- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02401529
Effetto degli steroidi sulle morbilità post-tonsillectomia
20 giugno 2015 aggiornato da: Dr Faris Bahammam, King Fahd General Hospital
Questo studio mira a valutare l'effetto dell'insorgenza sistemica postoperatoria rapida e del desametasone a breve durata d'azione seguito da una dose ridotta di prednisolone orale sulle morbilità post-tonsillectomia.
La metà dei pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione è stata selezionata per ricevere una singola dose postoperatoria di desametasone per via endovenosa seguita da steroidi per via orale; il secondo gruppo ha ricevuto il placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato dimostrato l'effetto degli steroidi sistemici preoperatori sulle morbilità post-tonsillectomia come dolore, nausea, vomito e alimentazione ritardata.
Tuttavia, questo studio mira a valutare l'effetto dell'insorgenza sistemica postoperatoria rapida e del desametasone a breve durata d'azione seguito da una dose ridotta di prednisolone orale sulle suddette morbilità e sulla riduzione della durata e dei costi delle degenze ospedaliere.
i pazienti che erano in lista d'attesa per la procedura di tonsillectomia sono stati sottoposti a screening per anamnesi e quelli che rispettavano i criteri di inclusione sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi uguali di 50 pazienti ciascuno.
Un gruppo è stato selezionato per ricevere una singola dose postoperatoria di desametasone per via endovenosa seguita da steroidi per via orale; il secondo gruppo ha ricevuto il placebo.
I pazienti, i genitori o i tutori hanno risposto ai questionari che indagavano il dolore postoperatorio, la nausea, il vomito e l'assunzione orale, ove applicabile.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
100
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 5 anni a 20 anni (Bambino, Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in lista d'attesa per tonsillectomia in anestesia generale che hanno accettato di partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti allergici agli steroidi o con condizioni mediche che controindicano l'uso di steroidi, ad esempio diabete mellito, gastrite o ipertensione e coloro che assumevano integratori di steroidi esogeni.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Desametasone EV e prednisolone orale
Dose singola di desametasone per via endovenosa somministrata immediatamente dopo l'intervento chirurgico (0,15 mg/kg), seguita da prednisolone per via orale (0,25 mg/kg/die per 7 giorni, poi in diminuzione per i successivi 7 giorni) e paracetamolo (acetaminofene 15 mg/kg/dose ogni 6 ore) ).
|
0,15mg/kg
Altri nomi:
0,25 mg/kg/die per 7 giorni, poi diminuendo gradualmente per i successivi 7 giorni
Altri nomi:
paracetamolo 15 mg/kg/dose ogni 6 ore
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Placebo
Placebo (soluzione salina EV) e paracetamolo (acetaminofene 15 mg/kg/dose ogni 6 ore).
|
paracetamolo 15 mg/kg/dose ogni 6 ore
Altri nomi:
Soluzione salina IV
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Gravità massima del dolore post-operatorio
Lasso di tempo: Il grado di dolore più grave sentito entro una settimana
|
5 gradi (senza dolore, bassa disabilità e bassa intensità, bassa disabilità e alta intensità, alta disabilità e intensità moderata, alta disabilità e gravemente limitante)
|
Il grado di dolore più grave sentito entro una settimana
|
|
Durata del dolore post-operatorio
Lasso di tempo: numero di giorni in cui è stato avvertito dolore entro i primi sette giorni dopo l'intervento
|
4 selezioni (1 giorno, 2 giorni, 3 giorni, se più specificare)
|
numero di giorni in cui è stato avvertito dolore entro i primi sette giorni dopo l'intervento
|
|
Evento di nausea post-operatoria
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Insorgenza di nausea postoperatoria (sì, no)
|
7 giorni
|
|
Insorgenza di nausea post-operatoria
Lasso di tempo: insorgenza della prima comparsa di attacco di nausea entro la prima settimana post-operatoria
|
Insorgenza di nausea postoperatoria (nessuna nausea, immediata, 1° giorno, 2° giorno, 3° giorno, 4° giorno, 5° giorno, 6° giorno, 7° giorno)
|
insorgenza della prima comparsa di attacco di nausea entro la prima settimana post-operatoria
|
|
Durata della nausea post-operatoria
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Durata della nausea postoperatoria (nessuna nausea, 1 giorno, 2 giorni, 3 giorni, 4 giorni, se più specificato)
|
7 giorni
|
|
Evento di vomito postoperatorio
Lasso di tempo: 7 giorni
|
Occorrenza di vomito postoperatorio (sì, no)
|
7 giorni
|
|
Numero totale di episodi di vomito post-operatorio
Lasso di tempo: numero totale di episodi di vomito post-operatorio che si sono verificati entro la prima settimana post-operatoria
|
Numero di attacchi di vomito postoperatorio (nessun vomito, 1, 2, 3, se più specificato)
|
numero totale di episodi di vomito post-operatorio che si sono verificati entro la prima settimana post-operatoria
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Inizio della prima assunzione orale postoperatoria
Lasso di tempo: Inizio della prima assunzione orale postoperatoria registrata entro i primi 3 giorni dopo l'intervento
|
inizio della poppata (1° giorno i.
giorno dell'intervento, 2° giorno, 3° giorno)
|
Inizio della prima assunzione orale postoperatoria registrata entro i primi 3 giorni dopo l'intervento
|
|
Quantità media di pasti al giorno
Lasso di tempo: 3 giorni
|
adeguatezza dei pasti (inadeguato, adeguato)
|
3 giorni
|
|
Frequenza media dei pasti al giorno
Lasso di tempo: numero medio di pasti consumati al giorno per i primi tre giorni dopo l'intervento
|
frequenza media dei pasti (1 pasto, 2 pasti, se più specificato)
|
numero medio di pasti consumati al giorno per i primi tre giorni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dr.Faris A Bahammam, MD, ORL and Head & Neck Surgeon
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- McKean S, Kochilas X, Kelleher R, Dockery M. Use of intravenous steroids at induction of anaesthesia for adult tonsillectomy to reduce post-operative nausea and vomiting and pain: a double-blind randomized controlled trial. Clin Otolaryngol. 2006 Feb;31(1):36-40. doi: 10.1111/j.1749-4486.2006.01141.x.
- Ahmad S, De Oliveira GS Jr, Fitzgerald PC, McCarthy RJ. The effect of intravenous dexamethasone and lidocaine on propofol-induced vascular pain: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Pain Res Treat. 2013;2013:734531. doi: 10.1155/2013/734531. Epub 2013 Jul 15.
- Elhakim M, Ali NM, Rashed I, Riad MK, Refat M. Dexamethasone reduces postoperative vomiting and pain after pediatric tonsillectomy. Can J Anaesth. 2003 Apr;50(4):392-7. doi: 10.1007/BF03021038. English, French.
- Weimert TA, Babyak JW, Richter HJ. Electrodissection tonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Feb;116(2):186-8. doi: 10.1001/archotol.1990.01870020062016.
- Leach J, Manning S, Schaefer S. Comparison of two methods of tonsillectomy. Laryngoscope. 1993 Jun;103(6):619-22. doi: 10.1288/00005537-199306000-00008.
- Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ. Guidelines for antiemetic treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting: past, present, and future recommendations. Oncologist. 2007 Sep;12(9):1143-50. doi: 10.1634/theoncologist.12-9-1143.
- Baxendale BR, Vater M, Lavery KM. Dexamethasone reduces pain and swelling following extraction of third molar teeth. Anaesthesia. 1993 Nov;48(11):961-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.1993.tb07474.x.
- Browning GG. Prophylactic steroids and/or antibiotics to reduce post-tonsillectomy morbidity: a yet unanswered conundrum. Clin Otolaryngol. 2010 Oct;35(5):417. doi: 10.1111/j.1749-4486.2010.02211.x. No abstract available.
- Hermans V, De Pooter F, De Groote F, De Hert S, Van der Linden P. Effect of dexamethasone on nausea, vomiting, and pain in paediatric tonsillectomy. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):427-31. doi: 10.1093/bja/aes249.
- Park SK, Kim J, Kim JM, Yeon JY, Shim WS, Lee DW. Effects of oral prednisolone on recovery after tonsillectomy. Laryngoscope. 2015 Jan;125(1):111-7. doi: 10.1002/lary.24958. Epub 2014 Oct 7.
- Andersen R, Krohg K. Pain as a major cause of postoperative nausea. Can Anaesth Soc J. 1976 Jul;23(4):366-9. doi: 10.1007/BF03005916.
- Beirne OR, Hollander B. The effect of methylprednisolone on pain, trismus, and swelling after removal of third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 Feb;61(2):134-8. doi: 10.1016/0030-4220(86)90173-8.
- Campbell WI, Kendrick RW. Postoperative dental pain--a comparative study of anti-inflammatory and analgesic agents. Ulster Med J. 1991 Apr;60(1):39-43.
- Henzi I, Walder B, Tramer MR. Dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review. Anesth Analg. 2000 Jan;90(1):186-94. doi: 10.1097/00000539-200001000-00038.
- Alexander TH, Weisman MH, Derebery JM, Espeland MA, Gantz BJ, Gulya AJ, Hammerschlag PE, Hannley M, Hughes GB, Moscicki R, Nelson RA, Niparko JK, Rauch SD, Telian SA, Brookhouser PE, Harris JP. Safety of high-dose corticosteroids for the treatment of autoimmune inner ear disease. Otol Neurotol. 2009 Jun;30(4):443-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181a52773.
- Thomas S, Beevi S. Epidural dexamethasone reduces postoperative pain and analgesic requirements. Can J Anaesth. 2006 Sep;53(9):899-905. doi: 10.1007/BF03022833.
- Rich WM, Abdulhayoglu G, DiSaia PJ. Methylprednisolone as an antiemetic during cancer chemotherapy--a pilot study. Gynecol Oncol. 1980 Apr;9(2):193-8. doi: 10.1016/0090-8258(80)90027-x. No abstract available.
- Fredrikson M, Hursti T, Furst CJ, Steineck G, Borjeson S, Wikblom M, Peterson C. Nausea in cancer chemotherapy is inversely related to urinary cortisol excretion. Br J Cancer. 1992 May;65(5):779-80. doi: 10.1038/bjc.1992.165. No abstract available.
- Harris AL. Cytotoxic-therapy-induced vomiting is mediated via enkephalin pathways. Lancet. 1982 Mar 27;1(8274):714-6. doi: 10.1016/s0140-6736(82)92625-3. No abstract available.
- Splinter W, Roberts DJ. Prophylaxis for vomiting by children after tonsillectomy: dexamethasone versus perphenazine. Anesth Analg. 1997 Sep;85(3):534-7. doi: 10.1097/00000539-199709000-00010.
- Fazel MR, Yegane-Moghaddam A, Forghani Z, Aghadoost D, Mahdian M, Fakharian E. The effect of dexamethasone on postoperative vomiting and oral intake after adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Aug;71(8):1235-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.04.015. Epub 2007 Jun 1.
- Hashmi MA, Ahmed A, Aslam S, Mubeen M. Post-tonsillectomy pain and vomiting:role of pre-operative steroids. J Coll Physicians Surg Pak. 2012 Aug;22(8):505-9.
- Kaan MN, Odabasi O, Gezer E, Daldal A. The effect of preoperative dexamethasone on early oral intake, vomiting and pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Jan;70(1):73-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.05.013. Epub 2005 Jun 24.
- Steward DL, Welge JA, Myer CM. Steroids for improving recovery following tonsillectomy in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003997. doi: 10.1002/14651858.CD003997.
- Scarlett M, Tennant I, Ehikhametalor K, Nelson M. Vomiting post tonsillectomy at the University Hospital of the West Indies. West Indian Med J. 2005 Jan;54(1):59-64. doi: 10.1590/s0043-31442005000100012.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 gennaio 2013
Completamento primario (Effettivo)
1 marzo 2014
Completamento dello studio (Effettivo)
1 marzo 2014
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
21 marzo 2015
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
27 marzo 2015
Primo Inserito (Stima)
30 marzo 2015
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
15 luglio 2015
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
20 giugno 2015
Ultimo verificato
1 giugno 2015
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Segni e sintomi, Digestivo
- Nausea
- Vomito
- Nausea e vomito postoperatori
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Antipiretici
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Desametasone
- Prednisolone
- Acetaminofene
Altri numeri di identificazione dello studio
- Bahammam-1
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Dolore postoperatorio
-
Cairo UniversityCompletatoSCOPO PAIN (VAS) a 24 ore dopo l'interventoEgitto
-
University of OklahomaThe Children's Hospital at OU Medical CenterCompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team
-
King Abdulaziz UniversityReclutamentoDisturbi temporomandibolari (TMD) | Dolore dell'ATM | Arteterapia | TMJ - orale & amp; chirurgia maxillofaciale | Wilkes 1 e 2 | TMD Art Pain StudyArabia Saudita
Prove cliniche su Desametasone EV
-
Loyola UniversityMerck Sharp & Dohme LLCCompletato
-
Sir Run Run Shaw HospitalNon ancora reclutamento
-
argenxReclutamentoMiastenia grave generalizzata | Miastenia grave | gMG | Miastenia grave generalizzata (MGg) | MG | Miastenia Gravis Generalizzata Sieropositiva per AChR-AbStati Uniti, Polonia, Belgio, Spagna, Italia
-
argenxReclutamentoMiastenia grave generalizzata | Miastenia grave | gMG | Miastenia grave generalizzata (MGg) | MG | Miastenia Gravis Generalizzata Sieropositiva per AChR-AbStati Uniti, Spagna, Belgio, Polonia, Italia
-
argenxReclutamentoPorpora trombocitopenica idiopatica | Porpora Trombocitopenica Immune | ITP | Trombocitopenia immunitaria (ITP) | Porpora trombocitopenica idiopatica (ITP) | Porpora Trombocitopenica Immune (ITP) | ITP - Trombocitopenia immunitariaSpagna, Romania, Polonia, Germania, Regno Unito, Italia
-
argenxReclutamentoTrombocitopenia immunitaria primaria (ITP)Stati Uniti, Cina, Spagna, Irlanda, Serbia, Austria, Polonia, Germania, Croazia, Bulgaria, Italia, Francia, Cechia, Regno Unito, Ungheria, Romania, Portogallo
-
Healthgen Biotechnology Corp.Reclutamento
-
Sir Run Run Shaw HospitalReclutamento
-
Eli Lilly and CompanyCompletato
-
argenxReclutamentoAtrofia muscolare spinale (SMA)Stati Uniti