Decipher のマルチサイト意思決定影響調査 (ASSESS-D)
手術後の前立腺癌における実際の意思決定に対する解読の影響の評価
調査の概要
詳細な説明
Decipher の臨床的有用性は、次の 2 つの時点で評価されます。
- RP後 - 手術後6ヶ月以内
- PSA 上昇 - PSA が検出可能であり、その後の 2 回以上の測定で上昇するものとして定義
患者の症例は、少なくとも 5 つのサイトから遡及的に選択されます。 各サイトの参加泌尿器科医は、遡及的に最低 10 から最大 50 の適切なケースを特定するように求められます。 結果として得られた症例は、匿名化され、集約され、安全なオンライン調査プラットフォームを介して、参加する泌尿器科医の間で均等にランダムに分散されます。 すべての研究参加者 (すなわち: 泌尿器科医) は、元の実際の治療決定と患者の転帰に対してマスクされます。
この研究のデザインは、参加する泌尿器科医が自分の臨床診療に由来する患者をレビューする場合としない場合がありますが、彼ら自身が特定した症例をレビューすることはありません. 患者の症例は匿名化され、参加する泌尿器科医の間で無作為化されます。 この研究の遡及的性質により、症例は RP 後数年になる場合があります。 この研究への参加が患者の実際の臨床管理に影響を与えることは期待されていません。
参加者は、2 つの Web ベースの電子症例報告アンケート (eCRQ) に記入するよう求められます。
- Pre-Decipher: 患者ごとに提供される匿名化された臨床および病理学的情報に基づいて、推奨される治療決定と決定の信頼性に関する情報を収集します。
- Post-Decipher: Decipher テスト結果が存在する場合に、匿名化された各患者のケースについて、治療の推奨事項と決定の信頼度を収集します。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Menlo Park、California、アメリカ、94025
- Cedar Associates LLC
-
-
Florida
-
Celebration、Florida、アメリカ、34747
- Florida Hospital
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
この研究に適格な患者の症例は、根治的前立腺切除術で治療され、AUAおよびNCCNガイドラインで定義されているように、1つ以上の有害な特徴が存在します:
- -疾患の病理学的T3段階(すなわち、ECEまたはSVI)
- 切除断端陽性、または
- 検出可能な PSA、検出可能な PSA として定義され、その後の 2 回以上の測定で上昇
除外基準:
- 手術前の転移性疾患 (M+)
- 手術後の PSA の最低点への失敗
- -根治的前立腺切除術の前にネオアジュバント前立腺癌治療を受けた
- -補助化学療法を受けた
- 適格基準の評価に必要な患者の臨床データ (セクション 5.3) が利用できない
- ファイルに文書化された治療または管理者の推奨事項がない
- 組織標本は、サンプリングと分析には不十分です
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
泌尿器科医の実習
以下の場合、泌尿器科医は研究への参加から除外されます。
すべての参加者は、さかのぼって選択されたケースのランダムな選択に基づいて、アンケートに記入するよう求められます。 |
各参加者は、最小 5 ケース、最大 25 ケースの Decipher 前後の eCRQ を完了します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
治療推奨の変更
時間枠:1.5年
|
治療推奨の変更として定義される、Decipher 前後のレポートへの治療推奨の変更。 具体的には、これは (pre-to-post-) として定義されます。 RT から ADT RT から ADT & RT RT から観察 ADT から RT ADT から ADT & RT ADT から観察 ADT & RT から RT ADT & RT から ADT ADT & RT から観察 観察から RT 観察から ADT 観察から RT & ADT |
1.5年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
治療推奨事項の具体的な変更
時間枠:1.5年
|
1. 以下のいずれかとして定義される、事前から解読レポートへの治療推奨の変更: 観察から任意の治療へ 任意の治療から観察へ
|
1.5年
|
治療強度の変化
時間枠:1.5年
|
2. 次のように定義される強度の増加または減少を含む、Decipher 前後のレポートへの治療推奨の変更: • 強度の増加: RT から ADT RT から ADT & RT ADT から ADT & RT 任意の治療に対する観察 •強度の減少: 観察への任意の処置 ADT & RT から ADT ADT & RT から RT ADT から RT |
1.5年
|
ベースラインと比較した推奨治療の変化
時間枠:1.5年
|
元の、実際の、治療の推奨事項、および Decipher 後の推奨事項からの治療の推奨事項の変更 (一次エンドポイント、および二次エンドポイント 1 および 2 に記載)。
|
1.5年
|
治療の推奨に対する信頼
時間枠:1.5年
|
泌尿器科医の変化は、治療の推奨に対する信頼度を表した
|
1.5年
|
意思決定の競合規模の変化
時間枠:1.5年
|
1.5年
|
|
デサイファーの効用
時間枠:1.5年
|
Decipher テストの有用性に関する泌尿器科医の認識
|
1.5年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Badani K Ketan, MD、Columbia University
- スタディディレクター:Christine d Buerki, PhD、GenomeDx Biosciences Inc.
- 主任研究者:Vipul Patel, MD、AdventHealth
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Thompson IM Jr, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathologically advanced prostate cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2006 Nov 15;296(19):2329-35. doi: 10.1001/jama.296.19.2329.
- Silberstein JL, Vickers AJ, Power NE, Fine SW, Scardino PT, Eastham JA, Laudone VP. Reverse stage shift at a tertiary care center: escalating risk in men undergoing radical prostatectomy. Cancer. 2011 Nov 1;117(21):4855-60. doi: 10.1002/cncr.26132. Epub 2011 Apr 11.
- Thompson IM, Tangen CM, Paradelo J, Lucia MS, Miller G, Troyer D, Messing E, Forman J, Chin J, Swanson G, Canby-Hagino E, Crawford ED. Adjuvant radiotherapy for pathological T3N0M0 prostate cancer significantly reduces risk of metastases and improves survival: long-term followup of a randomized clinical trial. J Urol. 2009 Mar;181(3):956-62. doi: 10.1016/j.juro.2008.11.032. Epub 2009 Jan 23.
- Bolla M, van Poppel H, Collette L, van Cangh P, Vekemans K, Da Pozzo L, de Reijke TM, Verbaeys A, Bosset JF, van Velthoven R, Marechal JM, Scalliet P, Haustermans K, Pierart M; European Organization for Research and Treatment of Cancer. Postoperative radiotherapy after radical prostatectomy: a randomised controlled trial (EORTC trial 22911). Lancet. 2005 Aug 13-19;366(9485):572-8. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67101-2.
- Wiegel T, Bottke D, Steiner U, Siegmann A, Golz R, Storkel S, Willich N, Semjonow A, Souchon R, Stockle M, Rube C, Weissbach L, Althaus P, Rebmann U, Kalble T, Feldmann HJ, Wirth M, Hinke A, Hinkelbein W, Miller K. Phase III postoperative adjuvant radiotherapy after radical prostatectomy compared with radical prostatectomy alone in pT3 prostate cancer with postoperative undetectable prostate-specific antigen: ARO 96-02/AUO AP 09/95. J Clin Oncol. 2009 Jun 20;27(18):2924-30. doi: 10.1200/JCO.2008.18.9563. Epub 2009 May 11.
- Schreiber D, Rineer J, Sura S, Teper E, Nabhani T, Han P, Schwartz D, Choi K, Rotman M. Radical prostatectomy for cT3-4 disease: an evaluation of the pathological outcomes and patterns of care for adjuvant radiation in a national cohort. BJU Int. 2011 Aug;108(3):360-5. doi: 10.1111/j.1464-410X.2010.09875.x. Epub 2010 Nov 18.
- Badani K, Thompson DJ, Buerki C, Davicioni E, Garrison J, Ghadessi M, Mitra AP, Wood PJ, Hornberger J. Impact of a genomic classifier of metastatic risk on postoperative treatment recommendations for prostate cancer patients: a report from the DECIDE study group. Oncotarget. 2013 Apr;4(4):600-9. doi: 10.18632/oncotarget.918.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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