- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01413425
Uno studio a lungo termine sui supplementi di colesterolo per la sindrome di Smith-Lemli-Opitz
Sindrome di Smith-Lemli-Opitz: uno studio clinico longitudinale su pazienti che ricevono un'integrazione di colesterolo
Sfondo:
- La sindrome di Smith-Lemli-Opitz (SLOS) è una malattia genetica che impedisce al corpo di produrre abbastanza colesterolo. Le persone che hanno SLOS spesso hanno bisogno di assumere colesterolo extra, sia nel cibo che negli integratori, affinché i loro corpi funzionino correttamente. Il colesterolo è molto importante per il cervello e il sistema nervoso. Pertanto SLOS è altamente correlato all'autismo, al ritardo mentale e ad altri disturbi del cervello e del sistema nervoso. Non si sa molto su come le persone con SLOS gestiscono il colesterolo e su come l'assunzione di colesterolo extra li aiuti. Uno studio a lungo termine sulle persone con SLOS aiuterà a rispondere a queste e ad altre domande.
Obiettivi:
- Per studiare gli effetti di una dieta ricca di colesterolo su persone con sindrome di Smith-Lemli-Opitz.
Eleggibilità:
- Individui di qualsiasi età che hanno la sindrome di Smith-Lemli-Opitz.
Progetto:
- I partecipanti effettueranno visite di studio fino a due volte nel primo anno e successivamente una volta all'anno ogni anno. Ogni visita durerà dai 3 ai 5 giorni.
- I partecipanti verranno selezionati con un esame fisico, anamnesi e esami del sangue e delle urine.
- I partecipanti forniranno regolarmente campioni di sangue, urina, feci, saliva e cellule della pelle per i test.
- I partecipanti terranno traccia degli alimenti che mangiano a casa. Durante lo studio, mangeranno sempre una dieta ricca di colesterolo, ad eccezione della seconda visita di studio (da 3 a 6 mesi dopo la visita di screening). Quella visita comporterà una dieta priva di colesterolo per 4 settimane.
- I partecipanti saranno sottoposti a speciali test del colesterolo con campioni di sangue in momenti diversi durante lo studio.
- In diverse visite di studio, i partecipanti avranno test di abilità mentali e fisiche (compresi i test per l'autismo). Risponderanno a domande sulla loro dieta e abitudini alimentari. Avranno anche esami dell'udito e della vista, misurazioni del corpo e delle ossa e studi di imaging. Non tutti i test verranno eseguiti in ogni studio.
- I partecipanti potranno lasciare lo studio in qualsiasi momento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è imparare il più possibile sulla sindrome di Smith-Lemli-Opitz (SLOS) seguendo un ampio gruppo di individui con SLOS per un periodo di tempo. Abbiamo in programma di misurare i livelli di colesterolo e di altri steroli, eseguire osservazioni cliniche, test su tutto il corpo e studi di imaging (risonanza magnetica cerebrale), per saperne di più sui meccanismi e la progressione della malattia, le variazioni nelle caratteristiche cliniche tra gli individui con SLOS e valutare l'effetto del colesterolo supplementazione in questa condizione.
La sindrome di Smith-Lemli-Opitz (SLOS) è un disturbo della sintesi o della produzione di colesterolo. È causata da mutazioni nel gene DHCR7 che codifica per la 7-deidrocolesterolo reduttasi, un enzima necessario per la produzione di colesterolo nel corpo. Gli individui affetti presentano molteplici malformazioni e ritardo mentale. Si ritiene che le caratteristiche di SLOS siano principalmente correlate alla carenza di colesterolo e all'accumulo di precursori del colesterolo. Tuttavia, il fenotipo clinico non è ben caratterizzato, la patogenesi biochimica non è completamente compresa e non esiste una terapia provata per questa condizione devastante. Pertanto il nostro obiettivo primario è definire meglio i fenotipi clinici e biochimici della malattia utilizzando un disegno di studio di storia naturale. Lo studio contribuirà alla creazione di un registro completo dei pazienti SLOS, identificherà biomarcatori che possono essere utilizzati per test diagnostici, screening e misure di esito in futuri studi terapeutici. Tutti i pazienti con SLOS ricevono un'integrazione alimentare di colesterolo con la speranza che l'integrazione di colesterolo migliori la manifestazione clinica della malattia. Tuttavia, non ci sono prove a sostegno di un beneficio clinico dell'integrazione di colesterolo. Pertanto, un obiettivo secondario dello studio è determinare se l'assunzione di colesterolo è correlata ai cambiamenti nell'omeostasi del colesterolo in tutto il corpo e agli endpoint clinici.
Tipo di studio
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Inclusione dei bambini:
La popolazione studiata è costituita da soggetti con SLOS. Non saranno esclusi i bambini, infatti la maggior parte delle materie oggetto di studio saranno neonati e bambini. Sono noti relativamente pochi adulti con SLOS. Continueremo a reclutare soggetti di tutte le età dal neonato all'adulto di entrambi i sessi.
Inclusione delle donne:
Le donne e le ragazze saranno sicuramente incluse nello studio. Le donne dovrebbero essere equamente rappresentate in questo studio. SLOS è una condizione ereditaria autosomica recessiva che colpisce allo stesso modo maschi e femmine. Tuttavia, poiché questi disturbi sono errori congeniti del metabolismo ereditati in modo autosomico recessivo, i ricercatori STAIR avranno un controllo limitato sul mix di genere della popolazione in studio.
Inclusione delle minoranze:
Come accennato per il genere, i ricercatori STAIR avranno un controllo limitato sul mix di razza ed etnia della popolazione in studio. Al fine di aumentare l'arruolamento di soggetti di minoranza, con il permesso, informeremo il gruppo nazionale di supporto per le malattie dei nostri studi in modo che possano essere reclutati soggetti in altre regioni degli Stati Uniti con popolazioni etnicamente e razzialmente più diverse. SLOS sembra essere più comune nei caucasici. Nell'attuale studio SLOS presso l'OHSU, solo uno dei 34 soggetti SLOS è ispanico. C'è solo 1 segnalazione di portatori nei neri (Nowaczyk, 2001) e solo 31 casi segnalati in un sondaggio giapponese. Almeno in Oregon, pubblicizzeremo lo studio presso le cliniche sanitarie della comunità locale dove si vedono un gran numero di ispanici.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Nessuno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- SMITH DW, LEMLI L, OPITZ JM. A NEWLY RECOGNIZED SYNDROME OF MULTIPLE CONGENITAL ANOMALIES. J Pediatr. 1964 Feb;64:210-7. doi: 10.1016/s0022-3476(64)80264-x. No abstract available.
- Cunniff C, Kratz LE, Moser A, Natowicz MR, Kelley RI. Clinical and biochemical spectrum of patients with RSH/Smith-Lemli-Opitz syndrome and abnormal cholesterol metabolism. Am J Med Genet. 1997 Jan 31;68(3):263-9.
- Ryan AK, Bartlett K, Clayton P, Eaton S, Mills L, Donnai D, Winter RM, Burn J. Smith-Lemli-Opitz syndrome: a variable clinical and biochemical phenotype. J Med Genet. 1998 Jul;35(7):558-65. doi: 10.1136/jmg.35.7.558.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Patologia
- Anomalie urogenitali
- Anomalie congenite
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Malattie ossee
- Metabolismo, errori congeniti
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Dislipidemie
- Anomalie della bocca
- Anomalie del sistema stomatognatico
- Anomalie della mascella
- Malattie della mascella
- Anomalie maxillo-facciali
- Anomalie craniofacciali
- Anomalie muscoloscheletriche
- Anomalie multiple
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattie ossee, dello sviluppo
- Metabolismo degli steroidi, errori congeniti
- Malattie del pene
- Disostosi craniofacciale
- Disostosi
- Sindrome
- Palatoschisi
- Ipospadia
- Malattie genetiche, legate all'X
- Sindrome di Smith-Lemli-Opitz
- Ipertelorismo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 110194
- 11-CH-0194
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Prove cliniche su Sindrome di Smith-Lemi-Opitz
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Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...CompletatoGravidanza | Sindrome di Smith-Lemli-OpitzStati Uniti
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Forbes Porter, M.D.Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...CompletatoSindrome di Smith-Lemli-OpitzStati Uniti