- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00935896
L'alto volume corrente induce infiammazione nei polmoni normali (Normallung)
La ventilazione meccanica con volume corrente elevato induce infiammazione nei pazienti senza malattie polmonari
Obiettivo: confrontare gli effetti di una strategia ventilatoria protettiva rispetto a una convenzionale, sulla produzione sistemica e polmonare del fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-alfa) e dell'interleuchina-8 (IL-8) in pazienti senza malattia polmonare.
Ipotesi: volumi correnti elevati inducono infiammazione in pazienti senza malattie polmonari Disegno: studio prospettico randomizzato di controllo. Pazienti e setting: Venti pazienti senza malattie polmonari e sottoposti a ventilazione meccanica ricoverati in un'unità di terapia intensiva per adulti e traumatologica di due diversi ospedali universitari.
Interventi: i pazienti sono stati randomizzati a ricevere ventilazione meccanica con volume corrente (TV) di 10-12 ml/kg di peso corporeo previsto (gruppo TV alta) o con TV di 5-7 ml/kg di peso corporeo previsto (gruppo TV bassa) con una frazione inspiratoria di O2 (FIO2) sufficiente a mantenere la saturazione arteriosa di ossigeno > 90% con pressione positiva di fine espirazione (PEEP) di 5 cmH2O per 12 ore dopo l'ammissione allo studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
RS
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Porto Alegre, RS, Brasile, 900000
- Complexo Hospitalar Santa Casa
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Porto Alegre, RS, Brasile, 90000
- Hospital de Pronto Socorro
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età ≥ 16 anni;
- sopravvivenza prevista > 24 ore;
- necessità di ventilazione meccanica per almeno 12 ore e
- stabilità emodinamica (MAP>65 mmHg, FC<100 battiti/min, diuresi > 1 ml/kg/h, nessun fabbisogno di catecolamine o somministrazione di liquidi).
Criteri di esclusione:
1. storia di qualsiasi malattia polmonare, uso di farmaci immunosoppressori, infezioni recenti, precedente malattia tromboembolica, recente supporto ventilatorio e partecipazione a un altro studio clinico. L'assenza di malattia polmonare è stata definita dai seguenti criteri clinici: (a) nessuna evidenza di infezione respiratoria (conta leucocitaria <10x103/µl, temperatura > 380°C, espettorato purulento), (b) radiogramma toracico normale, (c) PaO2/ Rapporto FIO2 > 300, (d) e una storia respiratoria clinica normale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: gruppo TV alta
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SPERIMENTALE: Basso volume corrente
|
venti pazienti sono stati assegnati in modo casuale (buste sigillate opache) a ricevere ventilazione meccanica in modalità a volume controllato con TV di 10-12 ml/kg di peso corporeo previsto (gruppo TV alta, n=10) o con TV di 5-7 ml/ kg peso corporeo previsto (gruppo VT basso, n=10) con una frazione inspiratoria di ossigeno (FIO2) impostata al livello minimo a cui una saturazione arteriosa di ossigeno > 90% e PEEP minima (4-5 cmH2O).
Il peso corporeo previsto dei pazienti di sesso maschile è stato calcolato pari a 50+0,91(centimetri di altezza-152,4); quello delle pazienti di sesso femminile è stato calcolato pari a 45,5+0,91(centimetri di altezza-152,4).
Immediatamente dopo il ricovero in terapia intensiva, una volta soddisfatti tutti i criteri di inclusione ed esclusione e ottenuto il consenso, venti pazienti (16 uomini, 4 donne, età media di 49 anni) sono stati assegnati in modo casuale (buste sigillate opache) a ricevere ventilazione meccanica in modalità a volume controllato o con TV di 10-12 ml/kg di peso corporeo previsto (gruppo con TV alta, n=10) o con TV di 5-7 ml/kg di peso corporeo previsto (gruppo con TV bassa, n=10) con una frazione inspiratoria di ossigeno ( FIO2) impostato al livello minimo al quale si ottiene una saturazione arteriosa di ossigeno > 90% e una PEEP minima (4-5 cmH2O).
Il peso corporeo previsto dei pazienti di sesso maschile è stato calcolato pari a 50+0,91(centimetri di altezza-152,4); quella delle pazienti di sesso femminile è stata calcolata pari a 45,5+0,91(centimetri di altezza-152,4)
volume corrente di 5-7 ml/kg di peso corporeo previsto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Citochine polmonari in pazienti ventilati meccanicamente
Lasso di tempo: 30 mesi
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30 mesi
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- normal lung - V1
- CAPES-PROF - UFRGS
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