- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00858442
Plasma ricco di piastrine (PRP) nella chirurgia ricostruttiva su bambini con sequele di ustioni retrattili alle estremità
PRP su bambini con sequele di ustioni retrattili che hanno presentato il rilascio di contratture da ustioni e innesti cutanei sui loro arti. Uno studio clinico randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Ipotesi:
- L'utilizzo del PRP consentirà di iniziare prima il trattamento compressivo durante l'evoluzione post intervento chirurgico, mediamente in meno giorni rispetto al metodo tradizionale (18 giorni).
- L'uso di PRP manterrà la stessa dimensione iniziale dell'innesto. Il dominio dello studio corrisponde alle sequele da ustione su bambini in trattamento con chirurgia ricostruttiva per sequele retrattili localizzate agli arti superiori ed inferiori, con compromissione funzionale durante il loro processo di crescita.
Uno dei trattamenti utilizzati per questo problema è la tecnica chirurgica del rilascio delle contratture da ustione e dell'innesto cutaneo.
Gli innesti cutanei divisi sono a rischio di "presa" subottimale a causa di sanguinamento e infezione che, da un lato, ritarderebbero l'inizio della riabilitazione con compressione preventiva per evitare la retrazione dell'area innestata.
Il 20% dei bambini che arrivano a COANIQUEM (circa 7.000 all'anno) necessitano di riabilitazione. Di questi, il 32% ha subito un intervento chirurgico e il 9% di questi è il rilascio di contratture da ustioni e innesti cutanei principalmente sulle estremità.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Pudahuel
-
Santiago, Pudahuel, Chile
- Coaniquem
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con sequele di ustioni agli arti superiori o inferiori
- Trattati con rilascio di contratture da ustione e innesto cutaneo sugli arti superiori o inferiori
- Tra i 5 e i 21 anni
- Seguendo le istruzioni nelle loro case
- Con consenso informato e scritto
- Peso 35 Kg o più
- Emocromo
- Esami epatici e della coagulazione
- Valutazione pediatrica prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Sfondo di alterazioni del sangue
- Un'altra patologia attuale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Con PPR
Ogni paziente ha ricevuto una singola dose di 5cc PRP prima dell'innesto.
|
Rilascio di contratture da ustione e innesto cutaneo sull'arto colpito, emostasi rigorosa.
Il chirurgo deve distribuire uniformemente il PRP attivato, formando un coagulo molto fine su di esso.
Immediatamente si deve applicare l'innesto cutaneo a spacco, opportunamente fenestrato.
La zona innestata verrà misurata nella sua larghezza e lunghezza maggiori, scattando una fotografia standardizzata.
Il 5° giorno l'infermiere valuterà le condizioni dell'innesto.
La valutazione sarà effettuata seguendo un protocollo di follow-up precedentemente stabilito.
Misurazioni di larghezza e lunghezza dell'innesto e foto standardizzata scattata all'inizio del sistema di compressione.
Misurazione della larghezza e della lunghezza dell'innesto e foto standardizzata alla fine del sistema di compressione secondo il protocollo.
Analisi statistica.
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Nessun intervento: Senza PRP
I pazienti di controllo non hanno ricevuto alcun intervento prima dell'innesto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo mediano tra la data dell'intervento e la compressione della data di inizio.
Lasso di tempo: giorno
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I partecipanti sono stati seguiti dalla data dell'intervento chirurgico e dalla data di inizio della compressione per un minimo di 13,5 giorni e un massimo di 27 giorni
|
giorno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Larghezza dell'innesto
Lasso di tempo: iniziare e terminare la compressione
|
Innesto di misura della larghezza centrale tra l'inizio e la fine della compressione
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iniziare e terminare la compressione
|
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Lunghezza dell'innesto
Lasso di tempo: iniziare e terminare la compressione
|
Innesto di misura della lunghezza centrale tra l'inizio e la fine della compressione
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iniziare e terminare la compressione
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: M B Quezada, MD, Corporation for the Aid of Burned Children
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Martinez-Zapata MJ, Marti-Carvajal A, Sola I, Bolibar I, Angel Exposito J, Rodriguez L, Garcia J. Efficacy and safety of the use of autologous plasma rich in platelets for tissue regeneration: a systematic review. Transfusion. 2009 Jan;49(1):44-56. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01945.x. Epub 2008 Oct 14.
- Rutkowski JL, Thomas JM, Bering CL, Speicher JL, Radio NM, Smith DM, Johnson DA. Analysis of a rapid, simple, and inexpensive technique used to obtain platelet-rich plasma for use in clinical practice. J Oral Implantol. 2008;34(1):25-33. doi: 10.1563/1548-1336(2008)34[25:AAOARS]2.0.CO;2.
- Pietramaggiori G, Scherer SS, Mathews JC, Alperovich M, Yang HJ, Neuwalder J, Czeczuga JM, Chan RK, Wagner CT, Orgill DP. Healing modulation induced by freeze-dried platelet-rich plasma and micronized allogenic dermis in a diabetic wound model. Wound Repair Regen. 2008 Mar-Apr;16(2):218-25. doi: 10.1111/j.1524-475X.2008.00362.x.
- Rozman P, Bolta Z. Use of platelet growth factors in treating wounds and soft-tissue injuries. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2007 Dec;16(4):156-65.
- Crovetti G, Martinelli G, Issi M, Barone M, Guizzardi M, Campanati B, Moroni M, Carabelli A. Platelet gel for healing cutaneous chronic wounds. Transfus Apher Sci. 2004 Apr;30(2):145-51. doi: 10.1016/j.transci.2004.01.004.
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1-Quezada
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