Implementação randomizada do teste primário de HPV na triagem organizada para câncer cervical em Estocolmo

O rastreamento primário do HPV é um método com maior sensibilidade do que a citologia para detecção de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau, precursora do câncer cervical. Em particular, o teste de HPV é um teste melhor para revelar adenocarcinomas, uma vez que esses cânceres geralmente apresentam uma citologia normal.

Rastreio do cancro do colo do útero aos 60 anos:

A citologia é menos eficaz em mulheres mais velhas, e a triagem com citologia em mulheres com mais de 60 anos não tem efeito documentado. Hoje, grande parte do câncer cervical se desenvolve em mulheres com mais de 60 anos, para as quais nenhum rastreamento é oferecido. A prevalência do HPV gira em torno de 4% nessa faixa etária. Como sabemos que o teste negativo para HPV oferece uma melhor proteção a longo prazo contra o câncer cervical em comparação com a citologia, a triagem primária para HPV em mulheres de 60 anos daria uma proteção mais duradoura nesse grupo de alto risco em comparação com hoje.

Rastreio do cancro do colo do útero aos 30-40 anos:

A triagem de HPV é mais econômica acima dos 35 anos de idade. A razão para isso é que o HPV é menos prevalente aos 35 anos do que em mulheres mais jovens e também porque o câncer cervical raramente se desenvolve antes dessa idade. Como o teste de HPV tem um valor preditivo negativo (VPN) de quase 100%, isso poderia levar a intervalos de triagem mais longos, o que melhoraria o custo-efetividade.