- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00761176
Uno studio pilota del sistema di terapia Provant in soggetti con ulcere del piede diabetico
Uno studio controllato che confronta la cura di base delle ferite con il sistema terapeutico Provant® in aggiunta alla cura di base delle ferite per la riduzione dell'area della superficie della ferita nelle ferite del piede plantare diabetico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Secondo l'American Diabetes Association (ADA), ci sono circa 20,8 milioni di persone negli Stati Uniti con diabete o il 7% della popolazione (1). Un numero significativo della popolazione diabetica è incline all'ulcera del piede e le stime rivelano che il 15-20% di questa popolazione svilupperà un'ulcera del piede nel corso della vita.
Il trattamento delle ulcerazioni del piede diabetico ha rappresentato un problema per gli operatori sanitari per molti anni. La letteratura descrive molte modalità diverse per le strategie di trattamento diretto delle ferite. La maggior parte di questi trattamenti si basa sull'applicazione tempestiva di medicazioni biologiche, sullo scarico della ferita, visite regolari (e spesso scomode) dal medico e, cosa più importante, sulla compliance del paziente. Non è raro che tali ferite siano presenti per più di sei mesi, nonostante l'uso di sbrigliamento, scarico e altre tecniche di base per la cura delle ferite, prima di presentarsi per una terapia avanzata.
Provant è stato selezionato per lo studio perché:
- È già indicato per il trattamento palliativo aggiuntivo del dolore postoperatorio e dell'edema nei tessuti molli superficiali.
- Si tratta di un sistema di trattamento delle ferite non invasivo che utilizza un segnale PRFE proprietario che si ipotizza inneschi il rilascio di fattori di crescita endogeni che inducono la mitosi attraverso l'accelerazione del ciclo cellulare, utilizzando un percorso mediato da Ca+2. Il risultato è un aumento significativo del tasso di replicazione cellulare.
- È stato anche dimostrato che il PRFE innesca una sequenza genetica o cascata di geni di "riparazione della ferita" critici per le quattro fasi della guarigione della ferita: infiammazione, granulazione, epitelizzazione e rimodellamento.
- È stato utilizzato nel VA Health System dal 2004 senza eventi avversi gravi attribuibili al dispositivo.
Questo studio valuterà come endpoint:
- Primario: l'incidenza delle ferite che raggiungono la completa chiusura e
- Secondario: il tempo necessario per completare la chiusura della ferita, riduzione percentuale dell'area della ferita, riduzione percentuale del volume della ferita e tasso di guarigione mm2/giorno e mm3/giorno.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Winston - Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Winston - Salem Outpatient Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi e femmine > 18 anni di età
- Storia del diabete mellito di tipo 1 o 2
- Una ferita del piede plantare diabetico, grado Wagner 1 o 2 (vedere Criteri di esclusione, numero quattro (4).
- La ferita qualificante deve essere presente da ≥ 30 giorni; (verrà registrata l'età della ferita) in base all'anamnesi del paziente o alla documentazione in cartella clinica.
- Punteggio ABI (Ankle Brachial Index) ≥ 0,7 e ≤ 1,2 con polso tibiale posteriore palpabile presente o polso dorsale del piede nel piede indice
- Superficie della ferita ≥ 1,0 cm2 e ≤ 16,0 cm2
- I soggetti di sesso femminile in età fertile dovranno risultare negativi al test dopo aver eseguito un test di gravidanza su siero. Inoltre, devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo adeguato e affidabile per la durata dello studio. Le donne in postmenopausa devono essere in postmenopausa da almeno un anno o dodici mesi.
Criteri di esclusione:
- Emoglobina glicosilata (HbA1c) superiore a 12 entro 30 giorni dall'arruolamento
- Segnali doppler pedali assenti nel piede con la ferita indice o la presenza di una significativa malattia dell'arteria periferica,
- Trattamento concomitante della ferita indice con un altro dispositivo avanzato per la cura delle ferite (ad es. terapia delle ferite a pressione negativa, ultrasuoni senza contatto, ossigeno iperbarico, stimolazione elettrica) o farmaceutica (ad es. fattori di crescita) entro trenta (30) giorni dall'iscrizione.
- Ferite indicizzate con muscoli, legamenti o tendini esposti o che sondano l'osso indipendentemente dalla classificazione-Vedi Criteri di inclusione n. due (2).
- Ferite dovute ad eziologia non diabetica (ad es. stasi venosa, insufficienza arteriosa, ecc.)
- Cellulite, osteomielite o altra evidenza clinica di infezione che coinvolge la ferita indice.
- Storia di malignità
- Uso concomitante di farmaci immunosoppressori o citotossici ad alte dosi
- Pacemaker o defibrillatore impiantato
- Impianto metallico che coinvolge il piede indice o la caviglia
- Sistema impiantato con un cavo metallico
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Partecipazione concomitante ad un altro studio clinico. 14) Riluttanza del paziente a rispettare le procedure dello studio e il regime di follow-up richiesto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: Standard di sicurezza
Standard of Care verrà utilizzato senza il dispositivo.
|
|
Altro: Il sistema terapeutico Provant
Trenta minuti, trattamento due volte al giorno
|
Il Provant Wound Therapy System è un dispositivo medico adiuvante non invasivo sicuro.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'incidenza delle ferite che raggiungono la chiusura completa
Lasso di tempo: circa un anno
|
circa un anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mike Wilson, DPM, Winston - Salem Outpatient Clinic, WG Hefner VAMC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RGI-08-08-1
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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