Fototerapia e crioterapia nel recupero muscolare scheletrico post-esercizio

Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo è stato condotto presso il Laboratorio di fototerapia nello sport e nell'esercizio fisico dell'Università Nove de Julho nella città di San Paolo, in Brasile.

Cinquanta soggetti maschi sani non addestrati sono stati reclutati dal personale universitario e dagli studenti per partecipare allo studio. Tutti i partecipanti devono volontariamente accettare di partecipare e hanno firmato la dichiarazione di consenso informato. È stata seguita l'analisi per intenzione al trattamento.

I volontari sono stati assegnati in modo casuale a cinque gruppi sperimentali (n=10 per gruppo) in base al comparatore applicato. La randomizzazione è stata effettuata mediante un semplice sorteggio (A, B, C, D o E). I campioni di sangue (10 ml) sono stati prelevati da un infermiere qualificato per analizzare l'attività CK posteriormente. Questa raccolta di sangue è stata ripetuta 1 minuto, 1 ora, 24, 48, 72 e 96 ore dopo il protocollo eccentrico.

Una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm è stata utilizzata come autovalutazione dell'intensità DOMS dei volontari, con l'assistenza di un ricercatore cieco. Le valutazioni DOMS sono state eseguite al basale, immediatamente dopo il protocollo di esercizio eccentrico (1 minuto), ed è stato ripetuto a 1, 24, 48, 72 e 96 ore dopo il protocollo di esercizio. Prima del protocollo di esercizio, i volontari eseguiranno uno stretching e riscaldamento dell'arto inferiore non dominante e quindi eseguiranno la massima contrazione volontaria (MVC) per valutare la funzione muscolare. Le misurazioni MVC sono state ripetute agli stessi intervalli di tempo delle misurazioni CK.

Il protocollo di esercizio consiste in 75 contrazioni isocinetiche eccentriche della muscolatura estensore del ginocchio nella gamba non dominante (5 serie da 15 ripetizioni, intervallo di riposo di 30 secondi tra le serie) a una velocità di 60°.seg-1 sia nella gamba eccentrica che in quella movimenti concentrici con un range di movimento di 60° (tra 90° e 30° di flessione del ginocchio).

Per quanto riguarda il trattamento, tutti i volontari hanno ricevuto il trattamento in base alla randomizzazione tre minuti dopo il protocollo di esercizio eccentrico. I comparatori sono stati ripetuti a 24, 48 e 72 ore dopo la raccolta di ulteriori campioni di sangue per le analisi CK e le valutazioni MVC e DOMS.

I cinque gruppi erano divisi in: PBMT (terapia di fotobiomodulazione)+crioterapia; crioterapia+PBMT; PBMT attivo; placebo PBMT e solo crioterapia.

Il PBMT è stato applicato impiegando un GameDay™ Super Pulsed Laser senza fili e portatile (prodotto da Multi Radiance Medical, USA) a 6 siti del quadricipite femorale a diretto contatto con la pelle (2 centralmente - retto femorale e vasto intermedio; 2 lateralmente - vasto laterale; e 2 medialmente - vastus medialis) e la crioterapia è stata eseguita con due impacchi di ghiaccio flessibili riempiti con cubetti di ghiaccio e acqua (con un volume di 1,15 litri ciascuno) che copriranno l'intero quadricipite per 20 minuti.