Randomiseret implementering af primær HPV-test i den organiserede screening for livmoderhalskræft i Stockholm

Primær HPV-screening er en metode med højere sensitivitet end cytologi til påvisning af højgradig cervikal intraepitelial neoplasi, som er forløberen for livmoderhalskræft. Især HPV-test er en bedre test til at afsløre adenokarcinomer, da disse kræftformer ofte viser en normal cytologi.

Livmoderhalskræftscreening i en alder af 60:

Cytologi er mindre effektivt hos ældre kvinder, og screening med cytologi hos kvinder over 60 har ingen dokumenteret effekt. I dag udvikles en stor del af livmoderhalskræft hos kvinder over 60 år, som ikke tilbydes screening. Forekomsten af ​​HPV er omkring 4 % i denne aldersgruppe. Da vi ved, at test negativ for HPV giver en bedre langsigtet beskyttelse mod livmoderhalskræft sammenlignet med cytologi, ville primær screening for HPV hos 60-årige kvinder give en længerevarende beskyttelse i denne højrisikogruppe sammenlignet med i dag.

Livmoderhalskræftscreening i alderen 30-40 år:

HPV-screening er mest omkostningseffektiv over 35 år. Årsagen til dette er, at HPV er mindre udbredt i en alder af 35 end hos yngre kvinder, og også fordi livmoderhalskræft sjældent udvikler sig før denne alder. Da HPV-testen har en negativ prædiktiv værdi (NPV) på næsten 100 %, kan dette føre til længere screeningsintervaller, hvilket ville forbedre omkostningseffektiviteten.