- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01511328
Implementazione randomizzata del test HPV primario nello screening organizzato per il cancro cervicale a Stoccolma
Implementazione randomizzata del test del papillomavirus umano primario (HPV) nello screening organizzato per il cancro cervicale a Stoccolma
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo screening primario dell'HPV è un metodo con una sensibilità maggiore rispetto alla citologia per il rilevamento della neoplasia intraepiteliale cervicale di alto grado, che è il precursore del cancro cervicale. In particolare, il test HPV è un test migliore per rivelare gli adenocarcinomi, poiché questi tumori spesso mostrano una citologia normale.
Screening del cancro cervicale all'età di 60 anni:
La citologia è meno efficace nelle donne anziane e lo screening con citologia nelle donne di età superiore ai 60 anni non ha alcun effetto documentato. Oggi gran parte del cancro cervicale si sviluppa nelle donne di età superiore ai 60 anni, alle quali non viene offerto alcuno screening. La prevalenza di HPV è di circa il 4% in questa fascia di età. Poiché sappiamo che il test negativo per l'HPV offre una migliore protezione a lungo termine contro il cancro cervicale rispetto alla citologia, lo screening primario per l'HPV nelle donne di 60 anni offrirebbe una protezione più duratura in questo gruppo ad alto rischio rispetto a oggi.
Screening del cancro cervicale all'età di 30-40 anni:
Lo screening HPV è più conveniente sopra i 35 anni di età. La ragione di ciò è che l'HPV è meno diffuso all'età di 35 anni rispetto alle donne più giovani e anche perché il cancro cervicale raramente si sviluppa prima di questa età. Poiché il test HPV ha un valore predittivo negativo (VPN) di quasi il 100%, ciò potrebbe portare a intervalli di screening più lunghi, il che migliorerebbe l'efficacia in termini di costi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Stockholm, Svezia, 141 86
- Karolinska University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Donne di età compresa tra i 30 ei 64 anni residenti nella regione di Stoccolma-Gotland. Nessun criterio di esclusione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Test HPV
Le donne randomizzate in questo braccio vengono sottoposte al test HPV primario
|
Test per il virus del papilloma umano
|
|
Nessun intervento: citologia
le donne incluse seguono la procedura standard con citologia primaria
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Neoplasia intraepiteliale cervicale 2+ (CIN2+)
Lasso di tempo: prima valutazione, il 1 gennaio 2013
|
Il numero di donne con CIN2+ rilevato dal test HPV primario sarà confrontato con il numero di donne con CIN2+ rilevato dalla citologia primaria
|
prima valutazione, il 1 gennaio 2013
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Costo per le due diverse procedure diagnostiche
Lasso di tempo: prima valutazione, 1 gennaio 2013
|
Il costo per la nuova procedura con test HPV nello screening primario sarà confrontato con la procedura di routine con citologia primaria
|
prima valutazione, 1 gennaio 2013
|
|
Cancro cervicale invasivo
Lasso di tempo: prima valutazione, dopo il 2° turno di screening, circa 8 anni dopo l'arruolamento
|
Il numero di donne con cancro cervicale invasivo rilevato nei due bracci.
|
prima valutazione, dopo il 2° turno di screening, circa 8 anni dopo l'arruolamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Joakim Dillner, MD, PhD, Karolinska Institutet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Naucler P, Ryd W, Tornberg S, Strand A, Wadell G, Elfgren K, Radberg T, Strander B, Forslund O, Hansson BG, Hagmar B, Johansson B, Rylander E, Dillner J. Efficacy of HPV DNA testing with cytology triage and/or repeat HPV DNA testing in primary cervical cancer screening. J Natl Cancer Inst. 2009 Jan 21;101(2):88-99. doi: 10.1093/jnci/djn444. Epub 2009 Jan 13.
- Arbyn M, Ronco G, Meijer CJ, Naucler P. Trials comparing cytology with human papillomavirus screening. Lancet Oncol. 2009 Oct;10(10):935-6. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70296-7. No abstract available.
- Lamin H, Eklund C, Elfstrom KM, Carlsten-Thor A, Hortlund M, Elfgren K, Tornberg S, Dillner J. Randomised healthcare policy evaluation of organised primary human papillomavirus screening of women aged 56-60. BMJ Open. 2017 May 30;7(5):e014788. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014788.
- Elfstrom KM, Eklund C, Lamin H, Ohman D, Hortlund M, Elfgren K, Sundstrom K, Dillner J. Organized primary human papillomavirus-based cervical screening: A randomized healthcare policy trial. PLoS Med. 2021 Aug 23;18(8):e1003748. doi: 10.1371/journal.pmed.1003748. eCollection 2021 Aug.
- Sahlgren H, Elfstrom KM, Lamin H, Carlsten-Thor A, Eklund C, Dillner J, Elfgren K. Colposcopic and histopathologic evaluation of women with HPV persistence exiting an organized screening program. Am J Obstet Gynecol. 2020 Mar;222(3):253.e1-253.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.039. Epub 2019 Oct 1.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie uterine
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie della cervice uterina
- Malattie uterine
- Condizioni precancerose
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Neoplasie cervicali uterine
- Displasia cervicale uterina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SLL-KI-HPV
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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