- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02401529
Effekt af steroider på post-tonsillektomi morbiditet
20. juni 2015 opdateret af: Dr Faris Bahammam, King Fahd General Hospital
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af postoperativ systemisk hurtigt indsættende og korttidsvirkende dexamethason efterfulgt af en aftagende dosis af oral prednisolon på post-tonsillektomi morbiditet.
Halvdelen af de patienter, der overholder inklusionskriterierne, blev udvalgt til at modtage en enkelt postoperativ dosis af intravenøs dexamethason efterfulgt af orale steroider; den anden gruppe fik placebo.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Effekten af præoperative systemiske steroider på post-tonsillektomi morbiditet såsom smerte, kvalme, opkastning og forsinket fodring blev bevist.
Denne undersøgelse har dog til formål at evaluere effekten af postoperativt systemisk hurtigt indsættende og korttidsvirkende dexamethason efterfulgt af en aftagende dosis af oral prednisolon på de førnævnte sygeligheder og på at reducere varigheden og omkostningerne ved hospitalsophold.
patienter, der var på ventelisten til tonsillektomiproceduren, blev screenet for sygehistorie, og de, der overholder inklusionskriterierne, blev tilfældigt fordelt i to lige store grupper på hver 50 patienter.
En gruppe blev udvalgt til at modtage en enkelt postoperativ dosis af intravenøs dexamethason efterfulgt af orale steroider; den anden gruppe fik placebo.
Spørgeskemaer, der undersøgte postoperative smerter, kvalme, opkastning og oralt indtag, blev besvaret af patienter, forældre eller værger, hvor det var relevant.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
100
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
5 år til 20 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på venteliste til tonsillektomi under generel anæstesi, som accepterede at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der er allergiske over for steroider eller dem, der har medicinske tilstande, der kontraindicerer brugen af steroider, dvs. diabetes mellitus, gastritis eller hypertension, og dem, der var på eksogene steroidtilskud.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: IV dexamethason og oral prednisolon
Enkelt dosis af intravenøs dexamethason givet umiddelbart efter operationen (0,15 mg/kg), efterfulgt af oral Prednisolon (0,25 mg/kg/dag i 7 dage, derefter nedtrapning i de næste 7 dage) og paracetamol (acetaminophen 15 mg/kg/dosis hver 6. time) ).
|
0,15 mg/kg
Andre navne:
0,25 mg/kg/dag i 7 dage og derefter nedtrapning i de næste 7 dage
Andre navne:
acetaminophen 15 mg/kg/dosis hver 6. time
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Placebo
Placebo (IV saltvand) og paracetamol (acetaminophen 15 mg/kg/dosis hver 6. time).
|
acetaminophen 15 mg/kg/dosis hver 6. time
Andre navne:
IV saltvand
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal sværhedsgrad af postoperativ smerte
Tidsramme: Den værste smertegrad føltes inden for en uge
|
5 grader (smertefri, lavt handicap og lav intensitet, lavt handicap og høj intensitet, højt handicap og moderat intensitet, højt handicap og stærkt begrænsende)
|
Den værste smertegrad føltes inden for en uge
|
|
Varighed af postoperativ smerte
Tidsramme: antal dage, hvor smerter blev oplevet inden for de første syv dage efter operationen
|
4 valg (1 dag, 2 dage, 3 dage, hvis mere specificeret)
|
antal dage, hvor smerter blev oplevet inden for de første syv dage efter operationen
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme
Tidsramme: 7 dage
|
Postoperativ kvalme (ja, nej)
|
7 dage
|
|
Indtræden af postoperativ kvalme
Tidsramme: indtræden af 1. forekomst af kvalmeanfald inden for 1. uge efter operationen
|
Postoperativ kvalme debut (ingen kvalme, øjeblikkelig, 1. dag, 2. dag, 3. dag, 4. dag, 5. dag, 6. dag, 7. dag)
|
indtræden af 1. forekomst af kvalmeanfald inden for 1. uge efter operationen
|
|
Varighed af postoperativ kvalme
Tidsramme: 7 dage
|
Varighed af postoperativ kvalme (ingen kvalme, 1 dag, 2 dage, 3 dage, 4 dage, hvis mere specificeret)
|
7 dage
|
|
Forekomst af postoperativ opkastning
Tidsramme: 7 dage
|
Postoperativ opkastning (ja, nej)
|
7 dage
|
|
Samlet antal postoperative opkastningsepisoder
Tidsramme: det samlede antal postoperative opkastningsepisoder, som blev oplevet inden for den 1. uge efter operationen
|
Postoperativ opkastning antal anfald (ingen opkastning, 1, 2, 3, hvis mere specificeret)
|
det samlede antal postoperative opkastningsepisoder, som blev oplevet inden for den 1. uge efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begyndelse af 1. postoperativ oral indtagelse
Tidsramme: Begyndelse af 1. postoperativ oral indtagelse registreret inden for de 1. 3 dage efter operationen
|
fodringsstart (1. dag i.
operationsdag, 2. dag, 3. dag)
|
Begyndelse af 1. postoperativ oral indtagelse registreret inden for de 1. 3 dage efter operationen
|
|
Gennemsnitlig mængde måltid pr. dag
Tidsramme: Tre dage
|
tilstrækkelige måltider (utilstrækkelige, tilstrækkelige)
|
Tre dage
|
|
Gennemsnitlig hyppighed af måltider pr. dag
Tidsramme: gennemsnitligt antal måltider indtaget om dagen i de første tre dage efter operationen
|
gennemsnitlig hyppighed af måltider (1 måltid, 2 måltider, hvis mere specificeret)
|
gennemsnitligt antal måltider indtaget om dagen i de første tre dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr.Faris A Bahammam, MD, ORL and Head & Neck Surgeon
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- McKean S, Kochilas X, Kelleher R, Dockery M. Use of intravenous steroids at induction of anaesthesia for adult tonsillectomy to reduce post-operative nausea and vomiting and pain: a double-blind randomized controlled trial. Clin Otolaryngol. 2006 Feb;31(1):36-40. doi: 10.1111/j.1749-4486.2006.01141.x.
- Ahmad S, De Oliveira GS Jr, Fitzgerald PC, McCarthy RJ. The effect of intravenous dexamethasone and lidocaine on propofol-induced vascular pain: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Pain Res Treat. 2013;2013:734531. doi: 10.1155/2013/734531. Epub 2013 Jul 15.
- Elhakim M, Ali NM, Rashed I, Riad MK, Refat M. Dexamethasone reduces postoperative vomiting and pain after pediatric tonsillectomy. Can J Anaesth. 2003 Apr;50(4):392-7. doi: 10.1007/BF03021038. English, French.
- Weimert TA, Babyak JW, Richter HJ. Electrodissection tonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Feb;116(2):186-8. doi: 10.1001/archotol.1990.01870020062016.
- Leach J, Manning S, Schaefer S. Comparison of two methods of tonsillectomy. Laryngoscope. 1993 Jun;103(6):619-22. doi: 10.1288/00005537-199306000-00008.
- Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ. Guidelines for antiemetic treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting: past, present, and future recommendations. Oncologist. 2007 Sep;12(9):1143-50. doi: 10.1634/theoncologist.12-9-1143.
- Baxendale BR, Vater M, Lavery KM. Dexamethasone reduces pain and swelling following extraction of third molar teeth. Anaesthesia. 1993 Nov;48(11):961-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.1993.tb07474.x.
- Browning GG. Prophylactic steroids and/or antibiotics to reduce post-tonsillectomy morbidity: a yet unanswered conundrum. Clin Otolaryngol. 2010 Oct;35(5):417. doi: 10.1111/j.1749-4486.2010.02211.x. No abstract available.
- Hermans V, De Pooter F, De Groote F, De Hert S, Van der Linden P. Effect of dexamethasone on nausea, vomiting, and pain in paediatric tonsillectomy. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):427-31. doi: 10.1093/bja/aes249.
- Park SK, Kim J, Kim JM, Yeon JY, Shim WS, Lee DW. Effects of oral prednisolone on recovery after tonsillectomy. Laryngoscope. 2015 Jan;125(1):111-7. doi: 10.1002/lary.24958. Epub 2014 Oct 7.
- Andersen R, Krohg K. Pain as a major cause of postoperative nausea. Can Anaesth Soc J. 1976 Jul;23(4):366-9. doi: 10.1007/BF03005916.
- Beirne OR, Hollander B. The effect of methylprednisolone on pain, trismus, and swelling after removal of third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 Feb;61(2):134-8. doi: 10.1016/0030-4220(86)90173-8.
- Campbell WI, Kendrick RW. Postoperative dental pain--a comparative study of anti-inflammatory and analgesic agents. Ulster Med J. 1991 Apr;60(1):39-43.
- Henzi I, Walder B, Tramer MR. Dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review. Anesth Analg. 2000 Jan;90(1):186-94. doi: 10.1097/00000539-200001000-00038.
- Alexander TH, Weisman MH, Derebery JM, Espeland MA, Gantz BJ, Gulya AJ, Hammerschlag PE, Hannley M, Hughes GB, Moscicki R, Nelson RA, Niparko JK, Rauch SD, Telian SA, Brookhouser PE, Harris JP. Safety of high-dose corticosteroids for the treatment of autoimmune inner ear disease. Otol Neurotol. 2009 Jun;30(4):443-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181a52773.
- Thomas S, Beevi S. Epidural dexamethasone reduces postoperative pain and analgesic requirements. Can J Anaesth. 2006 Sep;53(9):899-905. doi: 10.1007/BF03022833.
- Rich WM, Abdulhayoglu G, DiSaia PJ. Methylprednisolone as an antiemetic during cancer chemotherapy--a pilot study. Gynecol Oncol. 1980 Apr;9(2):193-8. doi: 10.1016/0090-8258(80)90027-x. No abstract available.
- Fredrikson M, Hursti T, Furst CJ, Steineck G, Borjeson S, Wikblom M, Peterson C. Nausea in cancer chemotherapy is inversely related to urinary cortisol excretion. Br J Cancer. 1992 May;65(5):779-80. doi: 10.1038/bjc.1992.165. No abstract available.
- Harris AL. Cytotoxic-therapy-induced vomiting is mediated via enkephalin pathways. Lancet. 1982 Mar 27;1(8274):714-6. doi: 10.1016/s0140-6736(82)92625-3. No abstract available.
- Splinter W, Roberts DJ. Prophylaxis for vomiting by children after tonsillectomy: dexamethasone versus perphenazine. Anesth Analg. 1997 Sep;85(3):534-7. doi: 10.1097/00000539-199709000-00010.
- Fazel MR, Yegane-Moghaddam A, Forghani Z, Aghadoost D, Mahdian M, Fakharian E. The effect of dexamethasone on postoperative vomiting and oral intake after adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Aug;71(8):1235-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.04.015. Epub 2007 Jun 1.
- Hashmi MA, Ahmed A, Aslam S, Mubeen M. Post-tonsillectomy pain and vomiting:role of pre-operative steroids. J Coll Physicians Surg Pak. 2012 Aug;22(8):505-9.
- Kaan MN, Odabasi O, Gezer E, Daldal A. The effect of preoperative dexamethasone on early oral intake, vomiting and pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Jan;70(1):73-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.05.013. Epub 2005 Jun 24.
- Steward DL, Welge JA, Myer CM. Steroids for improving recovery following tonsillectomy in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003997. doi: 10.1002/14651858.CD003997.
- Scarlett M, Tennant I, Ehikhametalor K, Nelson M. Vomiting post tonsillectomy at the University Hospital of the West Indies. West Indian Med J. 2005 Jan;54(1):59-64. doi: 10.1590/s0043-31442005000100012.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. marts 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. marts 2015
Først opslået (Skøn)
30. marts 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
15. juli 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. juni 2015
Sidst verificeret
1. juni 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Kvalme
- Opkastning
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antipyretika
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
- Prednisolon
- Acetaminophen
Andre undersøgelses-id-numre
- Bahammam-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; Massachusetts General Hospital; United States Department... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
Kliniske forsøg med IV dexamethason
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...West China Hospital; Ningbo Medical Center Lihuili Hospital; Jinhua People... og andre samarbejdspartnereRekrutteringInflammatorisk tarmsygdom (IBD) | UC - Colitis ulcerosa | CD - Crohns sygdomKina
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetIntravenøs dexamethason på supraclavikulær brachial plexus blok til skulderartroskopi (SCB & IV Dex)Smerte | SkulderartroskopiForenede Stater
-
Valerie ZaphiratosUniversité de MontréalAfsluttetGraviditet | Dexamethason | Kejsersnit leveringCanada
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationArtropati af knæForenede Stater
-
Poznan University of Medical SciencesRekrutteringHåndskader og lidelser | HåndledsforstuvningPolen
-
Ziekenhuis Oost-LimburgRekrutteringEffekten af Kortikosteroider på Livskvalitet efter Total Hoftealloplastik: HIPSTER-studiet (HIPSTER)Livskvalitet | Postoperativ restitutionskvalitet | Sundhedsrelateret livskvalitetBelgien
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...RekrutteringPostoperativ kvalme og opkastningKalkun
-
Poznan University of Medical SciencesAfsluttetSlidgigt, knæ | Artropati af knæ | Kronisk knæsmerterPolen
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetPatienter, der gennemgår ankeloperationForenede Stater
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...AfsluttetForebyggelse af overfølsomhedsreaktioner over for paclitaxelCanada