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進行EphA2陽性がん患者におけるDS-8895aの安全性とバイオイメージング試験 (LUD2014-002)

2022年10月3日 更新者:Ludwig Institute for Cancer Research

進行性または転移性EphA2陽性がん患者におけるDS-8895aの第I相安全性およびバイオイメージング試験

これは、進行性または転移性エフリン A 型受容体 2 (EphA2) 陽性がん患者における DS-8895a の第 1 相、用量漸増、非無作為化、非盲検、単一施設研究でした。 主な研究目的は、DS-8895a の安全性を決定することであり、必要に応じて、体内分布、腫瘍への取り込み (バイオイメージング)、薬物動態 (PK)、抗腫瘍および薬力学的反応、および薬力学と臨床転帰との相関関係を決定するという副次的な目的がありました。

調査の概要

詳細な説明

患者は 1 日目に最初の ^89Zr 微量標識 DS-8895a の注入を受け、続いて安全性評価、陽電子放射断層撮影法 (PET) イメージング、および PK サンプリングが 1 週間にわたって行われました。 DS-8895a は、8 日目、22 日目、36 日目に再び注入されました。 DS-8895a の 36 日目の注入も ^89Zr で微量標識し、その後の PET イメージングと PK サンプリングを行いました。 4 つの用量レベル (1、3、10、および 20 mg/kg) が評価され、各用量レベルに 3 ~ 6 人の患者が登録されました。 固形腫瘍の応答評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 に従って 50 日目の再検査時に応答または安定した疾患を有していた患者は、疾患が進行するまで DS-8895a による隔週の治療を受け続けた可能性があり、再検査はコンピューター断層撮影 (CT) スキャンによって実行されます。 6週間ごと。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 進行性または転移性EphA2陽性がん(アーカイブまたは新鮮な腫瘍組織の免疫組織化学に基づく)。
  2. 標準治療に難治性の悪性腫瘍。
  3. ^89Zr-Df-DS-8895aの腫瘍への取り込みを評価するための、サイズが1cmを超える少なくとも1つの参照腫瘍。
  4. 少なくとも3か月の生存が期待されます。
  5. 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス≤1。
  6. 最初の治験薬投与前の最後の 1 週間以内に、生命機能の実験室パラメーターは正常範囲内にある必要がありました。 以下のパラメータが指定された範囲内にあることを除いて、臨床的に重要でない範囲外の値は許容されました。

    • 好中球数≧1.5×10^9/L
    • 血小板数≧90×10^9/L
    • 国際正規化比率 ≤ 1.5
    • -血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニンアミノトランスフェラーゼ≤2.5 x正常の上限(ULN); -肝転移の場合、≤ 5 x ULN
    • -血清ビリルビン≤1.5 x ULN
  7. 計算されたクレアチニン クリアランス ≥ 55 mL/分。
  8. 年齢は18歳以上。
  9. -有効な書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。

除外基準:

  1. 活発な中枢神経系転移。 治療を中止して6週間安定している場合、完全に治療された転移が許可されました。
  2. -既知の免疫不全またはヒト免疫不全ウイルス陽性。
  3. -深刻な病気、例えば、抗生物質を必要とする深刻な感染症、出血性疾患、または治験責任医師の意見では、患者が研究要件を満たす能力を妨げたであろう状態。
  4. -非黒色腫皮膚がんを除く、最初の治験薬投与前の3年以内の他の悪性腫瘍 治験責任医師の意見では、12か月以内に10%以上の再発リスクがありました。
  5. 以前の抗体注入に対する重大なアレルギー反応。
  6. -最初の治験薬投与前4週間以内の化学療法、放射線療法、または治験薬。
  7. -定期的なコルチコステロイド、非ステロイド系抗炎症薬(パラセタモールまたは低用量アスピリン以外)またはその他の免疫抑制治療 最初の治験薬投与の3週間前(3日間で4回未満の場合は断続的な投与が許可されます) .
  8. -インフォームドコンセントを提供し、研究の要件を順守する能力を損なう可能性のある精神障害。
  9. 臨床フォローアップ評価が利用できない。
  10. 妊娠中または授乳中。
  11. 出産の可能性のある女性:効果的な避妊手段を使用することを拒否またはできない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DS-8895a
患者は、1、8、22、および 36 日目に DS-8895a の注入を受けました。 1 日目と 36 日目の注入は、^89Zr (^89Zr-Df-DS-8895a) で微量標識されました。 1 日目の投与量は 0.2 mg/kg で、その後の投与量は個々の患者の体重と投与コホートの割り当てに基づいて計算されました。
患者は、1 日目に 0.2 mg/kg の用量で ^89Zr-Df-DS-8895a、8 日目と 22 日目に 1 mg/kg の用量で ^89Zr-Df-DS-8895a の注入を受けました。 36 日目に 1 mg/kg の用量で。 50 日目の再病期診断で RECIST バージョン 1.1 に従って病状が安定したか、反応した患者は、病状が進行するまで DS-8895a による隔週の治療を受け続けた可能性があります。
患者は、1 日目に 0.2 mg/kg の用量で ^89Zr-Df-DS-8895a、8 日目と 22 日目に 3 mg/kg の用量で ^89Zr-Df-DS-8895a の注入を受けました。 36 日目に 3 mg/kg の用量で。 50 日目の再病期診断で RECIST バージョン 1.1 に従って病状が安定したか、反応した患者は、病状が進行するまで DS-8895a による隔週の治療を受け続けた可能性があります。
患者は、1 日目に 0.2 mg/kg の用量で ^89Zr-Df-DS-8895a、8 日目と 22 日目に 10 mg/kg の用量で DS-8895a、および ^89Zr-Df-DS の注入を受けることになっていました。 36 日目に 10 mg/kg の用量で -8895a。 50 日目の再病期診断で RECIST バージョン 1.1 に従って病状が安定したか、反応した患者は、病状が進行するまで DS-8895a による隔週の治療を受け続けた可能性があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象が発生した患者数
時間枠:58週間まで継続
毒性は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 4.0 に従って等級付けされました。 治療に起因する有害事象(TEAE)は、臨床検査、身体検査、および治療前から研究期間までのバイタルサインに基づいて報告されました。
58週間まで継続

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
^89Zr-Df-DS-8895aが腫瘍に取り込まれた患者数
時間枠:43日目まで
^89Zr-Df-DS-8895a の体内分布と腫瘍への取り込みは、全身陽電子放出断層撮影法 (PET)/コンピューター断層撮影法 (CT) 画像の定性分析に基づいて決定されました。 1日目(1日目、4/5日目、7/8日目)と36日目(36日目、39/40日目、42/43日目)の^89Zr-Df-DS-8895aの注入後、PETイメージングを実施しました。 評価された質的パラメーターには、参照病変の腫瘍への取り込みが含まれていました (0 ~ 3 点のスケールで採点: なし、低、中、高)。 参照病変は、[18F]-フルオロデオキシグルコース取り込みのスコアが 3 のフルオロデオキシグルコース (FDG) PET スキャンで最初に特定されました。 要約表は、個々の患者について報告された参照病変 ^89Zr-Df-DS-8895a 取り込みスコアの最大値を示しています。
43日目まで
最良の全体的な腫瘍反応を示した患者数
時間枠:58週まで
腫瘍反応は、コンピューター断層撮影法を使用して評価し、スクリーニング時 (治験薬の初回投与の 21 日前まで)、50 日目、および約 6 ​​週間ごとに、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.1) に従って分類しました。その後、継続して試験投薬を受けた患者について。 RECIST によると、標的病変は次のように分類されます。 完全奏効 (CR): すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR): 標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少;進行性疾患 (PD): 標的病変の最長直径の合計が 20% 以上増加;安定疾患 (SD): 上記の基準を満たさない小さな変化。
58週まで
最初の注入後の ^89Zr-Df-DS-8895a の血清濃度曲線下の平均面積
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
^89Zr-Df-DS-8895a の薬物動態 (PK) は、血清サンプルのガンマ計数からのデータに基づいて計算されました。 ガンマ計数用の血清サンプルは、1 日目 (注入前、注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、2 日目 (注入後 24 時間)、4/5 日目 (いつでも)、36 日目に採取されました。 (注入前、および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、37 日目 (注入後 24 時間)、39/40 日目 (いつでも)、42/43 日目 (いつでも)、および 50 日目 (いつでも)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
最初の注入後の^89Zr-Df-DS-8895aの定常状態での平均分布体積
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
^89Zr-Df-DS-8895a の PK は、血清サンプルのガンマ計数からのデータに基づいて計算されました。 ガンマ計数用の血清サンプルは、1 日目 (注入前、注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、2 日目 (注入後 24 時間)、4/5 日目 (いつでも)、36 日目に採取されました。 (注入前、および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、37 日目 (注入後 24 時間)、39/40 日目 (いつでも)、42/43 日目 (いつでも)、および 50 日目 (いつでも)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
最初の注入後の ^89Zr-Df-DS-8895a の平均総血清クリアランス
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
^89Zr-Df-DS-8895a の PK は、血清サンプルのガンマ計数からのデータに基づいて計算されました。 ガンマ計数用の血清サンプルは、1 日目 (注入前、注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、2 日目 (注入後 24 時間)、4/5 日目 (いつでも)、36 日目に採取されました。 (注入前、および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、37 日目 (注入後 24 時間)、39/40 日目 (いつでも)、42/43 日目 (いつでも)、および 50 日目 (いつでも)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
初回注入後の ^89Zr-Df-DS-8895a の平均最大血清濃度
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
^89Zr-Df-DS-8895a の PK は、血清サンプルのガンマ計数からのデータに基づいて計算されました。 ガンマ計数用の血清サンプルは、1 日目 (注入前、注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、2 日目 (注入後 24 時間)、4/5 日目 (いつでも)、36 日目に採取されました。 (注入前、および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、37 日目 (注入後 24 時間)、39/40 日目 (いつでも)、42/43 日目 (いつでも)、および 50 日目 (いつでも)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
最初の注入後の ^89Zr-Df-DS-8895a の平均消失半減期
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
^89Zr-Df-DS-8895a の PK は、血清サンプルのガンマ計数からのデータに基づいて計算されました。 ガンマ計数用の血清サンプルは、1 日目 (注入前、注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、2 日目 (注入後 24 時間)、4/5 日目 (いつでも)、36 日目に採取されました。 (注入前、および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)、37 日目 (注入後 24 時間)、39/40 日目 (いつでも)、42/43 日目 (いつでも)、および 50 日目 (いつでも)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
初回注入後の DS-8895a の血清濃度曲線下の平均面積
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
DS-8895a の PK は、血清サンプルの酵素免疫測定法 (ELISA) のデータに基づいて計算されました。 ELISA 用の血清サンプルは、8 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分)、9 日目 (いつでも)、および 22 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分) を追加して、ガンマ計数と同じ時間に採取しました。注入後)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
最初の注入後の DS-8895a の定常状態での平均分布量
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
DS-8895a の PK は、血清サンプルの酵素免疫測定法 (ELISA) のデータに基づいて計算されました。 ELISA 用の血清サンプルは、8 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分)、9 日目 (いつでも)、および 22 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分) を追加して、ガンマ計数と同じ時間に採取しました。注入後)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
初回注入後の DS-8895a の平均総血清クリアランス
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
DS-8895a の PK は、血清サンプルの酵素免疫測定法 (ELISA) のデータに基づいて計算されました。 ELISA 用の血清サンプルは、8 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分)、9 日目 (いつでも)、および 22 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分) を追加して、ガンマ計数と同じ時間に採取しました。注入後)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
初回注入後の DS-8895a の平均最大血清濃度
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
DS-8895a の PK は、血清サンプルの酵素免疫測定法 (ELISA) のデータに基づいて計算されました。 ELISA 用の血清サンプルは、8 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分)、9 日目 (いつでも)、および 22 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分) を追加して、ガンマ計数と同じ時間に採取しました。注入後)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
初回注入後の DS-8895a の平均消失半減期
時間枠:サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
DS-8895a の PK は、血清サンプルの酵素免疫測定法 (ELISA) のデータに基づいて計算されました。 ELISA 用の血清サンプルは、8 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分)、9 日目 (いつでも)、および 22 日目 (注入前および注入後 0 ~ 30 分) を追加して、ガンマ計数と同じ時間に採取しました。注入後)。 サイクル 2 以降では、1 日目、15 日目、および 29 日目に、注入前および注入 0 ~ 30 分後に PK 用の血液サンプルを採取しました。
サイクル 1 1 日目 (注入前および注入後 5 分、1、2、および 4 時間)
薬力学的(代謝)反応を示した患者数
時間枠:29日目と50日目
DS-8895a の薬力学的 (代謝) 反応は、スクリーニング、29 日目、および 50 日目に ^18F-FDG PET によって評価されました。 腫瘍代謝反応は、治療前と治療後の FDG PET スキャン間の標準化された取り込み値の差として評価されました。 腫瘍代謝応答モニタリングのための [18F]-FDG 取り込みの測定は、欧州がん研究治療機構 (EORTC) の PET 応答基準 (Young et al. Eur J Cancer 1999;35:1773-82)。
29日目と50日目
ヒト抗ヒト抗体陽性の患者数
時間枠:43週間まで
ヒト抗ヒト抗体 (HAHA) 形成を検出するための血液サンプルは、1 日目 (注入前 [1 日目の投与から 7 日以内] および注入後)、8、22、36 (注入前)、および 50 日に採取されました。 (いつでも)。 サイクル 2 以降では、HAHA サンプルを 1 日目 (注入前) および試験終了時 (いつでも) に収集しました。 ELISAを使用してHAHAサンプルを分析し、HAHA応答の陽性または陰性に分類しました。 HAHA陽性は、患者が抗体反応を起こしたことを示します。
43週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Andrew Scott, MD、Austin Health, Melbourne, Australia
  • 主任研究者:Hui Gan, MD, PhD、Austin Health, Melbourne, Australia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年12月9日

一次修了 (実際)

2016年9月8日

研究の完了 (実際)

2016年9月8日

試験登録日

最初に提出

2014年9月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月25日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月3日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • LUD2014-002

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

悪性固形腫瘍の臨床試験

DS-8895a 1mg/kgの臨床試験

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