Apprendimento e rischio di ricaduta nella dipendenza da alcol (FP2) (LeAD_FP2)

Questo progetto esaminerà 130 pazienti alcoldipendenti disintossicati e 40 controlli abbinati per età e sesso. Tutti i soggetti saranno trattati con l'addestramento Zooming Joystick Task (ZJT) per alterare un abituale bias di approccio all'alcool. Lo scopo principale di questo progetto è quello di valutare

1. quali alterazioni comportamentali e di neuroimaging (fMRI) associate all'apprendimento basato sulla ricompensa sono alterate dal trattamento ZJT e quali alterazioni predicono l'esito del trattamento (esito primario: ricaduta, esito secondario: quantità di assunzione di alcol) entro il periodo di follow-up di 6 mesi,
2. come queste alterazioni interagiscono con fattori clinici e psicosociali che possono modificare il rischio di recidiva, e
3. fornire dati per analisi genetiche e di imaging e modellazione. Inoltre, i ricercatori esploreranno gli effetti di genere sui parametri di imaging funzionale dell'apprendimento.

I pazienti saranno disintossicati in un ambiente ospedaliero, riceveranno sei sessioni di ZJT in un disegno randomizzato controllato con placebo e saranno seguiti per sei mesi utilizzando la procedura Time-Line Follow-Back. Le valutazioni cliniche, i paradigmi comportamentali dell'apprendimento e l'imaging cerebrale saranno effettuati entro almeno quattro emivite dopo qualsiasi farmaco psicotropo. I soggetti saranno sottoposti a gestione medica con follow-up bisettimanali e criteri di inclusione ed esclusione predefiniti come descritto in precedenza. Verranno applicati paradigmi di imaging funzionale, valutando

1. Trasferimento da pavloviano a strumentale,
2. comportamento abituale rispetto a un obiettivo diretto e
3. memoria di lavoro.

Gli investigatori assoceranno i parametri del modello di apprendimento con l'attivazione funzionale e l'assunzione prospettica controllando i marcatori di comorbidità, di gravità della malattia psicosociale e neurobiologica.