- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01937715
Uno studio su PF-05212384 Plus FOLFIRI rispetto a Bevacizumab Plus FOLFIRI nel carcinoma colorettale metastatico
Uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato di fase 1b/2 su PF-05212384 Plus 5-Fluorouracil-Leucovorin-Irinotecan (FOLFIRI) rispetto a Bevacizumab Plus FOLFIRI nel carcinoma colorettale metastatico
Questo è uno studio di fase 1b/2 multicentrico in aperto in pazienti con carcinoma colorettale metastatico. La Fase 1b identificherà la dose della combinazione di PF-05212384 più FOLFIRI. La parte randomizzata di Fase 2 a due bracci confronterà l'efficacia e la sicurezza di PF-05212384 più FOLFIRI con quella di bevacizumab più FOLFIRI.
La popolazione in studio sarà composta da pazienti con mCRC precedentemente trattati con un regime a base di oxaliplatino in prima linea o che sono progrediti entro 6 mesi dalla fine di un regime adiuvante a base di oxaliplatino.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8 L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Madrid, Spagna, 28009
- Hospital General Universitario Gregorio Maranon
-
-
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-
California
-
Fullerton, California, Stati Uniti, 92835
- St. Jude Hospital Yorba Linda dba St. Joseph Heritage Healthcare
-
Irvine, California, Stati Uniti, 92604
- UCLA Hematology Oncology
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- TRIO-US Central Administration
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Westwood Bowyer Clinic, Peter Morton Medical Building
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-7349
- Drug Management Only: UCLA West Medical Pharmacy
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-7349
- Drug Management Only: UCLA West Medical Pharmacy, Attn Steven L. Wong, Pharm .D.
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-7349
- UCLA West Medical Pharmacy, Att: Steven L. Wong, Pharm D.
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Ronald Regan UCLA Medical Center, Drug Information Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- TRIO-US Central Administration, Regulatory Management Only
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- TRIO_US
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA Hematology Oncology Administrative Address
-
Northridge, California, Stati Uniti, 91328
- West Valley Hematology/Oncology Med Group
-
Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
- UCLA/Pasadena Healthcare
-
Santa Maria, California, Stati Uniti, 93454
- Central Coast Medical Oncology Corporation
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- UCLA Hematology Oncology
-
Santa Monica, California, Stati Uniti, 90404
- UCLA Santa Monica Medical Center & Orthopaedic Hospital
-
Valencia, California, Stati Uniti, 91355
- UCLA/Santa Clarita Valley Cancer Center
-
Westlake Village, California, Stati Uniti, 91361
- UCLA Cancer Center
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89014
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada Research Department
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of NV
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
- Comprehensive Cancer Centers for Nevada
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- Spartanburg Regional Medical Center
-
Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- Medical Group of the Carolinas - Hematology Spartanburg
-
-
Washington
-
Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Richland, Washington, Stati Uniti, 99352
- Kadlec Medical Center
-
Richland, Washington, Stati Uniti, 99352
- Outpatient Imaging Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Investigational Drug Services
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99208
- Medical Oncology Associates, PS
-
Spokane Valley, Washington, Stati Uniti, 99216
- Spokane Valley Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma colorettale avanzato.
- Progressione rispetto a un precedente regime contenente oxaliplatino utilizzato nell'impostazione di 1a linea per mCRC o progressione entro 6 mesi dalla fine del regime contenente oxaliplatino nell'impostazione adiuvante.
- Tessuto tumorale disponibile al momento dello screening per il profilo molecolare.
- Stato prestazionale adeguato.
- Adeguato controllo del glucosio, midollo osseo, reni, fegato e funzionalità cardiaca.
Criteri di esclusione:
- Partecipazione ad altri studi che coinvolgono farmaci sperimentali (fasi 1-4) prima dell'inizio dello studio in corso e/o durante la partecipazione allo studio.
- Precedente trattamento con irinotecan.
- Precedenti radiazioni al bacino o all'addome nel contesto metastatico o localmente avanzato.
- Storia della sindrome di Gilbert.
- Metastasi cerebrali attive.
- Trombosi venosa profonda nei 2 mesi precedenti.
- Storia di malattia polmonare interstiziale.
- RAS (KRAS/NRAS) mCRC wild type non precedentemente trattato con un regime contenente anti-EGFR (a meno che non sia controindicato o non considerato una pratica standard per centro clinico o linee guida nazionali).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A
PF-05212384 più FOLFIRI
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PF-05212384 alla dose raccomandata di fase 2 (RP2D/MTD) settimanale
La dose RP2D/MTD del regime FOLFIRI ogni 2 settimane
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Comparatore attivo: Braccio B
Bevacizumab più FOLFIRI
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5 mg/m^2 ogni 2 settimane o 7,5 mg/m^2 ogni 3 settimane
Regime FOLFIRI a dose piena ogni 2 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con tossicità limitanti la dose (DLT) nel primo ciclo di terapia
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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I DLT sono stati classificati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 4.0 e definiti come uno qualsiasi dei seguenti eventi attribuiti alla combinazione di PF-05212384 più FOLFIRI: ematologici (neutropenia febbrile o temperatura sostenuta >=38 gradi Celcius per >1 ora, infezione neutropenica di grado >=3, trombocitopenia di grado 3 con sanguinamento, trombocitopenia di grado 4); non ematologiche (polmonite di grado >=2, tossicità di grado >=3, tossicità che hanno determinato la mancata somministrazione di almeno il 75% della dose totale pianificata di PF-05212384 e/o il 50% della dose totale pianificata di FOLFIRI durante il primo ciclo, tossicità che hanno provocato un ritardo dell'inizio del Ciclo 2 di > 2 settimane del giorno programmato (giorno 43 dello studio), prolungamento dell'intervallo QTc di Grado 3).
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dal basale (giorno 1) fino alla progressione della malattia o al decesso, a seconda di quale si sia verificato per primo (fino a 18 mesi)
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La sopravvivenza libera da progressione era il tempo dalla randomizzazione alla data fino alla data della prima documentazione di progressione o morte dovuta a qualsiasi causa, a seconda di quale si fosse verificata per prima.
La documentazione della progressione era basata su una valutazione obiettiva della malattia come definita dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) versione 1.1.
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Dal basale (giorno 1) fino alla progressione della malattia o al decesso, a seconda di quale si sia verificato per primo (fino a 18 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con la migliore risposta complessiva (fase 1B)
Lasso di tempo: Ogni 8 settimane dal Giorno 1 del Ciclo 1 fino a 28 giorni dall'ultima dose
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La migliore risposta complessiva è definita come la migliore risposta registrata dalla randomizzazione (o prima dose per i pazienti nella fase 1B) fino alla progressione della malattia, alla morte, all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale o alla fine dello studio.
Le categorie per la migliore risposta complessiva includono: risposta completa (CR) (scomparsa completa di tutte le lesioni bersaglio ad eccezione della malattia linfonodale e tutti i linfonodi bersaglio devono ridursi a dimensioni normali (asse corto <10 millimetri (mm)); risposta parziale (PR ) (diminuzione di almeno il 30% (%) nella somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma dei diametri al basale); malattia stabile (DS) (non qualificabile per CR, PR o progressione); malattia progressiva (PD) (aumento del 20% della somma dei diametri delle lesioni target misurabili al di sopra della somma più piccola osservata (rispetto al basale se non si osserva alcuna diminuzione della somma durante la terapia), con un aumento assoluto minimo di 5 mm); indeterminato (IND) (la progressione ha non è stato documentato).
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Ogni 8 settimane dal Giorno 1 del Ciclo 1 fino a 28 giorni dall'ultima dose
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Numero di partecipanti con eventi avversi (AE) emergenti dal trattamento di tutte le cause, eventi avversi gravi (SAE) e interruzioni per relazione e gravità
Lasso di tempo: Basale fino alla valutazione finale dello studio (entro 28 giorni dall'ultima dose)
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Un evento avverso era qualsiasi evento medico spiacevole senza riguardo alla causalità in un partecipante che ha ricevuto il farmaco oggetto dello studio.
Un SAE era un evento avverso che risultava in uno dei seguenti esiti o ritenuto significativo per qualsiasi altro motivo: morte; ricovero ospedaliero iniziale o prolungato; esperienza pericolosa per la vita (rischio immediato di morte); invalidità/incapacità persistente o significativa; anomalia congenita.
Un evento avverso è stato considerato emergente dal trattamento se l'evento si è verificato per la prima volta dopo l'inizio del trattamento in studio ed entro 28 giorni dall'ultima dose del trattamento in studio e non è stato osservato prima dell'inizio del trattamento; oppure l'evento è stato osservato prima dell'inizio del trattamento ma è aumentato di grado CTCAE versione 4.0 dopo l'inizio del trattamento in studio ed entro 28 giorni dalla dose finale del trattamento in studio.
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Basale fino alla valutazione finale dello studio (entro 28 giorni dall'ultima dose)
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Numero di partecipanti con tutti gli eventi avversi di causalità per classificazione per sistemi e organi (SOC)
Lasso di tempo: Basale fino alla valutazione finale dello studio (entro 28 giorni dall'ultima dose)
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Un evento avverso era qualsiasi evento medico spiacevole senza riguardo alla causalità in un partecipante che ha ricevuto il farmaco oggetto dello studio.
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Basale fino alla valutazione finale dello studio (entro 28 giorni dall'ultima dose)
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento in base al peggior grado durante lo studio
Lasso di tempo: Basale fino alla valutazione finale dello studio (entro 28 giorni dall'ultima dose)
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Un evento avverso era qualsiasi evento medico spiacevole senza riguardo alla causalità in un partecipante che ha ricevuto il farmaco oggetto dello studio.
I gradi di AE sono stati definiti in base ai criteri CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versione 4.0.
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Basale fino alla valutazione finale dello studio (entro 28 giorni dall'ultima dose)
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Numero di partecipanti con anomalie dei test ematologici
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 15 di ogni ciclo
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Numero di partecipanti con anomalie dei test ematologici NCI CTCAE versione 4.0 di grado da 1 a 4.
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Giorno 1 e Giorno 15 di ogni ciclo
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Numero di partecipanti con anomalie del test di coagulazione
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 15 del Ciclo 1, Giorno 1 del Ciclo 2 e cicli successivi
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Numero di partecipanti con anomalie del test di coagulazione NCI CTCAE versione 4.0 di grado da 1 a 4.
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Giorno 1 e Giorno 15 del Ciclo 1, Giorno 1 del Ciclo 2 e cicli successivi
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Numero di partecipanti con anomalie nei test di chimica
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 15 di ogni ciclo
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Numero di partecipanti con anomalie del test di chimica NCI CTCAE versione 4.0 grado da 1 a 4.
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Giorno 1 e Giorno 15 di ogni ciclo
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Numero di partecipanti con anomalie del test delle analisi delle urine
Lasso di tempo: Giorno 1 e Giorno 15 del Ciclo 1, Giorno 1 del Ciclo 2 e cicli successivi
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Numero di partecipanti con anomalie del test di analisi delle urine di grado da 1 a 4 NCI CTCAE versione 4.0.
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Giorno 1 e Giorno 15 del Ciclo 1, Giorno 1 del Ciclo 2 e cicli successivi
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Concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax): PF-05212384, irinotecan e fluorouracile
Lasso di tempo: PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1. Fluorouracile: Ciclo 1 Giorno 1.
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Massima concentrazione plasmatica di PF-05212384, irinotecan e fluorouracile
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PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1. Fluorouracile: Ciclo 1 Giorno 1.
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Tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima osservata (Tmax): PF-05212384, irinotecan e fluorouracile
Lasso di tempo: PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1. Fluorouracile: Ciclo 1 Giorno 1.
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Tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima osservata di PF-05212384, irinotecan e fluorouracile
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PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1. Fluorouracile: Ciclo 1 Giorno 1.
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Area sotto la curva dal tempo zero all'ultima concentrazione quantificabile (AUClast): PF-05212384 e Irinotecan
Lasso di tempo: PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1.
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Area sotto la curva dal tempo zero all'ultima concentrazione quantificabile di PF-05212384 e Irinotecan
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PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1.
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Area sotto il profilo concentrazione-tempo del plasma dal tempo 0 estrapolato al tempo infinito (AUCinf): PF-05212384 e Irinotecan
Lasso di tempo: PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1.
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Area sotto il profilo concentrazione-tempo del plasma dal tempo 0 estrapolato al tempo infinito di PF-05212384 e Irinotecan
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PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1.
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Emivita di eliminazione terminale (t1/2): PF-05212384 e Irinotecan
Lasso di tempo: PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1.
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Emivita di eliminazione terminale di PF-05212384 e Irinotecan
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PF-05212384: Ciclo 1 Giorno 3. Irinotecan: Ciclo 1 Giorno 1.
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Numero di partecipanti che soddisfano i valori massimi dell'intervallo QTc post-basale
Lasso di tempo: Basale, ciclo 1 giorno 1 e ciclo 2 giorno 2
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I criteri per l'intervallo QT corretto utilizzando la formula di Fridericia (QTcF) che soddisfano potenziali preoccupazioni cliniche includevano: un valore assoluto >=450 - <480 msec, >=480-<500 msec, >500 msec; un cambiamento assoluto 30 - <60, >=60 msec.
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Basale, ciclo 1 giorno 1 e ciclo 2 giorno 2
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Numero di partecipanti con espressione di sequenze geniche o amplificazioni geniche nel tessuto tumorale sottoposto a biopsia
Lasso di tempo: Basale e ciclo 2 giorno 17
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La valutazione dei biomarcatori doveva essere eseguita su biopsie fresche, nonché su biopsie d'archivio raccolte durante lo studio.
I campioni dovevano essere analizzati per i biomarcatori indicativi della modulazione del percorso o per i marcatori genetici correlati alla sensibilità ai farmaci.
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Basale e ciclo 2 giorno 17
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Numero di partecipanti con biomarcatori di espressione genica e/o proteica relativi all'attivazione del percorso PI3K e/o mTOR nel tessuto tumorale sottoposto a biopsia
Lasso di tempo: Basale e ciclo 2 giorno 17
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La valutazione dei biomarcatori doveva essere eseguita su biopsie fresche, nonché su biopsie d'archivio raccolte durante lo studio.
I campioni dovevano essere analizzati per i biomarcatori indicativi della modulazione del percorso o per i marcatori genetici correlati alla sensibilità ai farmaci.
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Basale e ciclo 2 giorno 17
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Numero di partecipanti con la migliore risposta complessiva (fase 2)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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La migliore risposta complessiva è definita come la migliore risposta registrata dalla randomizzazione (o prima dose per i pazienti nella fase 1B) fino alla progressione della malattia, alla morte, all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale o alla fine dello studio.
Le categorie per la migliore risposta complessiva includono: risposta completa (CR) (scomparsa completa di tutte le lesioni bersaglio ad eccezione della malattia linfonodale e tutti i linfonodi bersaglio devono ridursi a dimensioni normali (asse corto <10 millimetri (mm)); risposta parziale (PR ) (diminuzione di almeno il 30% (%) nella somma dei diametri delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma dei diametri al basale); malattia stabile (DS) (non qualificabile per CR, PR o progressione); malattia progressiva (PD) (aumento del 20% della somma dei diametri delle lesioni target misurabili al di sopra della somma più piccola osservata (rispetto al basale se non si osserva alcuna diminuzione della somma durante la terapia), con un aumento assoluto minimo di 5 mm); indeterminato (IND) (la progressione ha non è stato documentato).
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Durata della risposta (fase 2)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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La durata della risposta è il tempo dalla prima documentazione di CR o PR alla data della prima documentazione di progressione oggettiva o morte.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Sopravvivenza globale (fase 2)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 28
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La sopravvivenza globale è il tempo dalla data di randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa.
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Dal giorno 1 al giorno 28
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Numero di partecipanti con evidenza di geni e/o proteine correlati alla segnalazione del percorso nel tessuto tumorale sottoposto a biopsia (fase 2)
Lasso di tempo: Basale e ciclo 2 giorno 17
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La valutazione dei biomarcatori doveva essere eseguita su queste nuove biopsie, così come sulle biopsie d'archivio raccolte durante lo studio.
I campioni dovevano essere analizzati per i biomarcatori indicativi della modulazione del percorso o per i marcatori genetici correlati alla sensibilità ai farmaci.
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Basale e ciclo 2 giorno 17
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Variazione rispetto al basale nella valutazione funzionale della terapia del cancro colorettale (FACT-C) (fase 2)
Lasso di tempo: Giorno 1 di ogni ciclo
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Il FACT-C aveva lo scopo di valutare la qualità della vita correlata alla salute e i sintomi correlati al cancro del colon-retto (CRC).
Comprende un totale di 36 item, riassunti in 6 sottoscale: benessere fisico (7 item), benessere funzionale (7 item), benessere sociale/familiare (7 item), benessere emotivo (6 item) item), sottoscala CRC (9 item) che affronta un sottoinsieme di problemi CRC come la diarrea.
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Giorno 1 di ogni ciclo
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- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
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- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
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- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
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- Agenti antineoplastici, immunologici
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- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della chinasi proteica
- Bevacizumab
- Gedatolisib
Altri numeri di identificazione dello studio
- B2151007
- 2013-002096-18 (Numero EudraCT)
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