- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02151461
Confronto della dose delle combinazioni di leucina-metformina sui livelli di glucosio nel sangue nei pazienti diabetici di tipo 2
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, con controllo attivo per valutare l'effetto di varie combinazioni di leucina e metformina a dose fissa (NS-0100) rispetto alla monoterapia standard con metformina sul controllo glicemico in soggetti con diabete di tipo 2
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato, di 4 settimane, con controllo attivo, in doppio cieco per valutare l'effetto di varie combinazioni a dose fissa di leucina e metformina rispetto alla monoterapia standard con metformina sul controllo glicemico. In questo studio, la terapia standard con metformina sarà definita come 1000 g/giorno dal giorno 1 al giorno 14 e poi aumentata a 1700 g/giorno dal giorno 15 al giorno 28. I soggetti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessun criterio di esclusione saranno randomizzati in uno dei quattro bracci di trattamento.
L'obiettivo principale dello studio è valutare la variazione della glicemia plasmatica a digiuno dal basale (giorno 1) alla settimana 4 (giorno 28) in soggetti che ricevono varie combinazioni a dose fissa di leucina e metformina rispetto alla monoterapia standard con metformina. Gli obiettivi secondari valuteranno anche i cambiamenti nella glicemia plasmatica corretta al basale e nell'area dell'insulina sotto le curve di concentrazione dal basale al giorno 28 e i cambiamenti nei tassi di secrezione di insulina valutati durante un test di tolleranza al pasto di 3 ore. Infine gli effetti dei sintomi gastrointestinali saranno valutati mediante questionari soggetti.
Lo studio includerà un totale di 3 periodi: screening o interruzione dell'attuale monoterapia diabetica, un periodo di pre-trattamento per garantire che i soggetti siano conformi e un periodo di trattamento di 4 settimane, con la prima somministrazione del farmaco il giorno 1 dello studio . Ogni giorno le letture della glicemia saranno misurate e registrate dai pazienti. Verranno eseguiti test dei pasti standardizzati di tre ore al basale (giorno 1) e al termine dello studio (giorno 28). Inoltre, verranno condotte due valutazioni glicemiche continue di 7 giorni, nonché due profili glicemici a sette punti. Ai pazienti verrà anche chiesto di eventuali effetti collaterali gastrointestinali che manifestano.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Chino, California, Stati Uniti, 91710
- Catalina Research Institute
-
-
Florida
-
Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33409
- Palm Beach Research
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Meridien Research
-
-
Georgia
-
Blue Ridge, Georgia, Stati Uniti, 30513
- River Birch Research Alliance
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31406
- Meridian Research
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- Streling Research Group
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29407
- Medical Research South
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37208
- Meharry Medical College
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center, Diabetes, Endocrinology, and Metabolism
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Più di 18 anni all'ingresso nello studio.
- Maschio o femmina, se femmina, soddisfa tutti i seguenti criteri:
- Non allattare
- Risultato del test di gravidanza in post-menopausa o negativo (gonadotropina corionica umana, subunità beta [β-hCG]) allo Screening (Visita 1) (non richiesto per le donne isterectomizzate)
- Se in età fertile e sessualmente attiva, deve praticare ed essere disposto a continuare a praticare un adeguato controllo delle nascite
- Viene diagnosticato il diabete mellito di tipo 2 e non è adeguatamente controllato da: dieta ed esercizio fisico da soli o dieta ed esercizio fisico più un unico trattamento di prima linea per il diabete di tipo 2.
- Se trattato con un agente antidiabetico orale, essere disposto e in grado di interrompere la terapia per 4 settimane dopo la visita di screening e prima di iniziare la mediazione dello studio al basale (giorno 1/visita 4).
- Essere disposti a evitare l'uso di paracetamolo per intervalli fino a 10 giorni come richiesto per le procedure dello studio (vedere Sezione 4.6)
- Ha una glicemia plasmatica a digiuno da ≥126 mg/dL a ≤220 mg/dL allo Screening
- Ha un HbA1c da ≥7% a ≤8,5% allo screening
- Ha un BMI ≤40 kg/m2
- Test clinici di laboratorio (ematologia, chimica clinica e analisi delle urine) normali o anormali ma coerenti con il diabete mellito di tipo 2.
- È in grado di leggere, comprendere e firmare i moduli di consenso informato (ICF) e, se applicabile, un'autorizzazione all'uso e alla divulgazione di un modulo di informazioni sanitarie protette (coerentemente con la legislazione sulla portabilità e responsabilità dell'assicurazione sanitaria del 1996 [HIPAA]), comunicare con il investigatore, e comprendere e rispettare i requisiti del protocollo.
Criteri di esclusione:
- Disfunzione renale clinicamente significativa
- Se si utilizza uno dei seguenti farmaci, non è stato seguito un regime di trattamento stabile per un minimo di 4 settimane prima dello screening:
Agenti ipolipemizzanti Farmaci antiipertensivi Terapia sostitutiva della tiroide Agenti antinfiammatori non steroidei
- Impossibile eseguire il monitoraggio autonomo della glicemia utilizzando un glucometro.
- Storia di malattia cardiovascolare o cerebrovascolare attiva con un evento nei 6 mesi precedenti
- Disordini gastrointestinali
- Disturbi endocrini diversi dal diabete di tipo 2
- Infezione cronica
- Malattia epatica
- Malattie neurologiche o psichiatriche
- Storia di altri disturbi psichiatrici
- È stato trattato (entro l'ultimo mese), è attualmente trattato o si prevede che richieda o si sottoponga a trattamento con; eventuali farmaci antidiabetici (diversi da quelli consentiti dai criteri di inclusione), steroidi orali o parenterali.
- Partecipazione a un programma di perdita di peso negli ultimi 3 mesi.
- Cambiamento di peso di oltre 10 libbre nell'ultimo mese.
- Storia di abuso di alcol o sostanze negli ultimi 3 mesi o uno screening positivo per alcol o droghe d'abuso allo screening.
- Ha ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale entro 3 mesi dallo screening.
- Ha donato sangue entro 3 mesi prima dello screening o ha in programma di donare sangue durante lo studio.
- Ha allergie note o ipersensibilità alla metformina o alla leucina
- È impiegato, contratto o ha un parente stretto direttamente affiliato con NuSirt Biopharma.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Metformina bassa
3 capsule BID con ciascuna capsula contenente 366,7 mg di L-Leucina e 41,7 mg di metformina
|
1100 mg L Leucina in combinazione con 125 mg di Metformina BID
Altri nomi:
|
Sperimentale: Metformina media
3 capsule BID con ciascuna capsula contenente 366,7 mg di L-Leucina e 83,3 mg di metformina
|
1100 mg di leucina in combinazione con 250 mg di metformina BID
Altri nomi:
|
Sperimentale: Metformina alta
3 capsule BID con ciascuna capsula contenente 366,7 mg di L-Leucina e 166,7 mg di metformina
|
1100 mg di leucina in combinazione con 500 mg di metformina BID
Altri nomi:
|
Sperimentale: Monoterapia con metformina
3 capsule BID ciascuna contenente 166,7 mg di metformina con aumento della dose a 283,3 mg capsule BID (1.700 mg/giorno) al giorno 14.
|
500 mg di metformina BID fino al giorno 14 con aumento della dose al giorno 14 a 850 mg di metformina BID
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dal basale al giorno 28 nell'area di glucosio plasmatico assoluto sotto la curva (AUC) 0-3 ore
Lasso di tempo: 0, 15 min, 30 min, 45 min, 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore
|
L'endpoint primario per NS 0100 01 era la variazione dell'AUC del glucosio plasmatico assoluto (0-3 ore) dal giorno 1 al giorno 28.
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0, 15 min, 30 min, 45 min, 1 ora, 1,5 ore, 2 ore, 2,5 ore e 3 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione dal basale al giorno 28 nell'area incrementale del glucosio plasmatico sotto la curva (AUC)
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
|
L'AUC0-3h del glucosio incrementale al basale (sottratto al basale) è stato valutato per le differenze di trattamento al basale.
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Linea di base, giorno 28
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Variazione della glicemia plasmatica a digiuno
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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È stata valutata la variazione della glicemia plasmatica a digiuno per i trattamenti combinati di leucina e metformina a dose fissa A, B e C.
|
Linea di base, giorno 28
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Variazione dell'emoglobina A1c (HbA1c)
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
|
Sono state valutate le variazioni di HbA1c, che è un marker del controllo glicemico a lungo termine.
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Linea di base, giorno 28
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Variazione della resistenza all'insulina stimata dalla valutazione del modello di omeostasi (HOMA-IR)
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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Effetto sulla sensibilità all'insulina attraverso i trattamenti combinati di leucina e metformina a dose fissa o il trattamento di riferimento standard con metformina.
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Linea di base, giorno 28
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Modifica dei profili di glucosio a 7 punti
Lasso di tempo: Basale, giorno 7, giorno 21, giorno 28
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La variazione glicemica indotta dal pasto nel glucosio pre-prandiale e post-prandiale è stata misurata 7 volte durante il giorno.
I soggetti hanno monitorato autonomamente le concentrazioni di glucosio nel sangue (preprandiale e postprandiale) almeno 7 volte, incluso prima e da 1 a 2 ore dopo colazione, pranzo, cena e spuntini).
Per ogni giorno di studio, è stata calcolata la media dei valori pre-prandiale del test a 7 punti per ciascun soggetto per generare un singolo valore glicemico pre-prandiale.
Allo stesso modo, per ogni giorno di studio è stata calcolata la media dei valori post-prandiali del test a 7 punti per ciascun soggetto per generare un singolo valore glicemico post-prandiale.
La variazione media rispetto al basale (vale a dire, [(Valore medio pre/post pasto al giorno 28 - Valore medio pre/post pasto al basale) + (Valore medio pre/post pasto al giorno 21- Valore medio pre/post pasto valore al basale) + (valore medio pre/post-prandiale al giorno 7- valore medio pre/post-prandiale al basale)]/ 3) su più punti temporali elencati nell'intervallo di tempo.
I valori medi pre-prandiale e post-prandiale per il basale, il giorno 7, il giorno 21 e il giorno 28 sono stati utilizzati per il confronto.
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Basale, giorno 7, giorno 21, giorno 28
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Area sotto la curva (AUC) del test di tolleranza al pasto assoluta e incrementale dell'insulina plasmatica 0-2 ore
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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Modifica dell'area sotto la curva dell'insulina del test di tolleranza al pasto (0-2 ore) dal giorno 1 al giorno 28 per i trattamenti combinati di leucina e metformina a dose fissa.
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Linea di base, giorno 28
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Modifica dal basale al giorno 28 nella concentrazione plasmatica di insulina a digiuno
Lasso di tempo: Linea di base, giorno 28
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È stato valutato l'effetto sulle concentrazioni plasmatiche di insulina a digiuno attraverso i trattamenti di combinazione a dose fissa di leucina e metformina o il trattamento standard di riferimento con metformina.
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Linea di base, giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Orville G Kolterman, MD, NuSirt Biopharma
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NS-0100-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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