GAME Veterani con disturbo da stress post-traumatico che utilizzano la formazione cognitiva basata su computer

Criterio di inclusione:

• Un intervistatore clinico esperto con formazione di livello Master condurrà screening di primo e secondo livello per determinare l'idoneità dello studio per l'arruolamento nello studio controllato randomizzato.

• La schermata di idoneità di primo livello sarà condotta telefonicamente e applicherà i seguenti criteri di inclusione nel tentativo di reclutare un campione omogeneo:

  1. Servizio militare OEF e/o OIF confermato
  2. Veterani maschi, di età compresa tra 18 e 40 anni con un'istruzione compresa tra 12 e 16 anni
  3. Storia di un precedente screening o diagnosi positiva di PTSD tramite rinvio allo studio SFVAMC o autovalutazione"
  4. In grado e disposto a viaggiare a SFVAMC
  5. In grado e disposto a eseguire esercizi giornalieri al computer da casa per tre mesi.

• La determinazione dell'idoneità di secondo livello avverrà di persona presso l'SFVAMC dei potenziali partecipanti che hanno soddisfatto i criteri di idoneità allo screening di primo livello. Lo screening di idoneità di secondo livello richiederà il consenso informato firmato (vedi sotto) prima che venga condotto lo screening di secondo livello. Durante la schermata di idoneità di secondo livello, ai partecipanti consenzienti verrà amministrato:

  1. Il Clinician-Administered PTSD screen (CAPS) e la Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) 29 per valutare i disturbi psichiatrici del Manuale Diagnostico e Statistico (DSM)-IV Asse I
  2. Lo schermo di secondo livello VA TBI [cronologia degli eventi TBI e Inventario dei sintomi neurocomportamentali (NSI) per i sintomi cognitivi].30

• Per essere ammessi all'iscrizione al controllo randomizzato, i veterani allo screening di secondo livello devono:

  1. Soddisfare i criteri di soglia per l'attuale PTSD completo o sub-sindromico secondo i criteri del DSM-IV 31
  2. Segnalare ≥ 1 sintomo(i) cognitivo(i) moderato(i) sull'INS che interferisce(i) con la funzione quotidiana, inclusi scarsa concentrazione da moderata a grave, dimenticanza, difficoltà a prendere decisioni e rallentamento del pensiero.
• Poiché il disturbo da stress post-traumatico è una condizione altamente comorbile, i partecipanti idonei possono avere altri disturbi neuropsichiatrici stabili in comorbidità, inclusa la depressione o una storia di lesione cerebrale traumatica lieve.

Criteri di esclusione:

• Allo screening di primo livello si applicheranno i seguenti criteri di esclusione:

  1. Scarsa comprensione e fluidità dell'inglese
  2. Condizione medica instabile, lesione o disabilità, inclusi trauma cranico da moderato a grave (auto-riportato) e compromissione dell'udito
  3. PTSD attuale (o negli ultimi 60 giorni) basato sull'evidenza o terapia di rimedio cognitivo; al contrario, sarà accettabile una terapia di supporto stabile per PTSD e/o altri disturbi mentali, come la terapia di gruppo o con farmaci psicoattivi stabili (> 30 giorni).

• Allo screening di secondo livello si applicheranno i seguenti criteri di esclusione:

  1. Dipendenza da droghe e alcol e altre gravi malattie mentali instabili (ad es. psicosi) (valutata con il MINI)