- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02252211
Prova di sicurezza e bioimaging di DS-8895a in pazienti con tumori positivi EphA2 avanzati (LUD2014-002)
Uno studio di fase I sulla sicurezza e sulle bioimmagini di DS-8895a in pazienti con tumori EphA2 positivi avanzati o metastatici
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Victoria
-
Heidelberg, Victoria, Australia, 3084
- Austin Health
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro positivo EphA2 avanzato o metastatico (basato sull'immunoistochimica del tessuto tumorale archiviato o fresco).
- Tumore maligno refrattario al trattamento standard.
- Almeno un tumore di riferimento di dimensioni > 1 cm per la valutazione dell'assorbimento tumorale di ^89Zr-Df-DS-8895a.
- Sopravvivenza attesa di almeno 3 mesi.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 1.
Entro l'ultima settimana prima della prima somministrazione del farmaco in studio, i parametri di laboratorio per le funzioni vitali dovevano rientrare nell'intervallo normale. Erano consentiti valori fuori range che non erano clinicamente significativi, ad eccezione del fatto che i seguenti parametri dovevano essere compresi negli intervalli specificati:
- Conta dei neutrofili ≥ 1,5 x 10^9/L
- Conta piastrinica ≥ 90 x 10^9/L
- Rapporto normalizzato internazionale ≤ 1,5
- Aspartato aminotransferasi sierica e alanina aminotransferasi ≤ 2,5 x il limite superiore della norma (ULN); ≤ 5 x ULN in caso di metastasi epatiche
- Bilirubina sierica ≤ 1,5 x ULN
- Clearance della creatinina calcolata ≥ 55 ml/min.
- Età ≥ 18 anni.
- In grado e disposto a fornire un valido consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Metastasi attive del sistema nervoso centrale. Le metastasi trattate definitivamente erano consentite se stabili per 6 settimane senza terapia.
- Immunodeficienza nota o positività al virus dell'immunodeficienza umana.
- Malattie gravi, ad esempio infezioni gravi che richiedono antibiotici, disturbi emorragici o qualsiasi condizione che, a parere dello sperimentatore, avrebbe interferito con la capacità del paziente di soddisfare i requisiti dello studio.
- Altri tumori maligni, a parte il cancro della pelle non melanoma, entro 3 anni prima della prima somministrazione del farmaco in studio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, presentavano un rischio di recidiva > 10% entro 12 mesi.
- Reazione allergica significativa a precedenti infusioni di anticorpi.
- Chemioterapia, radioterapia o agente sperimentale entro 4 settimane prima della prima somministrazione del farmaco in studio.
- Corticosteroide regolare, farmaco antinfiammatorio non steroideo (diverso dal paracetamolo o dall'aspirina a basso dosaggio) o altro trattamento immunosoppressivo entro 3 settimane prima della prima somministrazione del farmaco in studio (dosaggio intermittente consentito se inferiore a 4 dosi in un periodo di 3 giorni) .
- Compromissione mentale che potrebbe aver compromesso la capacità di dare il consenso informato e soddisfare i requisiti dello studio.
- Mancanza di disponibilità per valutazioni di follow-up clinico.
- Gravidanza o allattamento.
- Donne in età fertile: rifiuto o incapacità di utilizzare mezzi contraccettivi efficaci.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: DS-8895a
I pazienti hanno ricevuto infusioni con DS-8895a nei giorni 1, 8, 22 e 36.
Le infusioni nei giorni 1 e 36 sono state marcate con ^89Zr (^89Zr-Df-DS-8895a).
La dose del giorno 1 era di 0,2 mg/kg, seguita da dosi successive calcolate in base al peso corporeo del singolo paziente e all'assegnazione della coorte di dosaggio.
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I pazienti hanno ricevuto infusioni di ^89Zr-Df-DS-8895a alla dose di 0,2 mg/kg il giorno 1, DS-8895a alla dose di 1 mg/kg nei giorni 8 e 22 e ^89Zr-Df-DS-8895a alla dose di 1 mg/kg il giorno 36.
I pazienti che hanno risposto o hanno avuto una malattia stabile secondo RECIST versione 1.1 al giorno 50 di ristadiazione possono aver continuato a ricevere il trattamento bisettimanale con DS-8895a fino alla progressione della malattia.
I pazienti hanno ricevuto infusioni con ^89Zr-Df-DS-8895a alla dose di 0,2 mg/kg il giorno 1, DS-8895a alla dose di 3 mg/kg nei giorni 8 e 22 e ^89Zr-Df-DS-8895a alla dose di 3 mg/kg il giorno 36.
I pazienti che hanno risposto o hanno avuto una malattia stabile secondo RECIST versione 1.1 al giorno 50 di ristadiazione possono aver continuato a ricevere il trattamento bisettimanale con DS-8895a fino alla progressione della malattia.
I pazienti dovevano ricevere infusioni con ^89Zr-Df-DS-8895a alla dose di 0,2 mg/kg il giorno 1, DS-8895a alla dose di 10 mg/kg nei giorni 8 e 22 e ^89Zr-Df-DS -8895a alla dose di 10 mg/kg il giorno 36.
I pazienti che hanno risposto o hanno avuto una malattia stabile secondo RECIST versione 1.1 al giorno 50 di ristadiazione possono aver continuato a ricevere il trattamento bisettimanale con DS-8895a fino alla progressione della malattia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di pazienti con eventi avversi emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: Continuamente per un massimo di 58 settimane
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La tossicità è stata classificata in conformità con i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 4.0.
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono stati segnalati sulla base di test clinici di laboratorio, esami fisici e segni vitali dal pre-trattamento durante il periodo di studio.
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Continuamente per un massimo di 58 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con captazione tumorale di ^89Zr-Df-DS-8895a
Lasso di tempo: Fino al giorno 43
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La biodistribuzione e l'assorbimento tumorale di ^89Zr-Df-DS-8895a è stata determinata sulla base dell'analisi qualitativa delle immagini della tomografia a emissione di positroni (PET)/tomografia computerizzata (TC) di tutto il corpo.
L'imaging PET è stato eseguito dopo le infusioni ^89Zr-Df-DS-8895a il giorno 1 (giorni 1, 4/5 e 7/8) e il giorno 36 (giorni 36, 39/40 e 42/43).
I parametri qualitativi valutati includevano l'assorbimento tumorale delle lesioni di riferimento (punteggio su una scala da 0 a 3 punti: nessuno, basso, medio, alto).
Le lesioni di riferimento sono state inizialmente identificate su scansioni PET con fluorodeossiglucosio (FDG) con un punteggio di 3 per l'assorbimento di [18F]-fluorodeossiglucosio.
La tabella riassuntiva presenta il punteggio massimo di captazione della lesione di riferimento ^89Zr-Df-DS-8895a riportato per i singoli pazienti.
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Fino al giorno 43
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Numero di pazienti con la migliore risposta complessiva del tumore
Lasso di tempo: Fino a 58 settimane
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Le risposte tumorali sono state valutate utilizzando la tomografia computerizzata e classificate secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (versione 1.1) allo screening (fino a 21 giorni prima della prima dose del farmaco in studio), il giorno 50 e circa ogni 6 settimane successivamente per i pazienti che hanno ricevuto la somministrazione continua dello studio.
Secondo RECIST, le lesioni target sono classificate come segue: risposta completa (CR): scomparsa di tutte le lesioni target; Risposta parziale (PR): riduzione ≥ 30% della somma del diametro più lungo delle lesioni target; Malattia progressiva (PD): aumento ≥ 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio; Malattia stabile (SD): piccoli cambiamenti che non soddisfano i criteri di cui sopra.
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Fino a 58 settimane
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Area media sotto la curva della concentrazione sierica di ^89Zr-Df-DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La farmacocinetica (PK) di ^89Zr-Df-DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del conteggio gamma dei campioni di siero.
I campioni di siero per il conteggio gamma sono stati prelevati il giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), il giorno 2 (24 ore dopo l'infusione), il giorno 4/5 (in qualsiasi momento), il giorno 36 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), Giorno 37 (24 ore post-infusione), Giorno 39/40 (in qualsiasi momento), Giorno 42/43 (in qualsiasi momento) e Giorno 50 ( in qualsiasi momento).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Volume medio di distribuzione allo stato stazionario di ^89Zr-Df-DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La PK di ^89Zr-Df-DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del conteggio gamma dei campioni di siero.
I campioni di siero per il conteggio gamma sono stati prelevati il giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), il giorno 2 (24 ore dopo l'infusione), il giorno 4/5 (in qualsiasi momento), il giorno 36 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), Giorno 37 (24 ore post-infusione), Giorno 39/40 (in qualsiasi momento), Giorno 42/43 (in qualsiasi momento) e Giorno 50 ( in qualsiasi momento).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Clearance sierica totale media di ^89Zr-Df-DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La PK di ^89Zr-Df-DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del conteggio gamma dei campioni di siero.
I campioni di siero per il conteggio gamma sono stati prelevati il giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), il giorno 2 (24 ore dopo l'infusione), il giorno 4/5 (in qualsiasi momento), il giorno 36 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), Giorno 37 (24 ore post-infusione), Giorno 39/40 (in qualsiasi momento), Giorno 42/43 (in qualsiasi momento) e Giorno 50 ( in qualsiasi momento).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Concentrazione sierica massima media di ^89Zr-Df-DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La PK di ^89Zr-Df-DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del conteggio gamma dei campioni di siero.
I campioni di siero per il conteggio gamma sono stati prelevati il giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), il giorno 2 (24 ore dopo l'infusione), il giorno 4/5 (in qualsiasi momento), il giorno 36 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), Giorno 37 (24 ore post-infusione), Giorno 39/40 (in qualsiasi momento), Giorno 42/43 (in qualsiasi momento) e Giorno 50 ( in qualsiasi momento).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Emivita media di eliminazione di ^89Zr-Df-DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La PK di ^89Zr-Df-DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del conteggio gamma dei campioni di siero.
I campioni di siero per il conteggio gamma sono stati prelevati il giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), il giorno 2 (24 ore dopo l'infusione), il giorno 4/5 (in qualsiasi momento), il giorno 36 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore dopo l'infusione), Giorno 37 (24 ore post-infusione), Giorno 39/40 (in qualsiasi momento), Giorno 42/43 (in qualsiasi momento) e Giorno 50 ( in qualsiasi momento).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Area media sotto la curva della concentrazione sierica di DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La farmacocinetica di DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) di campioni di siero.
I campioni di siero per ELISA sono stati prelevati negli stessi orari del conteggio gamma con l'aggiunta del giorno 8 (pre e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione), del giorno 9 (in qualsiasi momento) e del giorno 22 (pre e da 0 a 30 minuti post-infusione).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Volume medio di distribuzione allo stato stazionario di DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La farmacocinetica di DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) di campioni di siero.
I campioni di siero per ELISA sono stati prelevati negli stessi orari del conteggio gamma con l'aggiunta del giorno 8 (pre e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione), del giorno 9 (in qualsiasi momento) e del giorno 22 (pre e da 0 a 30 minuti post-infusione).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Clearance sierica totale media di DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La farmacocinetica di DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) di campioni di siero.
I campioni di siero per ELISA sono stati prelevati negli stessi orari del conteggio gamma con l'aggiunta del giorno 8 (pre e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione), del giorno 9 (in qualsiasi momento) e del giorno 22 (pre e da 0 a 30 minuti post-infusione).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Concentrazione sierica massima media di DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La farmacocinetica di DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) di campioni di siero.
I campioni di siero per ELISA sono stati prelevati negli stessi orari del conteggio gamma con l'aggiunta del giorno 8 (pre e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione), del giorno 9 (in qualsiasi momento) e del giorno 22 (pre e da 0 a 30 minuti post-infusione).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Emivita media di eliminazione di DS-8895a dopo la prima infusione
Lasso di tempo: Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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La farmacocinetica di DS-8895a è stata calcolata sulla base dei dati del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) di campioni di siero.
I campioni di siero per ELISA sono stati prelevati negli stessi orari del conteggio gamma con l'aggiunta del giorno 8 (pre e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione), del giorno 9 (in qualsiasi momento) e del giorno 22 (pre e da 0 a 30 minuti post-infusione).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni di sangue per PK sono stati prelevati prima e da 0 a 30 minuti dopo l'infusione nei giorni 1, 15 e 29.
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Ciclo 1 Giorno 1 (pre-infusione e 5 minuti, 1, 2 e 4 ore post-infusione)
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Numero di pazienti con risposta farmacodinamica (metabolica).
Lasso di tempo: Giorno 29 e Giorno 50
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La risposta farmacodinamica (metabolica) di DS-8895a è stata valutata mediante ^18F-FDG PET allo screening, giorno 29 e giorno 50.
La risposta del metabolismo del tumore è stata valutata come differenza nei valori di captazione standardizzati tra le scansioni PET FDG pre e post trattamento.
La misurazione dell'assorbimento di [18F]-FDG per il monitoraggio della risposta metabolica del tumore è stata eseguita secondo i criteri di risposta PET dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) (Young et al.
Eur J Cancer 1999;35:1773-82).
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Giorno 29 e Giorno 50
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Numero di pazienti con positività agli anticorpi umani antiumani
Lasso di tempo: Fino a 43 settimane
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I campioni di sangue per rilevare la formazione di anticorpi umani anti-umani (HAHA) sono stati raccolti nei giorni 1 (pre-infusione [entro 7 giorni dalla dose del giorno 1] e post-infusione), 8, 22, 36 (pre-infusione) e 50 (in qualsiasi momento).
Dal Ciclo 2 in poi, i campioni HAHA sono stati raccolti il Giorno 1 (pre-infusione) e alla fine dello studio (in qualsiasi momento).
I campioni HAHA sono stati analizzati utilizzando ELISA e sono stati classificati come positivi o negativi per una risposta HAHA.
La positività HAHA indica che un paziente ha sviluppato una risposta anticorpale.
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Fino a 43 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew Scott, MD, Austin Health, Melbourne, Australia
- Investigatore principale: Hui Gan, MD, PhD, Austin Health, Melbourne, Australia
Pubblicazioni e link utili
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- LUD2014-002
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