni del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro sono state determinate nelle viste dell'asse lungo parasternale.
La frazione di eiezione ventricolare sinistra è stata calcolata utilizzando il calcolo Simpsons modificato nelle viste apicali a due e quattro camere.
|
Basale e 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark A Creager, MD, Brigham and Women;s Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Patologia
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie ossee
- Difetti cardiaci, congeniti
- Anomalie cardiovascolari
- Anomalie muscoloscheletriche
- Anomalie multiple
- Malattie ossee, dello sviluppo
- Deformità degli arti, congenite
- Sindrome
- Sindrome di Marfan
- Aracnodattilia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Bloccanti del recettore di tipo 1 dell'angiotensina II
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina
- Simpaticolitici
- Antagonisti del recettore adrenergico beta-1
- Losartan
- Atenololo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2007p-001762
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