- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02128061
Efficacia di lenalidomide in combinazione con rituximab sottocutaneo + miniCHOP in pazienti con DLBCL di età pari o superiore a 80 anni
Rituximab-miniCHOP sottocutaneo rispetto a Rituximab-miniCHOP sottocutaneo + Lenalidomide (R2-miniCHOP) nel linfoma diffuso a grandi cellule B per pazienti di età pari o superiore a 80 anni. Uno studio multicentrico di fase III dell'Associazione LYSA
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia di R2-miniCHOP (rituximab-miniCHOP sottocutaneo + lenalidomide) e R-miniCHOP (rituximab-miniCHOP sottocutaneo) in pazienti di età pari o superiore a 80 anni con cluster di pazienti non precedentemente trattati linfoma diffuso a grandi cellule B positivo per l'antigene di differenziazione 20 (CD20+) come misurato dalla sopravvivenza globale (OS).
L'endpoint primario dello studio è confrontare l'efficacia di R2-miniCHOP (rituximab-miniCHOP sottocutaneo + lenalidomide) e R-miniCHOP ((rituximab-miniCHOP sottocutaneo) in pazienti di età pari o superiore a 80 anni con CD20+ non precedentemente trattato linfoma diffuso a grandi cellule B misurato dalla sopravvivenza globale (OS).
Gli endpoint secondari sono:
- Valutare l'efficacia e la sicurezza di R2-miniCHOP misurata dalla PFS (Progression Free Survival), EFS (Event Free Survival), DoR (durata della risposta), DFS (disease free survival), tasso di risposta alla fine del trattamento, le tossicità aggiuntive
- Valutare l'impatto prognostico su scala semplificata (IADL, MNA, G8, CIRS-G)
- Per valutare la qualità della vita prima e dopo il trattamento Questo studio è uno studio multicentrico, di fase III, in aperto, randomizzato (1:1) che valuta l'efficacia di R2-miniCHOP in pazienti di età pari o superiore a 80 anni con pazienti non trattati in precedenza Linfoma diffuso a grandi cellule B CD20+ (IPI aggiustato per età= da 0 a 3), stadio di Ann Arbor da II a IV con un ECOG di performance status da 0 a 2.
Questo studio include una fase iniziale per valutare la fattibilità, la sicurezza e la tolleranza delle iniezioni sottocutanee di rituximab e lenalidomide orale (10 mg D1-D14) in combinazione con il regime CHOP a dose ridotta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Antwerpen, Belgio
- ZNA Stuivenberg
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Bruges, Belgio, 8000
- A. Z. Sint-Jan
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Brussel, Belgio
- Hôpital Erasme
-
Bruxelles, Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Bruxelles, Belgio, 1200
- Université Catholique de Louvain Saint Luc
-
Charleroi, Belgio, 6000
- Grand Hôpital de Charleroi
-
Gent, Belgio
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Kortrijk, Belgio, 8500
- AZ Groeninge
-
Liege, Belgio, 4000
- CHU de Liège
-
Liege, Belgio, 4000
- CHR Citadelle
-
Namur, Belgio, 5000
- Hopital Sainte Elisabeth
-
Ottignies, Belgio, 1340
- Clinique Saint Pierre
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Verviers, Belgio, 4800
- CHR Peltzer La Tourelle
-
Yvoir, Belgio
- CHRU Mont Godinne
-
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Abbeville, Francia, 80142
- CH d'Abbeville
-
Aix-en-Provence, Francia, 13606
- CH du Pays D'Aix
-
Amiens, Francia, 80054
- CHU d'Amiens
-
Angers, Francia, 49000
- CHU d'Angers
-
Argenteuil, Francia, 95107
- CH Victor Dupouy
-
Arras, Francia, 62022
- CH d'Arras
-
Avignon, Francia, 84902
- CH d Avignon - Hopital Henri Duffaut
-
Bayonne, Francia, 64100
- CH Côte Basque
-
Besancon, Francia, 25030
- CHU Jean Minjoz
-
Blois, Francia, 41000
- CH de Blois
-
Bordeaux, Francia, 33076
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Francia, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Boulogne-sur-mer, Francia, 62321
- CH de BOULOGNE-SUR-MER
-
Bourg-en-bresse, Francia, 01000
- CH de Bourg en Bresse
-
Brest, Francia, 29609
- CHU Morvan
-
Brive, Francia, 19190
- CH de Brive
-
Caen, Francia
- IHBN
-
Cannes, Francia, 06401
- CH de Cannes
-
Castelnau-le-lez, Francia, 34170
- Clinique du Parc
-
Challes-les-Eaux, Francia, 73191
- Medipole de Savoie
-
Chalon-sur-Sâone, Francia
- CHU de Châlon sur Sâone
-
Chambery, Francia, 73011
- CH Métropole Savoie
-
Clamart, Francia, 92141
- Hopital D'Instruction Des Armees Percy
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63000
- CHU Estaing
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63050
- Pôle Santé République
-
Corbeil-Essonnes, Francia, 91108
- CH Sud Francilien de Corbeil
-
Creteil, Francia, 94010
- APHP - Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Francia, 21034
- CHU de Dijon - Hôpital le Bocage
-
Dunkerque, Francia, 59385
- CH de Dunkerque
-
Evreux, Francia, 27015
- CH Eure Seine
-
Grenoble, Francia, 38000
- CHU de Grenoble
-
Grenoble, Francia, 38028
- Institut Daniel Hollard
-
La Roche sur Yon, Francia
- CH départemental de Vendée
-
La Rochelle, Francia, 17019
- Hôpital St Louis
-
Le Chesnay, Francia, 78157
- Ch de Versailles - Hopital Andre Mignot
-
Le Kremlin Bicetre, Francia, 94275
- Hôpital Bicêtre
-
Le Mans, Francia, 72000
- CH du Mans
-
Le Mans, Francia, 72000
- Clinique Victor Hugo
-
Lille, Francia
- Hopital Saint Vincent de Paul
-
Lille, Francia, 59037
- CHRU Lille - Hôpital Claude Huriez
-
Limoges, Francia, 87042
- CHU de Limoges
-
Lyon, Francia
- Centre Leon Berard
-
Macon, Francia, 71018
- CH des Chanaux
-
Marseille, Francia, 13385
- Hôpital de la Conception
-
Marseille, Francia, 13273
- Institut Paoli Calmette
-
Meaux, Francia, 77104
- CH de Meaux
-
Metz, Francia, 57038
- Hopital de Mercy
-
Metz-Tessy, Francia, 74374
- Centre Hospitalier Annecy Genevois
-
Montpellier, Francia
- CHU de Montpellier
-
Mulhouse, Francia, 68070
- CHU de Mulhouse
-
Nantes, Francia, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Francia, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Nimes, Francia, 30029
- CHU de Nîmes
-
Orleans, Francia, 45100
- CHR de la Source
-
Paris, Francia, 75012
- Hôpital Saint Antoine
-
Paris, Francia, 75743
- APHP - Hopital Necker
-
Paris, Francia, 75651
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Paris, Francia, 75475
- APHP - Hôpital Saint Louis
-
Perigueux, Francia, 24019
- CH Périgueux
-
Perigueux, Francia, 24004
- Clinique Francheville
-
Perpignan, Francia, 66000
- CH de Perpigan
-
Pessac, Francia, 33604
- CHU du Haut Leveque
-
Pierre-Bénite, Francia, 69495
- CHU Lyon Sud
-
Poitiers, Francia, 96021
- CHU de Poitiers
-
Pontoise, Francia, 95301
- CH René Dubos
-
Quimper, Francia, 29107
- CH de Cornouaille
-
Reims, Francia, 51092
- CHU Robert Debré
-
Rennes, Francia, 35033
- CHU de Rennes
-
Roubaix, Francia, 59100
- CH de Roubaix
-
Rouen, Francia, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint Malo, Francia, 35400
- CHU de Saint Malo
-
Saint Pierre, Francia, 97448
- Groupe Hospitalier Sud Réunion
-
Saint Quentin, Francia, 02321
- CH Saint Quentin
-
Saint-Brieuc, Francia, 22000
- CH de Saint Brieuc
-
Saint-Cloud, Francia, 92210
- Centre René Huguenin - Institut Curie
-
Strasbourg, Francia, 67000
- Strasbourg Oncologie Libérale
-
Strasbourg, Francia, 67098
- CHU de Strasbourg
-
Toulon, Francia, 83056
- CHI Toulon La Seyne-sur-mer
-
Toulouse, Francia, 31059
- CHU Purpan - Toulouse
-
Tours, Francia, 37044
- CHRU Bretonneau
-
Valence, Francia, 26953
- Hôpital de Valence
-
Vandoeuvre les Nancy, Francia, 54511
- CHU de Brabois
-
Vannes, Francia, 56017
- Ch de Bretagne Atlantique
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) CD20+ istologicamente provato (classificazione OMS 2008) inclusi tutti i sottotipi clinici (mediastinico primario, intravascolare, ecc...), con tutti gli indici prognostici internazionali aggiustati per età (aaIPI).
Possono essere inclusi anche: DLBCL trasformato De Novo da linfoma di basso grado (follicolare, altro...) e DLBCL associato a infiltrazione di piccole cellule nel midollo osseo o nel linfonodo; o linfoma a cellule B CD20+, con caratteristiche intermedie tra DLBCL e Burkitt o con caratteristiche intermedie tra DLBCL e linfoma di Hodgkin classico; o CD20+ Linfoma follicolare di grado 3B (secondo la classificazione dell'OMS); o linfoma a cellule B aggressivo CD20+ non classificabile.
- Con immunocolorazione Cluster of Differentiation antigen 10 (CD10) eseguita dal patologo del centro partecipante
- Età ≥ 80 anni
- Ann Arbor stadio II, III o IV
- Paziente precedentemente non trattato per linfoma DLBCL
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Con un'aspettativa di vita minima di 3 mesi
- Test sierologico HIV, HBV e HCV negativo entro 4 settimane prima dell'inclusione (eccetto dopo la vaccinazione contro l'epatite B o per i pazienti che sono negativi per HBs Ag, positivi per anti-HBs e/o positivi per anti-HBc ma negativi per DNA virale)
- Paziente in grado di prestare il proprio consenso e aver firmato un consenso informato scritto
- Paziente affiliato al sistema di previdenza sociale, se applicabile
- I pazienti di sesso maschile devono praticare l'astinenza completa o accettare di utilizzare un preservativo durante il contatto sessuale con una donna incinta o una donna in età fertile durante la partecipazione allo studio, durante le interruzioni della dose e per 3 mesi dopo l'interruzione del farmaco in studio, anche se sono stati sottoposti a un vasectomia riuscita.
- Tutti i pazienti devono accettare di soddisfare il piano globale di gestione del rischio per la prevenzione della gravidanza con lenalidomide, come applicabile in base al braccio di randomizzazione (braccio di randomizzazione)
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi altro tipo istologico di linfoma, incluso Burkitt
- Qualsiasi storia di linfoma a piccole cellule B trattato o non trattato
- Sistema nervoso centrale o coinvolgimento meningeo da linfoma
- Controindicazione a qualsiasi farmaco contenuto nei regimi chemioterapici; per l'uso di antracicline, la frazione di eiezione deve essere > 50%
- Qualsiasi grave malattia attiva (secondo la decisione dello sperimentatore)
- Storia di trombosi venosa profonda o eventi di tromboembolia arteriosa negli ultimi 12 mesi prima dell'inclusione
- Scarsa funzionalità renale (clearance della creatinina < 40 ml/min, secondo la formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD))
- Scarsa funzionalità epatica (livello di bilirubina totale >30mmol/l, transaminasi >2,5 livello massimo normale) a meno che queste anomalie non siano correlate al linfoma
- Scarsa riserva di midollo osseo come definita da neutrofili <1,5 G/l o piastrine <100 G/l, a meno che non sia correlata all'infiltrazione del midollo osseo
- Qualsiasi storia di cancro negli ultimi 5 anni, ad eccezione dei tumori cutanei non melanoma o del carcinoma cervicale allo stadio 0 (in situ) I pazienti con precedente diagnosi di cancro alla prostata sono idonei se (1) la loro malattia era T1-T2a, N0, M0, con un punteggio di Gleason ≤7 e un antigene prostatico specifico (PSA) ≤10 ng/mL prima della terapia iniziale, (2) avevano ricevuto una terapia curativa definitiva (cioè prostatectomia o radioterapia) 2 anni prima del Giorno 1 del Ciclo 1, e (3) almeno 2 anni dopo la terapia non avevano evidenza clinica di cancro alla prostata e il loro PSA non era rilevabile se erano stati sottoposti a prostatectomia o <1 ng/mL se non erano stati sottoposti a prostatectomia
- Trattamento con qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima del primo ciclo programmato di chemioterapia e durante lo studio
- Precedente trattamento con anticorpo monoclonale anti-CD20 o alemtuzumab entro 3 mesi prima dell'inizio della terapia
- Precedente uso di lenalidomide
- Precedente reazione allergica/ipersensibilità al talidomide di grado ≥ 3
- Precedente rash di grado ≥ 3 o qualsiasi rash desquamante (vesciche) durante l'assunzione di talidomide
- Soggetti con neuropatia di grado ≥ 2
- Paziente adulto sotto tutela
- Sono escluse le donne in età fertile. (Nota: le donne sono definite non potenzialmente fertili se esiste la documentazione di "menopausa naturale per almeno 24 mesi consecutivi, isterectomia o ovariectomia bilaterale")
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: R-miniCHOP
Tutti i pazienti saranno trattati con R-miniCHOP a intervalli di tre settimane per 6 cicli CICLOFOSFAMIDE IV: 400 mg/m² Giorno 1 (D1) DOXORUBICINA IV: 25 mg/m² D1 VINCRISTINA IV: 1 mg Dose totale (TD) D1 PREDNISONE PO : 40 mg/m² D1 a D5 RITUXIMAB SC* : 1400 mg TD D1 *Il primo ciclo di rituximab viene somministrato per via endovenosa alla dose di 375 mg/m2 |
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: R2-miniCHOP
Tutti i pazienti saranno trattati con R2-miniCHOP a intervalli di tre settimane per 6 cicli CICLOFOSFAMIDE IV: 400 mg/m² D1 - DOXORUBICINA IV: 25 mg/m² D1 - VINCRISTINA IV: 1 mg TD D1 - PREDNISONE PO: 40 mg/ m² D1 a D5 - RITUXIMAB SC* : 1400 mg TD D1 LENALIDOMIDE PO** :10 mg TD D1 a D14 *Il primo ciclo di rituximab viene somministrato per via endovenosa alla dose di 375 mg/m2 |
Altri nomi:
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Tassi di OS a 2 anni
|
La OS sarà misurata dalla data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa.
I pazienti vivi saranno censurati al loro ultimo contatto.
|
Tassi di OS a 2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Tassi di PFS a 2 anni
|
La PFS è definita come il tempo dalla randomizzazione nello studio alla prima osservazione di progressione/recidiva documentata della malattia o morte per qualsiasi causa.
Se un soggetto non è progredito o è morto, la PFS sarà censurata al momento dell'ultima visita con valutazione adeguata.
|
Tassi di PFS a 2 anni
|
|
Sopravvivenza senza eventi (EFS)
Lasso di tempo: Tassi EFS a 2 anni
|
L'EFS sarà misurata dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione/ricaduta di malattia documentata (Cheson 1999), inizio di una nuova terapia anti-linfoma o morte per qualsiasi causa.
I pazienti senza evento documentato al momento dell'analisi saranno censurati alla visita con adeguata valutazione.
|
Tassi EFS a 2 anni
|
|
Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Tassi DoR a 2 anni
|
La DoR sarà misurata dal momento del raggiungimento della risposta completa/risposta completa non confermata (CR/CRu) o della risposta parziale (PR) alla data della prima progressione/recidiva documentata della malattia o decesso per qualsiasi causa.
I pazienti vivi e senza progressione saranno censurati alla loro ultima visita con valutazione adeguata.
|
Tassi DoR a 2 anni
|
|
Sopravvivenza libera da malattia (DFS)
Lasso di tempo: Tariffe DFS a 2 anni
|
La DFS sarà misurata dalla data di raggiungimento di una risposta completa completa o non confermata (alla fine del trattamento o alla valutazione dell'interruzione permanente del trattamento) alla data della prima osservazione della progressione documentata della malattia o del decesso dovuto a qualsiasi causa.
I pazienti con risposta completa/risposta completa non confermata (CR/CRu) che non sono progrediti o sono deceduti saranno censurati al momento dell'ultima visita con una valutazione adeguata.
|
Tariffe DFS a 2 anni
|
|
OS secondo il fenotipo GCB/non-GCB
Lasso di tempo: OS secondo i tassi di fenotipo GCB/non-GCB a 2 anni
|
La OS sarà descritta per il gruppo R2-miniCHOP secondo l'algoritmo di Hans (fenotipo GCB/non-GCB).
|
OS secondo i tassi di fenotipo GCB/non-GCB a 2 anni
|
|
Tasso di risposta alla fine del trattamento
Lasso di tempo: 22 settimane (28 giorni dopo la fine dell'intervallo di 6, tre settimane, cicli di trattamento) o entro 28 giorni dopo l'interruzione definitiva del trattamento
|
La valutazione della risposta alla malattia alla fine del trattamento (dopo 6 cicli) verrà utilizzata per determinare il tasso di risposta. La risposta sarà valutata alla fine del trattamento (dopo la fine del 6° ciclo di trattamento o all'interruzione definitiva del trattamento). La valutazione della risposta sarà basata sui criteri dell'International Workshop to Standardize Response for non-Hodgkin's lymphoma (NHL) (Criteri per la valutazione della risposta nel NHL (Cheson, 1999)). |
22 settimane (28 giorni dopo la fine dell'intervallo di 6, tre settimane, cicli di trattamento) o entro 28 giorni dopo l'interruzione definitiva del trattamento
|
|
Bilance geriatriche semplificate
Lasso di tempo: Alla base
|
Verranno eseguiti quattro strumenti geriatrici prima di qualsiasi somministrazione di chemioterapia (Instrumental Activities of Daily Living (IADL), Mini Nutritional Assessment (MNA), G8 e Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G) scale).
Ogni scala sarà analizzata per avere un quadro della popolazione al basale.
Successivamente, l'impatto sulla prognosi in OS e PFS di ciascuna scala sarà valutato utilizzando analisi univariate (Kaplan Meier) e multivariate (modello di Cox).
Verranno inoltre eseguite analisi di sicurezza in base a ciascuna scala al fine di valutare il potere predittivo della tossicità di queste scale.
|
Alla base
|
|
Qualità della vita correlata alla salute (HRQOL)
Lasso di tempo: Alla randomizzazione e 22 settimane dopo il giorno 1 del ciclo 1 di R-miniCHOP o R2-miniCHOP (28 giorni dopo la fine dei 6 cicli di intervallo di tre settimane di trattamento)
|
La HRQOL sarà valutata dal Quality of Life Questionnaire-C30 and Elderly14 (QLQ-C30 e QLQ-ELD14) alla randomizzazione e alla fine del trattamento. Verrà quindi valutato il miglioramento o meno della QoL. Il QLQ-ELD14 è stato sviluppato per integrare il QLQ-C30 per la misurazione della HRQoL in pazienti di età >70 anni negli studi oncologici. |
Alla randomizzazione e 22 settimane dopo il giorno 1 del ciclo 1 di R-miniCHOP o R2-miniCHOP (28 giorni dopo la fine dei 6 cicli di intervallo di tre settimane di trattamento)
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Fabrice Jardin, MD,Professor, The Lymphoma Study Association - LYSA
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma, cellule B
- Linfoma, a grandi cellule B, diffuso
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Lenalidomide
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
- SENIOR
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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