qBOLD MRI del glioblastoma multiforme per la valutazione dell'ipossia tumorale.

Il glioblastoma multiforme (GBM) è la neoplasia cerebrale maligna primitiva più comune negli adulti. Nonostante i recenti progressi diagnostici e terapeutici, tra cui la resezione chirurgica aggressiva e la chemioradioterapia, la prognosi del GBM è migliorata solo leggermente negli ultimi due decenni, con una sopravvivenza mediana di circa 15 mesi. L'ipossia tumorale è una caratteristica del GBM che contribuisce a scarsi risultati attraverso molteplici meccanismi come 1) sovraespressione di enzimi che svolgono ruoli nella resistenza alla temozolomide, il principale agente chemioterapico nel GBM e 2) aumento dell'espressione di cellule staminali tumorali che sono più resistenti alle radiazioni . Le regioni tumorali ipossiche sono associate a tassi più elevati di progressione e recidiva.

In questo studio gli investigatori utilizzeranno una tecnica di risonanza magnetica avanzata chiamata qBOLD per misurare in modo non invasivo l'ossigenazione nel GBM e ottenere biopsie mirate. I ricercatori sfruttano le caratteristiche fisiche del Ferumoxytol (Feraheme®) che è un integratore di ferro e utilizzano due recenti progressi tecnici non utilizzati in precedenza nei tumori umani per misurare quantitativamente l'ossigenazione nel GBM.

La conoscenza preliminare dell'ipossia può aiutare nella prognosi e nell'individualizzazione della pianificazione del trattamento con particolare attenzione alle regioni ipossiche mediante dose di radiazioni mirata o modulazione del regime; considerazione di regimi chemioterapici più intensivi; resezione chirurgica più aggressiva e mirata e follow-up clinici e di imaging più ravvicinati a breve termine.