- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01774344
Studio di Regorafenib dopo Sorafenib in pazienti con carcinoma epatocellulare (RESORCE)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico di fase III su Regorafenib in pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) dopo sorafenib
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires
-
Pilar, Buenos Aires, Argentina, B1629ODT
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-
Box Hill, Australia, 3128
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New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australia, 2050
-
Liverpool, New South Wales, Australia, 2170
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4029
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
-
-
-
-
-
Wien, Austria, 1090
-
-
Oberösterreich
-
Linz, Oberösterreich, Austria, 4020
-
-
Steiermark
-
Graz, Steiermark, Austria, 8036
-
-
-
-
-
Bruxelles - Brussel, Belgio, 1090
-
La Louviere, Belgio, 7100
-
-
-
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-
Sao Paulo, Brasile, 05403-000
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brasile, 41950-610
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Hradec Kralove, Cechia, 500 05
-
Olomouc, Cechia, 775 20
-
Praha 2, Cechia, 128 08
-
-
-
-
-
Beijing, Cina, 100142
-
Beijing, Cina, 100071
-
Beijing, Cina, 100039
-
Beijing, Cina, 100069
-
Chongqing, Cina, 400038
-
Shanghai, Cina, 200032
-
Shanghai, Cina, 200001
-
Shanghai, Cina, 201805
-
Tianjin, Cina, 300060
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Cina, 230022
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350025
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510080
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
-
Guangzhou, Guangdong, Cina, 510515
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina, 530021
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Cina, 150081
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430030
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Cina, 410013
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Cina, 210002
-
Suzhou, Jiangsu, Cina, 215006
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Cina, 116011
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710032
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710061
-
Xi'an, Shaanxi, Cina, 710038
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
-
-
-
-
-
Daegu, Corea, Repubblica di, 700-721
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 110-744
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 06351
-
-
Busan Gwang''yeogsi
-
Busan, Busan Gwang''yeogsi, Corea, Repubblica di, 49241
-
-
-
-
-
Barnaul, Federazione Russa, 656045
-
Moscow, Federazione Russa
-
Moscow, Federazione Russa, 119991
-
-
-
-
-
Angers, Francia, 49100
-
Caen, Francia, F-14033
-
Clichy, Francia, 92110
-
Creteil, Francia, 94010
-
Dijon, Francia, 21000
-
La Tronche, Francia, 38700
-
Lille, Francia, 59037
-
Lyon, Francia, 69004
-
Marseille, Francia, 13005
-
Montpellier Cedex, Francia, 34295
-
Nice Cedex 3, Francia, 06202
-
Paris, Francia, 75651
-
Paris, Francia, 75020
-
Perpignan, Francia, 66000
-
Reims Cedex, Francia, 51092
-
Rennes Cedex, Francia, 35062
-
Toulouse, Francia, 31059
-
Vandoeuvre les Nancy, Francia, 54500
-
Villejuif Cedex, Francia, 94805
-
-
-
-
-
Berlin, Germania, 13353
-
Hamburg, Germania, 20246
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Germania, 69120
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Germania, 81377
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Germania, 60590
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Germania, 30625
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Aachen, Nordrhein-Westfalen, Germania, 52074
-
Essen, Nordrhein-Westfalen, Germania, 45136
-
Köln, Nordrhein-Westfalen, Germania, 50937
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Germania, 55131
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Germania, 39120
-
-
-
-
Chiba
-
Chiba-shi, Chiba, Giappone, 260-8677
-
Kashiwa-shi, Chiba, Giappone, 277-8577
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka-shi, Fukuoka, Giappone, 810-8563
-
Iizuka-shi, Fukuoka, Giappone, 820-8505
-
-
Kanagawa
-
Yokohama-shi, Kanagawa, Giappone, 232-0024
-
-
Kumamoto
-
Kumamoto-shi, Kumamoto, Giappone, 860-8556
-
-
Osaka
-
Osaka-shi, Osaka, Giappone, 541-8567
-
Osakasayama-shi, Osaka, Giappone, 589-8511
-
-
Tochigi
-
Utsunomiya-shi, Tochigi, Giappone, 321-0974
-
-
Tokyo
-
Chiyoda-ku, Tokyo, Giappone, 101-0062
-
Chuo-ku, Tokyo, Giappone, 104-0045
-
Musashino-shi, Tokyo, Giappone, 180-8610
-
-
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Italia, 80131
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italia, 40138
-
Modena, Emilia-Romagna, Italia, 41124
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italia, 00168
-
-
Liguria
-
Genova, Liguria, Italia, 16132
-
-
Lombardia
-
Bergamo, Lombardia, Italia, 24127
-
Milano, Lombardia, Italia, 20089
-
Milano, Lombardia, Italia, 20122
-
-
Piemonte
-
Novara, Piemonte, Italia, 28100
-
Torino, Piemonte, Italia, 10126
-
-
Puglia
-
Foggia, Puglia, Italia, 71013
-
-
Sardegna
-
Cagliari, Sardegna, Italia, 09134
-
-
Toscana
-
Pisa, Toscana, Italia, 56126
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Italia, 35128
-
-
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
-
Leiden, Olanda, 2333 ZA
-
-
-
-
-
Bristol, Regno Unito, BS2 8ED
-
London, Regno Unito, SE5 9RS
-
London, Regno Unito, W12 0HS
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Regno Unito, B15 2WB
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS9 7TF
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 119228
-
-
-
-
-
Alicante, Spagna, 03010
-
Barcelona, Spagna, 08036
-
Barcelona, Spagna, 08035
-
Córdoba, Spagna, 14004
-
Madrid, Spagna, 28041
-
Madrid, Spagna, 28007
-
Madrid, Spagna, 28050
-
Zaragoza, Spagna, 50009
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spagna, 33011
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868-3201
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007-2197
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610-0286
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23249
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
-
-
-
-
-
Bern, Svizzera, 3010
-
-
Ticino
-
Bellinzona, Ticino, Svizzera, 6500
-
-
-
-
-
Taipei, Taiwan, 11217
-
Taipei, Taiwan, 10016
-
Taoyuan, Taiwan, 333
-
-
Kaohsiung
-
Kaohsiung City, Kaohsiung, Taiwan, 83301
-
-
-
-
-
Budapest, Ungheria, 1097
-
Debrecen, Ungheria, 4032
-
Kaposvar, Ungheria, 7400
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Conferma istologica o citologica di HCC (carcinoma epatocellulare) o diagnosi non invasiva di HCC secondo i criteri dell'American Association for the Study of Liver Diseases in pazienti con diagnosi confermata di cirrosi
- Barcelona Clinic Liver Cancer stadio Categoria B o C che non possono beneficiare di trattamenti di comprovata efficacia con priorità più alta come resezione, ablazione locale, chemioembolizzazione o sorafenib sistemico.
- Mancato trattamento precedente con sorafenib (definito come progressione radiologica documentata secondo la Carta della Radiologia). La randomizzazione deve essere eseguita entro 10 settimane dall'ultimo trattamento con sorafenib.
- Tollerabilità del precedente trattamento con sorafenib definito come non inferiore a 20 giorni a una dose giornaliera minima di 400 mg una volta al giorno negli ultimi 28 giorni prima della sospensione.
- Stato della funzionalità epatica Classe A di Child-Pugh. Lo stato di Child-Pugh deve essere calcolato sulla base dei risultati clinici e di laboratorio durante il periodo di screening.
Terapia locale o loco-regionale delle lesioni tumorali intraepatiche (es. chirurgia, radioterapia, embolizzazione arteriosa epatica, chemioembolizzazione, ablazione con radiofrequenza, iniezione percutanea di etanolo o crioablazione) devono essere stati completati >/= 4 settimane prima della prima dose del farmaco in studio. Nota: i pazienti che hanno ricevuto la sola chemioterapia intraepatica intraarteriosa, senza lipiodol o agenti embolizzanti non sono ammissibili.
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group pari a 0 o 1.
- Adeguata funzionalità midollare, epatica e renale valutata dai seguenti test di laboratorio condotti entro 7 giorni prima della randomizzazione.
- Velocità di filtrazione glomerulare >/= 30 ml/min/1,73 m^2 secondo l'equazione Modifica della dieta nell'ambito dello studio delle malattie renali.
- Almeno una lesione unidimensionale misurabile mediante tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) secondo RECIST (RECIST versione 1.1) e RECIST modificato per HCC. Lesioni tumorali localizzate in un'area precedentemente irradiata, o in un'area sottoposta ad altra terapia loco-regionale, possono essere considerate misurabili se è stata dimostrata la progressione della lesione.
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi.
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata.
Criteri di esclusione :
- Trattamento con sorafenib entro 2 settimane dalla randomizzazione.
- Precedente trattamento sistemico per HCC, ad eccezione di sorafenib.
- Interruzione permanente della precedente terapia con sorafenib a causa della tossicità correlata a sorafenib.
- Anamnesi nota o tumori cerebrali metastatici o meningei sintomatici (TC della testa o risonanza magnetica allo screening per confermare l'assenza di malattia del sistema nervoso centrale [SNC] se il paziente presenta sintomi suggestivi o coerenti con la malattia del SNC).
- Ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica [PA] > 150 mmHg o pressione diastolica > 90 mmHg nonostante una gestione medica ottimale).
- Ascite incontrollata (definita come non facilmente controllabile con trattamento diuretico o paracentesi).
- Infezione in corso > Grado 2 secondo NCI-CTCAE (National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Events) v. 4.0. L'epatite B è consentita se non è presente alcuna replicazione attiva. L'epatite C è consentita se non è richiesto alcun trattamento antivirale.
- Sanguinamento clinicamente significativo NCI-CTCAE versione 4.0 Grado 3 o superiore entro 30 giorni prima della randomizzazione.
- Eventi trombotici o embolici arteriosi o venosi come accidente cerebrovascolare (inclusi attacchi ischemici transitori), trombosi venosa profonda o embolia polmonare entro 6 mesi prima dell'inizio del farmaco in studio.
- Pazienti incapaci di deglutire farmaci per via orale.
- Malattia polmonare interstiziale con segni e sintomi in corso al momento dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Regorafenib
160 mg per via orale (p.o.) ogni giorno (qd) per 3 settimane di ogni ciclo di 4 settimane (ovvero 3 settimane sì, 1 settimana no) più BSC (Best Supportive Care)
|
Regorafenib, compresse da 40 mg
|
|
Comparatore placebo: Placebo
4 compresse placebo corrispondenti per 3 settimane di ogni ciclo di 4 settimane (ovvero 3 settimane sì, 1 settimana no) più BSC
|
Compresse di placebo corrispondenti nell'aspetto
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (giorno 1) del primo soggetto fino a 419 giorni dopo
|
La sopravvivenza globale (OS) è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione (giorno 1) al decesso per qualsiasi causa.
I soggetti ancora in vita al momento dell'analisi sono stati censurati alla loro ultima data di ultimo contatto.
|
Dalla randomizzazione (giorno 1) del primo soggetto fino a 419 giorni dopo
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo di progressione (TTP)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane) (circa 33 mesi)
|
Il TTP era il tempo (giorni) dalla randomizzazione alla progressione radiologica o clinica della malattia valutata da una revisione radiologica indipendente.
La mediana e l'intervallo di confidenza al 95% sono stati riportati per i criteri di valutazione della risposta modificati nei tumori solidi (mRECIST) e per i criteri di valutazione della risposta nei set di analisi dei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1).
I soggetti ancora in vita al momento dell'analisi sono stati censurati alla loro ultima data di ultimo contatto.
|
Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane) (circa 33 mesi)
|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane)
|
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo (giorni) dalla data di randomizzazione alla data di progressione della malattia (radiologica o clinica) o morte per qualsiasi causa, se la morte si verifica prima che la progressione fosse documentata.
Il decesso in assenza di progressione è stato un evento PFS solo se si è verificato entro le 12+1 settimane per i soggetti che hanno interrotto il trattamento prima del ciclo 8 e 24+2 settimane per i soggetti che hanno interrotto il trattamento dopo il ciclo 8 dell'ultima valutazione valutabile del tumore; La PFS è stata censurata alla data dell'ultima valutazione valutabile del tumore, se avvenuta successivamente.
Mediana e intervallo di confidenza del 95% 95% sono stati riportati per i set di analisi mRECIST e RECIST 1.1.
I soggetti ancora in vita al momento dell'analisi sono stati censurati alla loro ultima data di ultimo contatto.
|
Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane)
|
|
Tasso di risposta obiettiva del tumore (ORR)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane) (circa 33 mesi)
|
Il tasso di risposta obiettiva del tumore (ORR) è stato definito come la percentuale di soggetti la cui migliore risposta tumorale CR o risposta parziale (PR) è stata osservata durante il periodo di prova, valutata secondo i criteri mRECIST e RECIST 1.1.
CR= Scomparsa di ogni evidenza clinica e radiologica di tumore (sia bersaglio che non bersaglio).
Eventuali linfonodi patologici (bersaglio o non bersaglio) devono presentare una riduzione in asse corto a < 10 mm.
PR= Diminuzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma basale, nessuna progressione inequivocabile delle lesioni esistenti non bersaglio e nessuna comparsa di nuove lesioni.
I soggetti che interrompevano prematuramente senza una valutazione dovevano essere considerati non-responder per l'analisi.
|
Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane) (circa 33 mesi)
|
|
Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane) (circa 33 mesi)
|
Il tasso di controllo della malattia (DCR) è stato definito come la percentuale di soggetti la cui migliore risposta è stata CR (CR: scomparsa di tutte le prove cliniche e radiologiche di tumore (sia target che non target).),
PR (PR: almeno una diminuzione del 30% nella somma dei diametri delle lesioni bersaglio prendendo come riferimento la somma basale, nessuna progressione inequivocabile delle lesioni non bersaglio esistenti e nessuna comparsa di nuove lesioni.),
o malattia stabile (SD) (DS: stato stazionario della malattia.
Né un restringimento sufficiente per qualificarsi per PR né un aumento sufficiente per qualificarsi per PD, nessuna progressione inequivocabile delle lesioni non bersaglio esistenti e nessuna comparsa di nuove lesioni.)
secondo i criteri RECIST e RECIST 1.1.
SD doveva essere mantenuto per almeno 6 settimane dalla prima dimostrazione di quel rating.
|
Dalla data di randomizzazione fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento in studio (valutato ogni 6 settimane fino al PD; e dopo 8 cicli valutati ogni 12 settimane) (circa 33 mesi)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione (giorno 1) del primo soggetto alla fine del follow fino a 1710 giorni
|
La sopravvivenza globale (OS) è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione (giorno 1) alla morte per qualsiasi causa
|
Dalla randomizzazione (giorno 1) del primo soggetto alla fine del follow fino a 1710 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bruix J, Qin S, Merle P, Granito A, Huang YH, Bodoky G, Pracht M, Yokosuka O, Rosmorduc O, Breder V, Gerolami R, Masi G, Ross PJ, Song T, Bronowicki JP, Ollivier-Hourmand I, Kudo M, Cheng AL, Llovet JM, Finn RS, LeBerre MA, Baumhauer A, Meinhardt G, Han G; RESORCE Investigators. Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):56-66. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32453-9. Epub 2016 Dec 6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):36.
- Finn RS, Merle P, Granito A, Huang YH, Bodoky G, Pracht M, Yokosuka O, Rosmorduc O, Gerolami R, Caparello C, Cabrera R, Chang C, Sun W, LeBerre MA, Baumhauer A, Meinhardt G, Bruix J. Outcomes of sequential treatment with sorafenib followed by regorafenib for HCC: Additional analyses from the phase III RESORCE trial. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):353-358. doi: 10.1016/j.jhep.2018.04.010. Epub 2018 Apr 26.
- Teufel M, Seidel H, Kochert K, Meinhardt G, Finn RS, Llovet JM, Bruix J. Biomarkers Associated With Response to Regorafenib in Patients With Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology. 2019 May;156(6):1731-1741. doi: 10.1053/j.gastro.2019.01.261. Epub 2019 Feb 6.
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Parole chiave
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- 15982
- 2012-003649-14 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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