- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02034825
Studio sull'impatto delle decisioni multisito per Decipher (ASSESS-D)
VALUTARE l'impatto della decifrazione sul processo decisionale pratico nel cancro alla prostata dopo l'intervento chirurgico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'utilità clinica di Decipher sarà valutata in due momenti:
- Post RP - entro 6 mesi dall'intervento
- Aumento del PSA - definito come PSA rilevabile e in aumento su 2 o più determinazioni successive
I casi dei pazienti saranno selezionati retrospettivamente da almeno 5 siti. Agli urologi partecipanti in ciascun centro verrà chiesto di identificare retrospettivamente da un minimo di 10 a un massimo di 50 casi idonei. I casi risultanti verranno quindi anonimizzati, aggregati e distribuiti uniformemente in modo casuale tra gli urologi partecipanti tramite una piattaforma di sondaggi online sicura. Tutti i partecipanti allo studio (ad es.: urologi) saranno mascherati dalla decisione originale del trattamento effettivo e dall'esito del paziente.
Il disegno di questo studio è tale che qualsiasi urologo partecipante possa o meno rivedere un paziente proveniente dalla propria pratica clinica, ma non esaminerà un caso da lui stesso identificato. I casi dei pazienti saranno anonimizzati e randomizzati tra gli urologi partecipanti. Per la natura retrospettiva di questo studio, i casi possono essere diversi anni dopo la RP. Non si prevede che la partecipazione a questo studio avrà alcun impatto sull'effettiva gestione clinica dei pazienti.
Ai partecipanti verrà chiesto di completare due questionari elettronici basati sul Web (eCRQ):
- Pre-decifrare: raccoglierà informazioni sulla loro decisione terapeutica raccomandata e sulla loro sicurezza decisionale sulla base delle informazioni cliniche e patologiche non identificate fornite per ciascun caso paziente.
- Post-Decipher: raccoglierà la loro raccomandazione terapeutica e la sicurezza delle decisioni per ogni caso di paziente non identificato in presenza dei risultati del test Decipher.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Menlo Park, California, Stati Uniti, 94025
- Cedar Associates LLC
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Stati Uniti, 34747
- Florida Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I casi di pazienti eleggibili per questo studio sono stati trattati con prostatectomia radicale e presentano una o più caratteristiche avverse presenti come definito dalle linee guida AUA e NCCN:
- Stadio patologico T3 della malattia (cioè ECE o SVI)
- Margini chirurgici positivi, o
- PSA rilevabile, definito come PSA rilevabile e crescente in 2 o più determinazioni successive
Criteri di esclusione:
- Malattia metastatica (M+) prima dell'intervento chirurgico
- Fallimento del PSA al nadir dopo l'intervento chirurgico
- Ha ricevuto qualsiasi trattamento neo-adiuvante per il cancro alla prostata prima della prostatectomia radicale
- Ha ricevuto qualsiasi chemioterapia adiuvante
- I dati clinici del paziente richiesti (sezione 5.3) non sono disponibili per la valutazione dei criteri di ammissibilità
- Mancanza di trattamento documentato o raccomandazione di gestione in archivio
- Il campione di tessuto è inadeguato per il campionamento e l'analisi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Chirurghi urologici praticanti
Gli urologi saranno esclusi dalla partecipazione allo studio se:
A tutti i partecipanti verrà chiesto di compilare un questionario basato su una selezione casuale di casi selezionati retroattivamente. |
Ogni partecipante completerà le eCRQ pre e post-Decipher per un minimo di 5 casi e un massimo di 25 casi.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica della raccomandazione terapeutica
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
Modifica della raccomandazione terapeutica dal report pre-post-Decipher, definita come qualsiasi modifica della raccomandazione terapeutica. Nello specifico questo sarà definito come (da pre- a post-): RT a ADT RT a ADT e RT RT a Osservazione ADT a RT ADT a ADT e RT ADT a Osservazione ADT e RT a RT ADT e RT a ADT ADT e RT a Osservazione Osservazione a RT Osservazione a ADT Osservazione a RT e ADT |
1,5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica specifica nella raccomandazione terapeutica
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
1. Modifica della raccomandazione terapeutica dal report pre-post-Decipher definito come uno dei seguenti: Dall'osservazione a Qualsiasi trattamento Qualsiasi trattamento all'Osservazione
|
1,5 anni
|
|
Cambiamenti nell'intensità del trattamento
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
2. Modifica della raccomandazione terapeutica dal report pre-post-Decipher che comporta un aumento o una diminuzione dell'intensità definita come: • Aumento dell'intensità: da RT a ADT Da RT a ADT e RT Da ADT a ADT e RT Osservazione a qualsiasi trattamento • Intensità decrescente: qualsiasi trattamento all'osservazione ADT e RT a ADT ADT e RT a RT ADT a RT |
1,5 anni
|
|
Modifica della raccomandazione terapeutica rispetto al basale
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
Modifiche nella raccomandazione di trattamento (come descritto nell'endpoint primario e negli endpoint secondari 1 e 2) rispetto alla raccomandazione di trattamento originale, effettiva e post-decifrata.
|
1,5 anni
|
|
Fiducia nella raccomandazione del trattamento
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
I cambiamenti negli urologi hanno espresso il livello di fiducia nella raccomandazione terapeutica
|
1,5 anni
|
|
Cambiamenti nella scala del conflitto decisionale
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
1,5 anni
|
|
|
Utilità di Decifrare
Lasso di tempo: 1,5 anni
|
La percezione dell'urologo riguardo all'utilità del test Decipher
|
1,5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Badani K Ketan, MD, Columbia University
- Direttore dello studio: Christine d Buerki, PhD, GenomeDx Biosciences Inc.
- Investigatore principale: Vipul Patel, MD, AdventHealth
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thompson IM Jr, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathologically advanced prostate cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2006 Nov 15;296(19):2329-35. doi: 10.1001/jama.296.19.2329.
- Silberstein JL, Vickers AJ, Power NE, Fine SW, Scardino PT, Eastham JA, Laudone VP. Reverse stage shift at a tertiary care center: escalating risk in men undergoing radical prostatectomy. Cancer. 2011 Nov 1;117(21):4855-60. doi: 10.1002/cncr.26132. Epub 2011 Apr 11.
- Thompson IM, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathological T3N0M0 prostate cancer significantly reduces risk of metastases and improves survival: long-term followup of a randomized clinical trial. J Urol. 2009 Mar;181(3):956-62. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.032. Epub 2009 Jan 23.
- Bolla M, van Poppel H, Collette L, van Cangh P, Vekemans K, Da Pozzo L, de Reijke TM, Verbaeys A, Bosset JF, van Velthoven R, Marechal JM, Scalliet P, Haustermans K, Pierart M; European Organization for Research and Treatment of Cancer. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):572-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67101-2.
- Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Storkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stockle M, Rube C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kalble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27(18):2924-30. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9563. Epub 2009 May 11.
- Schreiber D, Rineer J, Sura S, Teper E, Nabhani T, Han P, Schwartz D, Choi K, Rotman M. Radical prostatectomy for cT3-4 disease: an evaluation of the pathological outcomes and patterns of care for adjuvant radiation in a national cohort. BJU Int. 2011 Aug;108(3):360-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09875.x. Epub 2010 Nov 18.
- Badani K, Thompson DJ, Buerki C, Davicioni E, Garrison J, Ghadessi M, Mitra AP, Wood PJ, Hornberger J. Impact of a genomic classifier of metastatic risk on postoperative treatment recommendations for prostate cancer patients: a report from the DECIDE study group. Oncotarget. 2013 Apr;4(4):600-9. doi: 10.18632/oncotarget.918.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CU003
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