- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01779570
Effetti antinfiammatori del trattamento con macrolidi nelle infezioni del tratto respiratorio inferiore dell'influenza
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi: (1) Miriamo a studiare gli effetti antinfiammatori del trattamento con macrolidi nei pazienti con influenza LRTI e l'impatto sulla clearance virale. (2) Studiare l'impatto del trattamento con macrolidi sui sintomi dell'influenza e sulla risoluzione della malattia.
Disegno: uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico.
Impostazioni: Strutture mediche per acuti in 3 ospedali pubblici generali a Hong Kong.
Soggetti, campionamento e intervento: i pazienti adulti (>/=18 anni) ricoverati in ospedale per LRTI influenzale virologicamente confermato che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione saranno randomizzati a ricevere (1) azitromicina 500 mg p.o. per 5 giorni (in aggiunta all'antivirale, come parte della cura abituale), o (2) nessuna azitromicina (cioè, solo antivirale, parte della cura abituale) dopo il consenso informato. Saranno raccolti campioni di sangue seriali per i saggi di citochine/risposta infiammatoria. Saranno raccolti tamponi rinofaringei seriali per valutare la clearance virale. Saranno monitorati i sintomi, il progresso clinico, la radiografia e gli eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Princess Margaret Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- accertata infezione da influenza A o B mediante test virologici
- età >/=18 anni
- presenti entro 4 giorni dall'esordio della malattia
- evidenza clinica di LRTI e richiedono cure ospedaliere
- richiedono un trattamento antivirale (oseltamivir).
- in grado di fornire un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- pazienti in terapia con immunosoppressori
- donna incinta o in allattamento
- insufficienza epatica nota, insufficienza renale allo stadio terminale, aritmia cardiaca (ad es. intervallo QT corretto prolungato >450 msec)
- controindicazioni note all'azitromicina (ad es. reazione allergica)
- mancato consenso allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Trattamento con macrolidi
Azitromicina 500 mg al giorno per 5 giorni
|
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NESSUN_INTERVENTO: Nessun trattamento con macrolidi
Niente azitromicina
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Citochine e risposte infiammatorie
Lasso di tempo: entro 10 giorni dall'intervento
|
Misurazioni seriali di citochine/chemochine selezionate (ad es.
interleuchina-6, CXCL8) e molecole proinfiammatorie (ad es.
DAMP)
|
entro 10 giorni dall'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
clearance virale
Lasso di tempo: entro 10 giorni dall'intervento
|
RNA virale e negatività colturale in campioni di vie respiratorie raccolti in serie
|
entro 10 giorni dall'intervento
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
tempo di recupero
Lasso di tempo: entro 10 giorni dall'intervento
|
per esempio.
tempo alla risoluzione dei sintomi, tempo alla dimissione dall'ospedale, ecc
|
entro 10 giorni dall'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nelson LS Lee, MD, Chinese University of Hong Kong
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chan PK, Chan MC, Cheung JL, Lee N, Leung TF, Yeung AC, Wong MC, Ngai KL, Nelson EA, Hui DS. Influenza B lineage circulation and hospitalization rates in a subtropical city, Hong Kong, 2000-2010. Clin Infect Dis. 2013 Mar;56(5):677-84. doi: 10.1093/cid/cis885. Epub 2012 Oct 16.
- Chan PK, Lee N, Zaman M, Adisasmito W, Coker R, Hanshaoworakul W, Gasimov V, Oner AF, Dogan N, Tsang O, Phommasack B, Touch S, Bamgboye E, Swenson A, Toovey S, Dreyer NA. Determinants of antiviral effectiveness in influenza virus A subtype H5N1. J Infect Dis. 2012 Nov;206(9):1359-66. doi: 10.1093/infdis/jis509. Epub 2012 Aug 20.
- Lee N, Ison MG. Diagnosis, management and outcomes of adults hospitalized with influenza. Antivir Ther. 2012;17(1 Pt B):143-57. doi: 10.3851/IMP2059. Epub 2012 Feb 3.
- Lee N, Wong CK, Chan PK, Chan MC, Wong RY, Lun SW, Ngai KL, Lui GC, Wong BC, Lee SK, Choi KW, Hui DS. Cytokine response patterns in severe pandemic 2009 H1N1 and seasonal influenza among hospitalized adults. PLoS One. 2011;6(10):e26050. doi: 10.1371/journal.pone.0026050. Epub 2011 Oct 13.
- Lee N, Chan PK, Lui GC, Wong BC, Sin WW, Choi KW, Wong RY, Lee EL, Yeung AC, Ngai KL, Chan MC, Lai RW, Yu AW, Hui DS. Complications and outcomes of pandemic 2009 Influenza A (H1N1) virus infection in hospitalized adults: how do they differ from those in seasonal influenza? J Infect Dis. 2011 Jun 15;203(12):1739-47. doi: 10.1093/infdis/jir187.
- Lee N, Chan PK, Wong CK, Wong KT, Choi KW, Joynt GM, Lam P, Chan MC, Wong BC, Lui GC, Sin WW, Wong RY, Lam WY, Yeung AC, Leung TF, So HY, Yu AW, Sung JJ, Hui DS. Viral clearance and inflammatory response patterns in adults hospitalized for pandemic 2009 influenza A(H1N1) virus pneumonia. Antivir Ther. 2011;16(2):237-47. doi: 10.3851/IMP1722.
- Lee N, Choi KW, Chan PK, Hui DS, Lui GC, Wong BC, Wong RY, Sin WY, Hui WM, Ngai KL, Cockram CS, Lai RW, Sung JJ. Outcomes of adults hospitalised with severe influenza. Thorax. 2010 Jun;65(6):510-5. doi: 10.1136/thx.2009.130799.
- Hui DS, Lee N, Chan PK. Clinical management of pandemic 2009 influenza A(H1N1) infection. Chest. 2010 Apr;137(4):916-25. doi: 10.1378/chest.09-2344. Epub 2009 Dec 18.
- Lee N, Chan PK, Hui DS, Rainer TH, Wong E, Choi KW, Lui GC, Wong BC, Wong RY, Lam WY, Chu IM, Lai RW, Cockram CS, Sung JJ. Viral loads and duration of viral shedding in adult patients hospitalized with influenza. J Infect Dis. 2009 Aug 15;200(4):492-500. doi: 10.1086/600383.
- Lee N, Wong CK, Chan PK, Lun SW, Lui G, Wong B, Hui DS, Lam CW, Cockram CS, Choi KW, Yeung AC, Tang JW, Sung JJ. Hypercytokinemia and hyperactivation of phospho-p38 mitogen-activated protein kinase in severe human influenza A virus infection. Clin Infect Dis. 2007 Sep 15;45(6):723-31. doi: 10.1086/520981. Epub 2007 Aug 8.
- Lee N, Chan PK, Choi KW, Lui G, Wong B, Cockram CS, Hui DS, Lai R, Tang JW, Sung JJ. Factors associated with early hospital discharge of adult influenza patients. Antivir Ther. 2007;12(4):501-8.
- Lee N, Wong CK, Chan MCW, Yeung ESL, Tam WWS, Tsang OTY, Choi KW, Chan PKS, Kwok A, Lui GCY, Leung WS, Yung IMH, Wong RYK, Cheung CSK, Hui DSC. Anti-inflammatory effects of adjunctive macrolide treatment in adults hospitalized with influenza: A randomized controlled trial. Antiviral Res. 2017 Aug;144:48-56. doi: 10.1016/j.antiviral.2017.05.008. Epub 2017 May 20.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- RGC CUHK468112
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