- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02401529
Effekt av steroider på sjukligheter efter tonsillektomi
20 juni 2015 uppdaterad av: Dr Faris Bahammam, King Fahd General Hospital
Denna studie syftar till att utvärdera effekten av postoperativt systemiskt snabbt insättande och kortverkande dexametason följt av en avtagande dos av oralt prednisolon på sjukligheter efter tonsillektomi.
Hälften av patienterna som uppfyller inklusionskriterierna valdes ut att få en postoperativ engångsdos av intravenöst dexametason följt av orala steroider; den andra gruppen fick placebo.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Effekten av preoperativa systemiska steroider på sjukdomar efter tonsillektomi såsom smärta, illamående, kräkningar och försenad matning har bevisats.
Denna studie syftar dock till att utvärdera effekten av postoperativt systemiskt snabbt insättande och kortverkande dexametason följt av en avtagande dos av oralt prednisolon på ovannämnda sjukdomar och på att minska varaktigheten och kostnaderna för sjukhusvistelser.
patienter som stod på väntelistan för tonsillektomi-ingrepp screenades för medicinsk historia och de som uppfyller inklusionskriterierna fördelades slumpmässigt i två lika grupper om 50 patienter vardera.
En grupp valdes ut att få en postoperativ dos av intravenös dexametason följt av orala steroider; den andra gruppen fick placebo.
Frågeformulär som undersökte postoperativ smärta, illamående, kräkningar och oralt intag besvarades av patienter, föräldrar eller vårdnadshavare i tillämpliga fall.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
100
Fas
- Fas 2
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
5 år till 20 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter på väntelistan för tonsillektomi under narkos som accepterade att delta i studien.
Exklusions kriterier:
- Patienter som är allergiska mot steroider eller de som har medicinska tillstånd som kontraindikerar användningen av steroider, t.ex. diabetes mellitus, gastrit eller högt blodtryck, och de som fick exogena steroidtillskott.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: IV dexametason och oral prednisolon
Engångsdos av intravenöst dexametason ges omedelbart efter operationen (0,15 mg/kg), följt av oralt prednisolon (0,25 mg/kg/dag i 7 dagar och sedan nedtrappning under de kommande 7 dagarna) och paracetamol (acetamol 15 mg/kg/dos var 6:e timme ).
|
0,15 mg/kg
Andra namn:
0,25 mg/kg/dag i 7 dagar och sedan nedtrappning under de kommande 7 dagarna
Andra namn:
paracetamol 15 mg/kg/dos var 6:e timme
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Placebo
Placebo (IV koksaltlösning) och paracetamol (acetaminophen 15 mg/kg/dos var 6:e timme).
|
paracetamol 15 mg/kg/dos var 6:e timme
Andra namn:
IV saltlösning
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal svårighetsgrad av postoperativ smärta
Tidsram: Den svåraste smärtgraden kändes inom en vecka
|
5 grader (smärtfri, låg funktionsnedsättning och låg intensitet, låg funktionsnedsättning och hög intensitet, hög funktionsnedsättning och måttlig intensitet, hög funktionsnedsättning och kraftigt begränsande)
|
Den svåraste smärtgraden kändes inom en vecka
|
|
Varaktighet av postoperativ smärta
Tidsram: antal dagar då smärta upplevdes under de första sju dagarna efter operationen
|
4 val (1 dag, 2 dagar, 3 dagar, om mer specificerat)
|
antal dagar då smärta upplevdes under de första sju dagarna efter operationen
|
|
Förekomst av postoperativt illamående
Tidsram: 7 dagar
|
Postoperativt illamående (ja, nej)
|
7 dagar
|
|
Början av postoperativt illamående
Tidsram: debut av 1:a förekomsten av illamåendeattack inom den 1:a veckan efter operationen
|
Postoperativt illamående (inget illamående, omedelbart, 1:a dagen, 2:a dagen, 3:e dagen, 4:e dagen, 5:e dagen, 6:e dagen, 7:e dagen)
|
debut av 1:a förekomsten av illamåendeattack inom den 1:a veckan efter operationen
|
|
Varaktighet av postoperativt illamående
Tidsram: 7 dagar
|
Varaktighet av postoperativt illamående (inget illamående, 1 dag, 2 dagar, 3 dagar, 4 dagar, om mer specificerat)
|
7 dagar
|
|
Förekomst av postoperativa kräkningar
Tidsram: 7 dagar
|
Postoperativa kräkningar (ja, nej)
|
7 dagar
|
|
Totalt antal postoperativa kräkningsepisoder
Tidsram: totalt antal postoperativa kräkningar som upplevdes under den första veckan efter operationen
|
Postoperativa kräkningar antal attacker (inga kräkningar, 1, 2, 3, om mer specificerat)
|
totalt antal postoperativa kräkningar som upplevdes under den första veckan efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Början av 1:a postoperativa orala intaget
Tidsram: Början av det första postoperativa orala intaget registrerat inom de första 3 dagarna efter operationen
|
matningsstart (första dagen i.
operationsdag, 2:a dagen, 3:e dagen)
|
Början av det första postoperativa orala intaget registrerat inom de första 3 dagarna efter operationen
|
|
Genomsnittlig mängd måltid per dag
Tidsram: 3 dagar
|
tillräckliga måltider (otillräckliga, tillräckliga)
|
3 dagar
|
|
Genomsnittlig frekvens av måltider per dag
Tidsram: genomsnittligt antal måltider per dag under de första tre dagarna efter operationen
|
genomsnittlig frekvens av måltider (1 måltid, 2 måltider, om mer specificerat)
|
genomsnittligt antal måltider per dag under de första tre dagarna efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Dr.Faris A Bahammam, MD, ORL and Head & Neck Surgeon
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- McKean S, Kochilas X, Kelleher R, Dockery M. Use of intravenous steroids at induction of anaesthesia for adult tonsillectomy to reduce post-operative nausea and vomiting and pain: a double-blind randomized controlled trial. Clin Otolaryngol. 2006 Feb;31(1):36-40. doi: 10.1111/j.1749-4486.2006.01141.x.
- Ahmad S, De Oliveira GS Jr, Fitzgerald PC, McCarthy RJ. The effect of intravenous dexamethasone and lidocaine on propofol-induced vascular pain: a randomized double-blinded placebo-controlled trial. Pain Res Treat. 2013;2013:734531. doi: 10.1155/2013/734531. Epub 2013 Jul 15.
- Elhakim M, Ali NM, Rashed I, Riad MK, Refat M. Dexamethasone reduces postoperative vomiting and pain after pediatric tonsillectomy. Can J Anaesth. 2003 Apr;50(4):392-7. doi: 10.1007/BF03021038. English, French.
- Weimert TA, Babyak JW, Richter HJ. Electrodissection tonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Feb;116(2):186-8. doi: 10.1001/archotol.1990.01870020062016.
- Leach J, Manning S, Schaefer S. Comparison of two methods of tonsillectomy. Laryngoscope. 1993 Jun;103(6):619-22. doi: 10.1288/00005537-199306000-00008.
- Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ. Guidelines for antiemetic treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting: past, present, and future recommendations. Oncologist. 2007 Sep;12(9):1143-50. doi: 10.1634/theoncologist.12-9-1143.
- Baxendale BR, Vater M, Lavery KM. Dexamethasone reduces pain and swelling following extraction of third molar teeth. Anaesthesia. 1993 Nov;48(11):961-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.1993.tb07474.x.
- Browning GG. Prophylactic steroids and/or antibiotics to reduce post-tonsillectomy morbidity: a yet unanswered conundrum. Clin Otolaryngol. 2010 Oct;35(5):417. doi: 10.1111/j.1749-4486.2010.02211.x. No abstract available.
- Hermans V, De Pooter F, De Groote F, De Hert S, Van der Linden P. Effect of dexamethasone on nausea, vomiting, and pain in paediatric tonsillectomy. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):427-31. doi: 10.1093/bja/aes249.
- Park SK, Kim J, Kim JM, Yeon JY, Shim WS, Lee DW. Effects of oral prednisolone on recovery after tonsillectomy. Laryngoscope. 2015 Jan;125(1):111-7. doi: 10.1002/lary.24958. Epub 2014 Oct 7.
- Andersen R, Krohg K. Pain as a major cause of postoperative nausea. Can Anaesth Soc J. 1976 Jul;23(4):366-9. doi: 10.1007/BF03005916.
- Beirne OR, Hollander B. The effect of methylprednisolone on pain, trismus, and swelling after removal of third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 Feb;61(2):134-8. doi: 10.1016/0030-4220(86)90173-8.
- Campbell WI, Kendrick RW. Postoperative dental pain--a comparative study of anti-inflammatory and analgesic agents. Ulster Med J. 1991 Apr;60(1):39-43.
- Henzi I, Walder B, Tramer MR. Dexamethasone for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review. Anesth Analg. 2000 Jan;90(1):186-94. doi: 10.1097/00000539-200001000-00038.
- Alexander TH, Weisman MH, Derebery JM, Espeland MA, Gantz BJ, Gulya AJ, Hammerschlag PE, Hannley M, Hughes GB, Moscicki R, Nelson RA, Niparko JK, Rauch SD, Telian SA, Brookhouser PE, Harris JP. Safety of high-dose corticosteroids for the treatment of autoimmune inner ear disease. Otol Neurotol. 2009 Jun;30(4):443-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e3181a52773.
- Thomas S, Beevi S. Epidural dexamethasone reduces postoperative pain and analgesic requirements. Can J Anaesth. 2006 Sep;53(9):899-905. doi: 10.1007/BF03022833.
- Rich WM, Abdulhayoglu G, DiSaia PJ. Methylprednisolone as an antiemetic during cancer chemotherapy--a pilot study. Gynecol Oncol. 1980 Apr;9(2):193-8. doi: 10.1016/0090-8258(80)90027-x. No abstract available.
- Fredrikson M, Hursti T, Furst CJ, Steineck G, Borjeson S, Wikblom M, Peterson C. Nausea in cancer chemotherapy is inversely related to urinary cortisol excretion. Br J Cancer. 1992 May;65(5):779-80. doi: 10.1038/bjc.1992.165. No abstract available.
- Harris AL. Cytotoxic-therapy-induced vomiting is mediated via enkephalin pathways. Lancet. 1982 Mar 27;1(8274):714-6. doi: 10.1016/s0140-6736(82)92625-3. No abstract available.
- Splinter W, Roberts DJ. Prophylaxis for vomiting by children after tonsillectomy: dexamethasone versus perphenazine. Anesth Analg. 1997 Sep;85(3):534-7. doi: 10.1097/00000539-199709000-00010.
- Fazel MR, Yegane-Moghaddam A, Forghani Z, Aghadoost D, Mahdian M, Fakharian E. The effect of dexamethasone on postoperative vomiting and oral intake after adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Aug;71(8):1235-8. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.04.015. Epub 2007 Jun 1.
- Hashmi MA, Ahmed A, Aslam S, Mubeen M. Post-tonsillectomy pain and vomiting:role of pre-operative steroids. J Coll Physicians Surg Pak. 2012 Aug;22(8):505-9.
- Kaan MN, Odabasi O, Gezer E, Daldal A. The effect of preoperative dexamethasone on early oral intake, vomiting and pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Jan;70(1):73-9. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.05.013. Epub 2005 Jun 24.
- Steward DL, Welge JA, Myer CM. Steroids for improving recovery following tonsillectomy in children. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003997. doi: 10.1002/14651858.CD003997.
- Scarlett M, Tennant I, Ehikhametalor K, Nelson M. Vomiting post tonsillectomy at the University Hospital of the West Indies. West Indian Med J. 2005 Jan;54(1):59-64. doi: 10.1590/s0043-31442005000100012.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 januari 2013
Primärt slutförande (Faktisk)
1 mars 2014
Avslutad studie (Faktisk)
1 mars 2014
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
21 mars 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
27 mars 2015
Första postat (Uppskatta)
30 mars 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
15 juli 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
20 juni 2015
Senast verifierad
1 juni 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Illamående
- Kräkningar
- Postoperativt illamående och kräkningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antipyretika
- Antineoplastiska medel
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Dexametason
- Prednisolon
- Paracetamol
Andra studie-ID-nummer
- Bahammam-1
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ smärta
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Future University in EgyptAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har inte rekryterat ännuKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
Kliniska prövningar på IV dexametason
-
Ain Shams UniversityAvslutadErector Spinae Plane Block | Postoperativ smärta | Total höftprotesplastik (THA)Egypten
-
Benha UniversityHar inte rekryterat ännuKolecystektomi, laparoskopisk | Dexmedetomidin | Dexametason | GIT-funktion | I-FEED-poängEgypten
-
Sahiwal medical college sahiwalAvslutadBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidsparande anestesi | Hypotoni, kontrollerad | Procedur för återföring av stomiPakistan
-
Muhammad Aamir LatifAvslutadAkut exacerbation av astmaPakistan
-
28 Military Dental Centre LahoreAktiv, inte rekryterandePostoperativ smärta | Påverkad mandibulär tredje molärPakistan
-
Ain Shams UniversityAnmälan via inbjudanPostoperativ smärtaEgypten
-
C4 Therapeutics, Inc.RekryteringMultipelt myelom | Återfall/refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Patel Hospital, PakistanAvslutadPostoperativt illamående och kräkningarPakistan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekryteringIllamående och kräkningar orsakade av Trastuzumab DeruxtecanKina
-
Lorenzo delSorboRoche Diagnostic Ltd.Rekrytering