- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04417231
CASTRO1 - Studio sull'aferesi CRP dopo ictus ischemico (CASTRO1)
Deplezione selettiva della proteina C-reattiva mediante aferesi terapeutica (CRP-aferesi) nell'ictus ischemico
CASTRO1 è uno studio per studiare la riduzione della proteina C-reattiva (CRP) mediante aferesi terapeutica (CRP-aferesi) in pazienti dopo il trattamento primario dell'ictus ischemico.
Il termine aferesi terapeutica si riferisce comunemente a procedure mediche, in cui i costituenti patogeni vengono rimossi dal sangue circolante. L'eliminazione viene eseguita da adsorbitori esterni al corpo in una circolazione extracorporea. Per la rimozione delle sostanze patogene il plasma viene separato dal sangue (circolazione) per passare attraverso l'adsorbitore. Successivamente il plasma purificato viene unito ai componenti solidi del sangue e restituito al paziente.
L'adsorbitore "PentraSorb® CRP" utilizzato per l'aferesi CRP è certificato CE. È designato all'esaurimento selettivo della proteina C-reattiva dal sangue umano.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza e l'efficacia dell'aferesi della CRP nei pazienti dopo ictus ischemico. L'aferesi della CRP deve essere condotta con l'obiettivo di ridurre il danno cerebrale seguendo la terapia primaria dell'ictus ischemico appropriata per le linee guida.
Un possibile effetto protettivo dell'aferesi della PCR sarà valutato mediante punteggi clinici, determinazione di laboratorio dei parametri immunologici e determinazione delle dimensioni dell'area infartuata mediante risonanza magnetica (MRI).
Lo studio sarà randomizzato, controllato e monocentrico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bayern
-
Ulm, Bayern, Germania
- Abteilung für Neurologie, Universität Ulm
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus ischemico con determinazione della dimensione dell'infarto mediante imaging (MRI)
- NIHSS 1-24
- Aumento della CRP ≥ 5 mg/l entro le 72 ore presunte dopo l'ictus e/o valore della CRP > 10 mg/l
- consenso informato scritto del paziente o del suo rappresentante legale
Criteri di esclusione:
- età < 18 anni
- Disfagia grave (pericolo di polmonite ab ingestis)
- Evidenza clinica o di laboratorio di una grave infezione sistemica
- Partecipazione ad altri studi interventistici
- Controindicazioni alla terapia aferetica
- Scala Rankin modificata (mRS) prima dell'evento indice ≥ 3
- Emorragia intracranica
- Crisi epilettica nel contesto dell'evento acuto
- Gravidanza, allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di aferesi
10 pazienti ricevono un massimo di 3 trattamenti di aferesi ad intervalli di 24 ± 12 ore ciascuno (dall'inizio del trattamento precedente). Il primo trattamento inizia entro 72 ore dall'infarto o, in caso di finestra temporale non chiara, entro presunte 72 ore dall'ultima visita senza sintomi del paziente. Non vengono eseguiti ulteriori trattamenti se la concentrazione di CRP prima dell'inizio di un trattamento è Per ogni trattamento, viene elaborato 1,5 - 2,5 volte il volume plasmatico. La durata di ogni trattamento è di circa 4-6 ore. |
Aferesi selettiva della CRP mediante l'uso del "PentraSorb"-CRP
|
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
10 pazienti del gruppo di controllo ricevono gli stessi esami del braccio 1 (gruppo verum) ma nessun trattamento di aferesi dopo ictus ischemico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza dell'aferesi CRP
Lasso di tempo: 24 ore dopo ogni aferesi
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Incidenza di effetti avversi attesi e inattesi
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24 ore dopo ogni aferesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità dell'ictus
Lasso di tempo: prima della prima aferesi e 6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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Punteggio National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) - compreso tra 0 e 42 - valori più alti rappresentano un risultato peggiore
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prima della prima aferesi e 6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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Risultato funzionale
Lasso di tempo: prima della prima aferesi e 6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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Punteggio della scala di classificazione modificata (mRS) - compreso tra 0 e 6 con punteggi più alti che indicano un esito peggiore
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prima della prima aferesi e 6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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Dipendenza
Lasso di tempo: 6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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Barthel Index (BI) - va da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano un risultato migliore
|
6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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|
Dimensione dell'infarto
Lasso di tempo: 6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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Crescita dell'infarto misurata tramite variazione di volume FLAIR pesata in diffusione (DWI).
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6 ± 3 giorni dopo l'infarto e 12 ± 2 settimane dopo l'infarto
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Concentrazione di biomarcatori infiammatori (CRP, IL-6, SAA)
Lasso di tempo: 0-7 giorni dopo l'infarto
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La CRP, l'interleuchina-6 e l'amiloide sierica A vengono determinate due volte al giorno fino alla dimissione del paziente (per un massimo di 7 giorni).
|
0-7 giorni dopo l'infarto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Johannes Dorst, PD Dr. med., Universitätsklinik Ulm, Abteilung für Neurologie
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P-05 CASTRO1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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