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Teste de segurança e bioimagem de DS-8895a em pacientes com câncer avançado positivo para EphA2 (LUD2014-002)

3 de outubro de 2022 atualizado por: Ludwig Institute for Cancer Research

Um estudo de segurança e bioimagem de Fase I do DS-8895a em pacientes com câncer avançado ou metastático positivo para EphA2

Este foi um estudo de Fase 1, escalonamento de dose, não randomizado, aberto, de centro único de DS-8895a em pacientes com câncer avançado ou metastático Ephrin tipo A receptor 2 (EphA2) positivo. O objetivo primário do estudo foi determinar a segurança do DS-8895a, com objetivos secundários de determinar a biodistribuição, absorção tumoral (bioimagem), farmacocinética (PK), resposta antitumoral e farmacodinâmica e correlações entre farmacodinâmica e resultados clínicos, conforme apropriado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes receberam uma infusão inicial de DS-8895a marcada com ^89Zr no dia 1, seguida de avaliações de segurança, imagens de tomografia por emissão de pósitrons (PET) e amostragem farmacocinética durante um período de 1 semana. DS-8895a foi infundido novamente nos dias 8, 22 e 36. A infusão do Dia 36 de DS-8895a também foi marcada com ^89Zr, com subsequente imagem PET e amostragem PK. Quatro níveis de dose (1, 3, 10 e 20 mg/kg) foram avaliados, com 3 a 6 pacientes inseridos em cada nível de dose. Os pacientes que responderam ou tiveram doença estável de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) versão 1.1 no reestadiamento do Dia 50 podem ter continuado a receber tratamento quinzenal com DS-8895a até a progressão da doença, com reestadiamento realizado por tomografia computadorizada (TC) a cada 6 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Victoria
      • Heidelberg, Victoria, Austrália, 3084
        • Austin Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Câncer avançado ou metastático positivo para EphA2 (com base na imuno-histoquímica de tecido tumoral fresco ou arquivado).
  2. Tumor maligno refratário ao tratamento padrão.
  3. Pelo menos um tumor de referência > 1 cm de tamanho para avaliação da captação tumoral de ^89Zr-Df-DS-8895a.
  4. Sobrevida esperada de pelo menos 3 meses.
  5. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 1.
  6. Na última semana antes da administração do primeiro medicamento do estudo, os parâmetros laboratoriais para as funções vitais deveriam estar na faixa normal. Valores fora da faixa que não eram clinicamente significativos foram permitidos, exceto que os seguintes parâmetros deveriam estar nas faixas especificadas:

    • Contagem de neutrófilos ≥ 1,5 x 10^9/L
    • Contagem de plaquetas ≥ 90 x 10^9/L
    • Razão normalizada internacional ≤ 1,5
    • Aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase séricas ≤ 2,5 x o limite superior do normal (LSN); ≤ 5 x LSN se metástases hepáticas
    • Bilirrubina sérica ≤ 1,5 x LSN
  7. Depuração de creatinina calculada ≥ 55 mL/min.
  8. Idade ≥ 18 anos.
  9. Capaz e disposto a dar consentimento informado válido por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Metástases ativas do sistema nervoso central. Metástases definitivamente tratadas foram permitidas se estáveis ​​por 6 semanas sem terapia.
  2. Imunodeficiência conhecida ou positividade para o vírus da imunodeficiência humana.
  3. Doenças graves, por exemplo, infecções graves que requerem antibióticos, distúrbios hemorrágicos ou qualquer condição que, na opinião do investigador, tenha interferido na capacidade do paciente de cumprir os requisitos do estudo.
  4. Outra malignidade, além do câncer de pele não melanoma, dentro de 3 anos antes da primeira administração do medicamento do estudo que, na opinião do investigador, tinha > 10% de risco de recaída em 12 meses.
  5. Reação alérgica significativa a infusões anteriores de anticorpos.
  6. Quimioterapia, radioterapia ou agente experimental dentro de 4 semanas antes da administração do primeiro medicamento do estudo.
  7. Corticosteroide regular, medicamento anti-inflamatório não esteroidal (exceto paracetamol ou aspirina em baixa dosagem) ou outro tratamento imunossupressor dentro de 3 semanas antes da administração do primeiro medicamento do estudo (dosagem intermitente permitida se menos de 4 doses em um período de 3 dias) .
  8. Deficiência mental que poderia ter comprometido a capacidade de dar consentimento informado e cumprir os requisitos do estudo.
  9. Falta de disponibilidade para avaliações de acompanhamento clínico.
  10. Gravidez ou amamentação.
  11. Mulheres com potencial para engravidar: Recusa ou incapacidade de usar meios eficazes de contracepção.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: DS-8895a
Os pacientes receberam infusões com DS-8895a nos dias 1, 8, 22 e 36. As infusões nos Dias 1 e 36 foram marcadas com ^89Zr (^89Zr-Df-DS-8895a). A dose do Dia 1 foi de 0,2 mg/kg, seguida por doses subsequentes calculadas com base no peso corporal individual do paciente e atribuição de coorte de dosagem.
Os pacientes receberam infusões com ^89Zr-Df-DS-8895a na dose de 0,2 mg/kg no dia 1, DS-8895a na dose de 1 mg/kg nos dias 8 e 22 e ^89Zr-Df-DS-8895a na dose de 1 mg/kg no dia 36. Os pacientes que responderam ou tiveram doença estável de acordo com RECIST versão 1.1 no reestadiamento do Dia 50 podem ter continuado a receber tratamento quinzenal com DS-8895a até a progressão da doença.
Os pacientes receberam infusões com ^89Zr-Df-DS-8895a na dose de 0,2 mg/kg no dia 1, DS-8895a na dose de 3 mg/kg nos dias 8 e 22 e ^89Zr-Df-DS-8895a na dose de 3 mg/kg no dia 36. Os pacientes que responderam ou tiveram doença estável de acordo com RECIST versão 1.1 no reestadiamento do Dia 50 podem ter continuado a receber tratamento quinzenal com DS-8895a até a progressão da doença.
Os pacientes deveriam receber infusões com ^89Zr-Df-DS-8895a na dose de 0,2 mg/kg no dia 1, DS-8895a na dose de 10 mg/kg nos dias 8 e 22 e ^89Zr-Df-DS -8895a em uma dose de 10 mg/kg no Dia 36. Os pacientes que responderam ou tiveram doença estável de acordo com RECIST versão 1.1 no reestadiamento do Dia 50 podem ter continuado a receber tratamento quinzenal com DS-8895a até a progressão da doença.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Continuamente por até 58 semanas
A toxicidade foi classificada de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versão 4.0. Os eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) foram relatados com base em testes laboratoriais clínicos, exames físicos e sinais vitais desde o pré-tratamento até o período do estudo.
Continuamente por até 58 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com captação tumoral de ^89Zr-Df-DS-8895a
Prazo: Até o dia 43
A biodistribuição e a absorção tumoral de ^89Zr-Df-DS-8895a foram determinadas com base na análise qualitativa de imagens de tomografia por emissão de pósitrons (PET)/tomografia computadorizada (CT) de corpo inteiro. A imagem PET foi realizada após as infusões de ^89Zr-Df-DS-8895a no dia 1 (dias 1, 4/5 e 7/8) e no dia 36 (dias 36, 39/40 e 42/43). Os parâmetros qualitativos avaliados incluíram captação tumoral de lesões de referência (pontuadas em uma escala de 0-3 pontos: nenhuma, baixa, média, alta). As lesões de referência foram inicialmente identificadas em exames de PET com fluorodesoxiglicose (FDG) com uma pontuação de 3 para absorção de [18F]-fluorodesoxiglicose. A tabela de resumo apresenta a pontuação máxima de captação da lesão de referência ^89Zr-Df-DS-8895a relatada para pacientes individuais.
Até o dia 43
Número de pacientes com melhor resposta geral do tumor
Prazo: Até 58 semanas
As respostas tumorais foram avaliadas usando tomografia computadorizada e categorizadas de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) (versão 1.1) na Triagem (até 21 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo), no Dia 50 e aproximadamente a cada 6 semanas posteriormente para pacientes que receberam a dosagem do estudo continuada. De acordo com o RECIST, as lesões-alvo são categorizadas da seguinte forma: Resposta Completa (CR): desaparecimento de todas as lesões-alvo; Resposta Parcial (RP): ≥ 30% de diminuição na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Progressiva (DP): ≥ 20% de aumento na soma do maior diâmetro das lesões-alvo; Doença Estável (DS): pequenas alterações que não atendem aos critérios acima.
Até 58 semanas
Área média sob a curva de concentração sérica de ^89Zr-Df-DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A farmacocinética (PK) de ^89Zr-Df-DS-8895a foi calculada com base nos dados da contagem gama de amostras de soro. As amostras de soro para contagem gama foram coletadas no Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 2 (24 horas após a infusão), Dia 4/5 (a qualquer momento), Dia 36 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 37 (24 horas após a infusão), Dia 39/40 (a qualquer hora), Dia 42/43 (a qualquer hora) e Dia 50 ( a qualquer momento). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Volume médio de distribuição no estado estacionário de ^89Zr-Df-DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de ^89Zr-Df-DS-8895a foi calculada com base nos dados da contagem gama de amostras de soro. As amostras de soro para contagem gama foram coletadas no Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 2 (24 horas após a infusão), Dia 4/5 (a qualquer momento), Dia 36 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 37 (24 horas após a infusão), Dia 39/40 (a qualquer hora), Dia 42/43 (a qualquer hora) e Dia 50 ( a qualquer momento). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Depuração sérica total média de ^89Zr-Df-DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de ^89Zr-Df-DS-8895a foi calculada com base nos dados da contagem gama de amostras de soro. As amostras de soro para contagem gama foram coletadas no Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 2 (24 horas após a infusão), Dia 4/5 (a qualquer momento), Dia 36 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 37 (24 horas após a infusão), Dia 39/40 (a qualquer hora), Dia 42/43 (a qualquer hora) e Dia 50 ( a qualquer momento). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Concentração sérica máxima média de ^89Zr-Df-DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de ^89Zr-Df-DS-8895a foi calculada com base nos dados da contagem gama de amostras de soro. As amostras de soro para contagem gama foram coletadas no Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 2 (24 horas após a infusão), Dia 4/5 (a qualquer momento), Dia 36 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 37 (24 horas após a infusão), Dia 39/40 (a qualquer hora), Dia 42/43 (a qualquer hora) e Dia 50 ( a qualquer momento). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Meia-vida média de eliminação de ^89Zr-Df-DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de ^89Zr-Df-DS-8895a foi calculada com base nos dados da contagem gama de amostras de soro. As amostras de soro para contagem gama foram coletadas no Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 2 (24 horas após a infusão), Dia 4/5 (a qualquer momento), Dia 36 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas após a infusão), Dia 37 (24 horas após a infusão), Dia 39/40 (a qualquer hora), Dia 42/43 (a qualquer hora) e Dia 50 ( a qualquer momento). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Área média sob a curva de concentração sérica de DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de DS-8895a foi calculada com base nos dados do ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) de amostras de soro. As amostras de soro para ELISA foram coletadas nos mesmos horários da contagem gama com a adição do Dia 8 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão), Dia 9 (a qualquer momento) e Dia 22 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Volume médio de distribuição em estado estacionário de DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de DS-8895a foi calculada com base nos dados do ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) de amostras de soro. As amostras de soro para ELISA foram coletadas nos mesmos horários da contagem gama com a adição do Dia 8 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão), Dia 9 (a qualquer momento) e Dia 22 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Depuração sérica total média de DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de DS-8895a foi calculada com base nos dados do ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) de amostras de soro. As amostras de soro para ELISA foram coletadas nos mesmos horários da contagem gama com a adição do Dia 8 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão), Dia 9 (a qualquer momento) e Dia 22 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Concentração sérica máxima média de DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de DS-8895a foi calculada com base nos dados do ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) de amostras de soro. As amostras de soro para ELISA foram coletadas nos mesmos horários da contagem gama com a adição do Dia 8 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão), Dia 9 (a qualquer momento) e Dia 22 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Meia-vida média de eliminação de DS-8895a após a primeira infusão
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
A PK de DS-8895a foi calculada com base nos dados do ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) de amostras de soro. As amostras de soro para ELISA foram coletadas nos mesmos horários da contagem gama com a adição do Dia 8 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão), Dia 9 (a qualquer momento) e Dia 22 (pré e 0 a 30 minutos pós-infusão). Para o Ciclo 2 em diante, amostras de sangue para PK foram coletadas antes e 0 a 30 minutos após a infusão nos Dias 1, 15 e 29.
Ciclo 1 Dia 1 (pré-infusão e 5 minutos, 1, 2 e 4 horas pós-infusão)
Número de pacientes com resposta farmacodinâmica (metabólica)
Prazo: Dia 29 e Dia 50
A resposta farmacodinâmica (metabólica) de DS-8895a foi avaliada por ^18F-FDG PET na triagem, dia 29 e dia 50. A resposta do metabolismo tumoral foi avaliada como a diferença nos valores de captação padronizados entre as varreduras FDG PET pré e pós-tratamento. A medição da captação de [18F]-FDG para monitoramento da resposta metabólica do tumor foi realizada de acordo com os critérios de resposta PET da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) (Young et al. Eur J Cancer 1999;35:1773-82).
Dia 29 e Dia 50
Número de pacientes com positividade para anticorpo anti-humano humano
Prazo: Até 43 semanas
Amostras de sangue para detectar a formação de anticorpos humanos anti-humanos (HAHA) foram coletadas nos Dias 1 (pré-infusão [dentro de 7 dias da dose do Dia 1] e pós-infusão), 8, 22, 36 (pré-infusão) e 50 (a qualquer momento). Para o Ciclo 2 em diante, as amostras de HAHA foram coletadas no Dia 1 (pré-infusão) e no final do estudo (a qualquer momento). As amostras HAHA foram analisadas usando ELISA e foram categorizadas como positivas ou negativas para uma resposta HAHA. A positividade HAHA indica que um paciente desenvolveu uma resposta de anticorpos.
Até 43 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Scott, MD, Austin Health, Melbourne, Australia
  • Investigador principal: Hui Gan, MD, PhD, Austin Health, Melbourne, Australia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de dezembro de 2014

Conclusão Primária (Real)

8 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

8 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de setembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de setembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

30 de setembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • LUD2014-002

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tumor Sólido Maligno

Ensaios clínicos em DS-8895a 1 mg/kg

3
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