- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00945347
Un'instillazione nasale di Miglustat normalizza la differenza potenziale nasale nei pazienti con fibrosi cistica?
Un'instillazione nasale di miglustat normalizza la differenza potenziale nasale nei pazienti con fibrosi cistica omozigote per la mutazione F508del? Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Miglustat è un inibitore delle α-glucosidasi e di altri enzimi. Il miglustat orale è attualmente commercializzato in Europa e negli Stati Uniti per il trattamento dei pazienti di Gaucher di tipo 1 per i quali il trattamento enzimatico sostitutivo non è un'opzione.
Gli effetti collaterali gastrointestinali sono comuni con questa formulazione. Questo farmaco ha dimostrato di avere un effetto benefico sia sul trasporto di Cl- che di Na+ nelle cellule epiteliali della fibrosi cistica. Inoltre, una singola somministrazione per via aerea di Miglustat a basso dosaggio normalizza la differenza di potenziale nasale (NPD) nei topi con fibrosi cistica F508del. Si ritiene che le anomalie del NPD specifiche dei pazienti CF riflettano il difetto primario della proteina CFTR, per cui si prevede che qualsiasi trattamento curativo le corregga almeno parzialmente.
Nel campo della farmacologia respiratoria, è regola generale che la via inalatoria sia da privilegiare quando possibile: è solitamente più efficace nonostante dosi molto più basse e assorbimento sistemico (che implica anche minori costi e migliore tolleranza).
Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto di una singola somministrazione locale di Miglustat sulle misurazioni NPD nei pazienti CF omozigoti per la mutazione F508del.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Brussels, Belgio, 1200
- Cliniques Universitaires St Luc (Université Catholique de Louvain) 10 avenue Hippocrate
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con fibrosi cistica omozigoti per la mutazione F508del come confermato dal test genetico
- Dai 14 anni in su
- Maschio o femmina (donne non gravide che devono rimanere non gravide per 3 mesi dopo la fine dello studio)
- FEV1 > 50% del normale previsto
Criteri di esclusione:
- Infezione acuta delle vie respiratorie o esacerbazione polmonare che richiedono un intervento antibiotico entro 2 settimane dalla visita 1
- Qualsiasi condizione che proibisca la corretta misurazione del NPD come l'infezione delle vie respiratorie
- Fumo attivo o passivo
- Rinite allergica cronica
- Storia di significativa intolleranza al lattosio
- Storia della neuropatia
- Storia di cataratta o noto aumento del rischio di formazione di cataratta
- Ipersensibilità al miglustat o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Trattamento pianificato o trattamento con un altro farmaco o terapia sperimentale entro 1 mese prima della randomizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Linea di base
Visita 1
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Comparatore attivo: Miglustat
Instillazione nasale di Miglustat (visita 2 o 3)
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Instillazione nasale di miglustat
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Comparatore placebo: Placebo
Instillazione nasale di placebo (visita 3 o 2)
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Instillazione nasale di placebo corrispondente nell'aspetto all'instillazione di Miglustat
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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cambiamento in risposta alla soluzione priva di cloruro e all'isoproterenolo (che riflette il trasporto del cloruro)
Lasso di tempo: passaggio dal basale (visita 1) e dal placebo all'instillazione di miglustat
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passaggio dal basale (visita 1) e dal placebo all'instillazione di miglustat
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
variazione del valore del voltaggio basale e della risposta dell'amiloride (che riflette il trasporto del sodio)
Lasso di tempo: passaggio dal basale (visita 1) e dal placebo all'instillazione di miglustat
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passaggio dal basale (visita 1) e dal placebo all'instillazione di miglustat
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Patrick LEBECQUE, MD, PhD, Cliniques Universitaires St Luc (Université Catholique de Louvain )
- Investigatore principale: Teresinha LEAL, MD, PhD, Cliniques Universitaires St. Luc ( Université Catholique de Louvain)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Southern KW, Murphy J, Sinha IP, Nevitt SJ. Corrector therapies (with or without potentiators) for people with cystic fibrosis with class II CFTR gene variants (most commonly F508del). Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 17;12(12):CD010966. doi: 10.1002/14651858.CD010966.pub3.
- Lubamba B, Lebacq J, Lebecque P, Vanbever R, Leonard A, Wallemacq P, Leal T. Airway delivery of low-dose miglustat normalizes nasal potential difference in F508del cystic fibrosis mice. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jun 1;179(11):1022-8. doi: 10.1164/rccm.200901-0049OC. Epub 2009 Mar 19.
- Norez C, Noel S, Wilke M, Bijvelds M, Jorna H, Melin P, DeJonge H, Becq F. Rescue of functional delF508-CFTR channels in cystic fibrosis epithelial cells by the alpha-glucosidase inhibitor miglustat. FEBS Lett. 2006 Apr 3;580(8):2081-6. doi: 10.1016/j.febslet.2006.03.010. Epub 2006 Mar 10.
- Noel S, Wilke M, Bot AG, De Jonge HR, Becq F. Parallel improvement of sodium and chloride transport defects by miglustat (n-butyldeoxynojyrimicin) in cystic fibrosis epithelial cells. J Pharmacol Exp Ther. 2008 Jun;325(3):1016-23. doi: 10.1124/jpet.107.135582. Epub 2008 Feb 28.
- Norez C, Antigny F, Noel S, Vandebrouck C, Becq F. A cystic fibrosis respiratory epithelial cell chronically treated by miglustat acquires a non-cystic fibrosis-like phenotype. Am J Respir Cell Mol Biol. 2009 Aug;41(2):217-25. doi: 10.1165/rcmb.2008-0285OC. Epub 2009 Jan 8.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infante, neonato, malattie
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie pancreatiche
- Fibrosi
- Fibrosi cistica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Inibitori della glicoside idrolasi
- Miglustat
Altri numeri di identificazione dello studio
- MIG-99
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