- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02607046
Riabilitazione fisica nei veterani con PAD
Riabilitazione post-rivascolarizzazione per migliorare la funzione nei veterani con PAD
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia dell'arteria periferica (PAD) e il suo declino associato nella funzione fisica compromettono la qualità della vita (QOL) in quasi il 20% dei veterani più anziani e si traducono in sostanziali costi sanitari per VA. La rivascolarizzazione affronta la patologia anatomica, ma non ripristina la funzione di mobilità e la qualità della vita. La terapia ottimale può richiedere la riabilitazione post-rivascolarizzazione per affrontare difetti persistenti nel muscolo scheletrico che limitano la funzione; tuttavia, l'attuale standard di cura dopo la rivascolarizzazione non include la riabilitazione. L'esercizio fisico e la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) possono migliorare la funzione aumentando la perfusione muscolare per migliorare i risultati nei veterani più anziani con PAD dopo la rivascolarizzazione.
Gli investigatori arruoleranno veterani (50-80 anni di età) con PAD che sono pianificati per la rivascolarizzazione percutanea. I partecipanti completeranno i test di ricerca consistenti in: a) Valutazione della funzione di mobilità e QOL; e b) test su tapis roulant per valutare la capacità di deambulazione e la perfusione del muscolo del polpaccio. I partecipanti saranno sottoposti a screening prima della rivascolarizzazione e saranno sottoposti a test di base 2-3 settimane dopo la rivascolarizzazione. Dopo il test post-rivascolarizzazione, i pazienti verranno randomizzati a Solo esercizio o Solo NMES. Dopo il completamento dell'intervento di 3 mesi, i partecipanti ripeteranno tutti i test per determinare gli effetti degli interventi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di malattia arteriosa periferica; o indice caviglia-braccio <0,9.
- Programmato per sottoporsi a rivascolarizzazione endovascolare entro 6 mesi.
Criteri di esclusione:
- Cancro in trattamento attivo
- Previsto per intervento chirurgico di bypass degli arti inferiori
- Indice di massa corporea > 45 kg/m2
- Ischemia critica degli arti o cancrena degli arti inferiori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Esercizio
Esercizio di formazione
|
Il programma di esercizi include la camminata supervisionata e domiciliare e l'esercizio di forza.
|
|
Sperimentale: NME
Stimolazione elettrica neuromuscolare
|
Questo intervento consiste nell'utilizzare la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) come forma di esercizio passivo per i muscoli delle gambe.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Test delle prestazioni fisiche modificato
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Test della funzione di mobilità (punteggio minimo = 0; punteggio massimo = 36; punteggio più alto associato a un risultato migliore)
|
3 mesi
|
|
Distanza a piedi di sei minuti
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Test di capacità deambulatoria
|
3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Perfusione muscolare misurata mediante ecografia
Lasso di tempo: 3 mesi
|
Perfusione muscolare del polpaccio valutata come intensità video digitale da ecografie registrate.
Le unità sono dati di scala con un minimo = 0 e nessun massimo predeterminato.
Punteggio più alto = più perfusione.
|
3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Steven J. Prior, PhD, Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kundi R, Prior SJ, Addison O, Lu M, Ryan AS, Lal BK. Contrast-Enhanced Ultrasound Reveals Exercise-Induced Perfusion Deficits in Claudicants. J Vasc Endovasc Surg. 2017;2(1):9. doi: 10.21767/2573-4482.100041. Epub 2017 Mar 6.
- Addison O, Prior SJ, Kundi R, Serra MC, Katzel LI, Gardner AW, Ryan AS. Sarcopenia in Peripheral Arterial Disease: Prevalence and Effect on Functional Status. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Apr;99(4):623-628. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.017. Epub 2017 Nov 11.
- Addison O, Kundi R, Ryan AS, Goldberg AP, Patel R, Lal BK, Prior SJ. Clinical relevance of the modified physical performance test versus the short physical performance battery for detecting mobility impairments in older men with peripheral arterial disease. Disabil Rehabil. 2018 Dec;40(25):3081-3085. doi: 10.1080/09638288.2017.1367966. Epub 2017 Aug 23.
- Prior SJ, Chrencik MT, Christensen E, Kundi R, Ryan AS, Addison O, Lal BK. An exercise stress test for contrast-enhanced duplex ultrasound assessment of lower limb muscle perfusion in patients with peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2023 Oct 14:S0741-5214(23)02091-8. doi: 10.1016/j.jvs.2023.10.005. Online ahead of print.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- F1927-P
- I21RX001927 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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