- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00885404
Valutazione dell'infusione di rianimazione ad alto livello di cloruro Valutazione dell'infusione di rianimazione ad alto livello di cloruro (CHLORIDE)
Uno studio prospettico, prima e dopo l'impatto della gestione dei fluidi per via endovenosa a basso contenuto di cloruro sullo stato acido-base dei pazienti, sul profilo renale, sulla durata della degenza e sulla mortalità.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, controllato, prima e dopo. Il periodo pre-intervento di base includerà la raccolta di dati mentre medici e infermieri non sono a conoscenza che tale raccolta è in corso. Durante questo periodo, i fluidi ad alto contenuto di cloruro (soluzione salina, Gelofusine, 4% di albumina) continueranno ad essere utilizzati secondo la pratica standard con un consumo stimato di 30.000 litri di soluzione salina e 2.000 flaconi di Gelofusine®.
Dopo un periodo di addestramento e preparazione di lavaggio, ci sarà un passaggio completo a un ambiente di lavoro in cui l'uso di soluzione salina, Gelofusine e qualsiasi altro fluido con un livello elevato di cloruro (> 110 mmol/L) sarà limitato e sostituito con fluidi di minore concentrazione di cloruro simile al sangue; soluzione di Hartmann o Plasmalyte® o albumina al 20%.
Lo studio confronterà un periodo di controllo di 6 mesi (prima) e un periodo di intervento di sei mesi (dopo).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3084
- Austin Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i ricoveri in terapia intensiva (ICU) presso l'ospedale di Austin
- Tutti i ricoveri al pronto soccorso (DE) presso l'ospedale di Austin
- Tutti gli interventi in Sala Operativa (OT) con degenza superiore alle 48 ore
Criteri di esclusione: zero
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Fluidi per via endovenosa
|
Fluidi per via endovenosa utilizzati durante il periodo di intervento di 6 mesi (dopo).
La quantità di fluidi da utilizzare si basa sulla discrezione dei medici.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Eccesso di base medio durante la degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Anioni non misurati (forte gap ionico) e livelli di cloruro durante la degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Livelli sierici di creatina
Lasso di tempo: Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Durata della permanenza in Pronto Soccorso
Lasso di tempo: Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Mortalità in ospedale
Lasso di tempo: Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
|
Periodo di controllo di sei mesi (prima) e periodo di intervento di 6 mesi (dopo)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nor'azim Mohd Yunos, MBBS, Department of Intensive Care, Austin Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stewart PA. How to understand acid-base. A Quantitative Primer for Biology and Medicine. New York: Elsevier, 1981.
- Stewart PA. Modern quantitative acid-base chemistry. Can J Physiol Pharmacol. 1983 Dec;61(12):1444-61. doi: 10.1139/y83-207.
- Sirker AA, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Acid-base physiology: the 'traditional' and the 'modern' approaches. Anaesthesia. 2002 Apr;57(4):348-56. doi: 10.1046/j.0003-2409.2001.02447.x.
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- Dorje P, Adhikary G, McLaren ID, Bogush S. Dilutional acidosis or altered strong ion difference. Anesthesiology. 1997 Oct;87(4):1011-2; author reply 1013-4. doi: 10.1097/00000542-199710000-00052. No abstract available.
- Story DA, Liskaser F, Bellomo R. Saline infusion, acidosis, and the Stewart approach. Anesthesiology. 2000 Feb;92(2):624; author reply 626. doi: 10.1097/00000542-200002000-00053. No abstract available.
- Story DA, Poustie S, Bellomo R. Quantitative physical chemistry analysis of acid-base disorders in critically ill patients. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):530-3. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01983.x.
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- Morgan TJ, Venkatesh B, Hall J. Crystalloid strong ion difference determines metabolic acid-base change during acute normovolaemic haemodilution. Intensive Care Med. 2004 Jul;30(7):1432-7. doi: 10.1007/s00134-004-2176-x. Epub 2004 Feb 28.
- Story DA, Morimatsu H, Bellomo R. Hyperchloremic acidosis in the critically ill: one of the strong-ion acidoses? Anesth Analg. 2006 Jul;103(1):144-8, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000221449.67354.52.
- Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.
- Yunos NM, Kim IB, Bellomo R, Bailey M, Ho L, Story D, Gutteridge GA, Hart GK. The biochemical effects of restricting chloride-rich fluids in intensive care. Crit Care Med. 2011 Nov;39(11):2419-24. doi: 10.1097/CCM.0b013e31822571e5.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2008/03445
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