- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01426581
Efficacia degli interventi per insegnare la tecnica dell'inalazione respiratoria (E-TRaIN) (E-TRaIN)
Efficacia degli interventi per insegnare la tecnica degli inalatori respiratori (E-TRaIN)
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia relativa di due diversi modi per insegnare ai soggetti durante il ricovero come utilizzare gli inalatori respiratori e per il follow-up dopo la dimissione dall'ospedale per determinare la durata dell'educazione.
L'istruzione Teach-to-Goal (TTG) utilizza l'istruzione seguita da un "teach-back" del paziente, quindi ripetuti cicli di apprendimento e valutazione fino a quando un'abilità non viene padroneggiata. Al contrario, l'educazione all'intervento breve (BI) consiste solo nel fornire al paziente istruzioni verbali e scritte.
Gli investigatori ipotizzano che il TTG basato sull'ospedale rispetto alla BI aumenti la capacità di un paziente di conservare le istruzioni sulla tecnica dell'inalatore respiratorio. Gli investigatori verificheranno questa ipotesi separatamente per i dispositivi MDI e Diskus® dopo la dimissione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli inalatori respiratori sono spesso usati in modo errato da pazienti con disturbi polmonari ostruttivi (compresi i pazienti ospedalizzati con esacerbazioni di asma o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Essendo il cardine della terapia broncodilatatoria e antinfiammatoria nei pazienti con OLD, l'implicazione di questa difficoltà con l'autogestione è che i pazienti sono a rischio di sottotrattamento e peggiori esiti di salute. Si ritiene che diversi fattori contribuiscano alle scarse capacità di autogestione, in particolare l'inadeguata educazione del paziente durante gli incontri sanitari e l'inadeguata alfabetizzazione sanitaria del paziente. Tuttavia, la strategia più efficace per istruire i pazienti sull'uso di inalatori respiratori in ambito ospedaliero non è chiara, in particolare nelle popolazioni arricchite da un'alfabetizzazione sanitaria inadeguata.
Pertanto, l'obiettivo generale di questo studio è valutare l'efficacia relativa di due interventi educativi ospedalieri: Teach-To-Goal (TTG, cicli iterativi di istruzione e valutazione basate sulla dimostrazione) rispetto a Brief Intervention (BI, one-time set di istruzioni verbali) sulla durata delle istruzioni fornite in ospedale e il suo effetto sugli esiti clinici (ad es. eventi respiratori e/o morte), dopo la dimissione dall'ospedale. I ricercatori hanno anche in programma di valutare se l'efficacia relativa di TTG rispetto a BI varia in base al livello di alfabetizzazione sanitaria. Gli obiettivi di questa proposta sono condurre uno studio in adulti ricoverati con asma/BPCO per 1) valutare l'efficacia relativa del TTG ospedaliero rispetto alla BI sulla capacità dei pazienti di conservare le istruzioni sull'uso corretto dei dispositivi MDI e Diskus® dopo dimissione domiciliare e 2) Determinare l'efficacia relativa di TTG rispetto a BI per i pazienti con alfabetizzazione sanitaria non adeguata rispetto a quelli con adeguata alfabetizzazione sanitaria. Questi dati informeranno lo sviluppo di una sperimentazione clinica multicentrica più ampia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni e oltre
- Ammissione della diagnosi di asma o BPCO
- Asma, asma/BPCO o BPCO diagnosticati dal medico. Arruolaremo pazienti anche se il motivo principale per il ricovero non è l'asma o la BPCO (ad esempio, i pazienti ricoverati per insufficienza cardiaca, ma con una diagnosi medica di BPCO sono idonei)
- Il paziente verrà dimesso a casa con un inalatore predosato (MDI; ad esempio, salbutamolo)
Criteri di esclusione:
- Attualmente in un reparto di terapia intensiva
- Il medico rifiuta di fornire il consenso
- Paziente incapace di fornire il consenso (ad esempio, storia di deterioramento cognitivo, incapacità di comprendere l'inglese) o rifiuta di fornire il consenso
- Precedente partecipante a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Intervento educativo A
Intervento: insegnare al gol
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I partecipanti osservano una dimostrazione sull'uso di ciascun inalatore, con le corrispondenti istruzioni verbali passo dopo passo (dimostrazione, istruzioni verbali), quindi i partecipanti "teachback" o ri-dimostrano i passaggi; i cicli vengono ripetuti e vengono lette le istruzioni passo passo (istruzioni verbali) per ogni rispettivo inalatore (Inalatore predosato +/- Diskus) e ricevere una copia di queste istruzioni con immagini che descrivono i passaggi (istruzioni scritte)
|
|
SPERIMENTALE: Intervento Educativo B:
Breve intervento
|
Ai partecipanti vengono lette le istruzioni passo-passo (istruzioni verbali) per ciascun rispettivo inalatore (Inalatore a dose misurata +/- Diskus) e ricevono una copia di queste istruzioni con immagini che descrivono i passaggi (istruzioni scritte)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con uso improprio di MDI dal basale a 30 giorni dopo la dimissione
Lasso di tempo: 1 mese
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Valutare l'efficacia relativa del TTG ospedaliero rispetto alla BI sulla capacità dei pazienti di conservare le istruzioni sull'uso corretto dei dispositivi MDI un mese dopo la dimissione a casa.
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1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ruolo dell'alfabetizzazione sanitaria - Numero di partecipanti all'alfabetizzazione sanitaria non adeguati con eventi di assistenza acuta a 30 giorni dalla dimissione
Lasso di tempo: 1 mese
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Per determinare l'efficacia relativa di TTG rispetto a BI per i pazienti con alfabetizzazione sanitaria non adeguata utilizzando eventi di assistenza acuta auto-riportati 30 giorni dopo la dimissione.
Per misurare l'alfabetizzazione sanitaria non adeguata, i ricercatori hanno somministrato lo Short Test of Functional Health Literacy in Adults, uno strumento convalidato per valutare se un partecipante ha un'alfabetizzazione sanitaria adeguata, marginale o inadeguata.
Meno che adeguato comprendeva l'alfabetizzazione sanitaria marginale e inadeguata.
|
1 mese
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Numero di partecipanti con autoefficacia
Lasso di tempo: 1 mese
|
Questa è una misura auto-riportata di quanto sia sicuro un partecipante su quanto bene usa il suo inalatore a dose misurata.
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1 mese
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Controllo dei sintomi
Lasso di tempo: 1 mese
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Il controllo dei sintomi sarà valutato utilizzando sondaggi somministrati dall'intervistatore.
Utilizzando la Borg Dyspnea Scale, una scala convalidata da 0 a 20 dove 20 è la dispnea massima, abbiamo preso la differenza tra la mancanza di respiro auto-riferita del follow-up di 30 giorni dal basale per vedere se c'era un miglioramento nel controllo dei sintomi.
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1 mese
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|
Numero di partecipanti con eventi di assistenza acuta 30 giorni dopo la dimissione
Lasso di tempo: 1 mese
|
Riacutizzazioni/eventi di assistenza acuta entro un mese dalla dimissione dall'ospedale
|
1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11-0248
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